Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз таранной кости
3 ответаУ меня после травмы, видимо, асептический некроз таранной кости с формированием костного фрагмента 14*9*7мм, в течении 3 лет размер его не увеличился, но сейчас появился выраженный перифокальный отек костной ткани. Подскажите, пожалуйста, что это значит и как этот отек...
Здравствуйте. Остеонекроз блока таранной кости - это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, она начинает рассасываться. Бывает следствием травмы или ковида, например. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
При гастроскопии взяли материал на гастроскопию, хеликобактер не обнаружен диагноз - метаплазия кишечника. Выписали омепразол и явка через полгода. Локализация метаплазии неясная, степень поражения тоже. ПЦР кала на хеликобактер не делали. Другим методом (дыхание)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю тревогу при виде слова «метаплазия». Это состояние, при котором клетки желудка из-за длительного воспаления заменяются на клетки, похожие на кишечные. Это защитная реакция слизистой, и переход в дисплазию происходит крайне редко, переживать не стоит. Лечить метаплазию кислотоснижающими препаратами при отсутствии болей или изжоги нецелесообразно, так как они не влияют на саму слизистую. Главная задача - найти и устранить причину воспаления, чаще всего это бактерия Хеликобактер пилори. При биопсии во время гастроскопии бактерию могли просто не захватить в образец. Сильное вздутие после еды в ресторанах чаще связано с реакцией кишечника и желчевыводящей системы на сложную, многокомпонентную пищу. В плане диагностики обычно рекомендуют: - С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген к Хеликобактер пилори для надежного исключения бактерии (сдавать строго минимум через 2 недели после отмены омепразола и др. препаратов из этой группы) - выполнение контрольной гастроскопии с взятием биопсии по системе OLGA (5 фрагментов из разных отделов желудка) через 1-3 года, чтобы точно определить степень и локализацию изменений - УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы и желчного пузыря. Специальной терапии обычно не требуется, только динамическое наблюдение. Для снятия сильного вздутия после плотных приемов пищи обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы (Симетикон) 40 мг по 2 капсулы, после еды, внутрь, ситуативно. При грамотном наблюдении желудок будет в полной безопасности!
Боль в кости после родов
5 ответовРоды были 4 месяца назад, самостоятельные. После родов начала болеть кость , которая находится на боку слева . Не могу лежать на левом боку , сразу острая боль. Сегодня подняла ребенка на руки как то видимо неудачно , сразу случилась острейшая боль в этой кости. Во время...
Добрый день. Обычно, в похожих ситуациях рекомендуют очный осмотр и консультацию доктора травматолога - ортопеда. При патологии опорно - двигательного аппарата рекомендуют дополнительно выполнять либо МРТ, либо рентгенографию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я не падала и не ударялась, просто в один момент начала болеть нога и стала хромать. Сходила к врачу - перелом сесамовидной кости на уровне кубовидной кости. Первый врач сказал 3 недели в лонгетке гипсовой. Второй через неделю как походила в лонгетке сказал...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Переломы сесамовидных костей практически не сростаются. Переломы сесамовидных костей — это повреждения мелких костей (чаще всего у основания большого пальца стопы), встроенных в сухожилия, возникающие из-за резкой травмы (падение) или стрессовых нагрузок. Симптомы включают точечную боль, отек и покраснение. У нас в отделении часто лежали подобные больные и мы эти косточки просто убирали. Тогда наступало выздоровление и боли прекращались. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день, при проведении МР тазобедренных суставов было обнаружено "субкортикально в шейке и в метадиафизе правой бедренной кости объемное образование с чёткими ровными контурами размерами 68х22х20 мм.заключение - МР-признаки объемного образования правой бедренной...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ или с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно понимать точную локализацию и сколько % киста съела от поперечника кости. Отсюда зависит наблюдать или оперировать. Важно понимать, насколько утрачена прочность кости и стоит ли ожидать патологического перелома.
здравствуйте, как лечить, только операция? Заключение МР-картина перелома шиловидного отростка локтевой кости со смещением, отека костного мозга диафиза лучевой кости (посттравматического характера). Тыльный подвывих локтевой кости, повреждение структур ТФХК. полное: На...
Здравствуйте. У Вас посттравматический стилоидит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия. Обычно стиллоидит не оперируют (я за 30 лет не слышал). Он проходит спонтанно после консервативного лечения. A если шиловидный отросток не прирастает на место, то он частично рассасывается или склерозируется. И в дальнейшем не доставляет беспокойства. Так , что оперировать ничего не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнит и ломит кости
1 ответЗдравствуйте, я пару дней ходила с папой в больницы сдавали ему анализы , второй день бессилие , ломит чучуть кости , тошнота и часто тянет в туалет , температура нет , что подскажете . Заранее спасибо
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный). В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при болях в мышцах или суставах лечащие врачи рекомендуют - парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования тошноты - мотилак 10 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 5 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.
Перелом 5 плюсневой кости
1 ответДоброго времени суток, 1.05.2024 был закрытый косой перелом 5 плюсневой кости, гипс сняли 31.05.2024 По моим ощущениям, что периодически нога похрустывает в области перелома и болит, я сделала мскт правой стопы 17.07.2024 в заключении-при исследовании правой стопы выявляется...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Да на снимках неконсолидированный перелом 5 плюсневой кости. Это показание к операции-остеосинтез с помощью металлоконструкции. Если не делать операцию,то будет нарушение опороспособности стопы. Всего наилучшего!
Ребенок 11 лет. Перелом лучевой кости со смещением . Под общим наркозом выпрямляли руку и загипсовывали. Через 5 дней сделали контрольный рентген по направлению врача. Врач сказал, что есть незначительное смещение осколков лучевой кости. Заверил, что при росте ребенка все...
Доброй ночи,Ольга! что бы ответить на Ваш вопрос--необходимо видеть и изначальные снимки. По тем,что приложены-состояние после закрытой репозиции в гипсе.На мой взгляд-все хорошо.Если на 5 сутки сделаны эти снимки,то да,результат хороший,ничего не нужно...Все срастеться без каких либо нарушений, на функции руки это никак не отразиться,не волнуйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипоплазия носовой кости плода
5 ответовДобрый день, сделала первый скрининг, ставят гипоплазию носовой кости плода, пришел скрининг расшифруйте пожалуйста, стоит ли делать нипт?
Здравствуйте! На первом скрининге важно что носовая кость определяется. Твп до 2,5, Рарр и ХГЧ норма, от 0,5 до 2,0. Риски хросомных аномалий низкие, так как цифры значительно выше чем 1/100, в такой ситуации дообследование не требуется, малыш генетически здоров, не волнуйтесь! Спокойно ожидайте УЗИ 2 скрининг. Лёгкой беременности!