Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У папы 71г. диагностировали умереннодифференцированный переходно-клеточный cr, G2. Обследоваться стали после того, как появилась кровь в моче, через некоторое время добавились боли - локализация в области почек. Подскажите, пожалуйста, наиболее эффективные...
У пациента инвазивный уротелиальный рак мочевого пузыря (судя по МРТ - 3 стадия!!). Порядок действий таков: 1. есть повышение креатинина и блок почки справа - НУЖНА НЕФРОСТОМИЯ (перкутанная) СПРАВА!! Иначе почечная недостаточность будет усугубляться 2. Нужно обязательно выполнить КТ лёгких и брюшной полости По лечению: 1. ТУР-биопсия мочевого пузыря 2. однозначно нужно провести 4 курса неоадъювантной химиотерапии по схеме Гемцитабин + Цисплатин (при снижении креатинина! если креатинин не снизится - сразу операция без ХТ) 3.Далее возможно два варианта: 1. классический - цистэктомия - удаление мочевого пузыря 2. неклассический - но имеющий место быть сейчас при желании жить со своим мочевым пузырём - это тримодальный подход - после 4 курса делается МРТ малого таза с контрастом и ещё одна ТУР-биопсия. При полном ответе (отсутствии опухоли гистологически) проводится лучевая терапия на мочевой пузырь 60 Гр Если при ТУРе есть остаточная опухоль - проводится цистэктомия
Скоро весна - сезонная аллергия.
2 ответаЗдравствуйте, скоро весна, и у меня снова будет сезонная аллергия (на берёзу). Знаю, что лечение должно быть не в само обострение,а раньше. Но я кормящая мама, есть ли какие то методы как облегчить состояние , предотвратить? Лечения никогда не было, кроме медикаментов в само...
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Добрый день! АСИТ начинаем с ноября-декабря, т.е. теперь только следующей осенью. Начинайте заранее (за 2-3 нед) прием антигистаминных препаратов. Кормящим можно Зиртек и Кларитин. В нос-Назонекс или Авамис спрей
Гепатиты B+C+D, F-4
1 ответЗдравствуйте! Обнаружены Гепатиты B+C+D, F-4 в 2012г. Какие в настоящее время существуют методы и схемы лечения этого букета? Специалистами местных поликлиник назначается "Пегасис" на 48 недель от всех трех типов гепатита. Интересует есть ли более щадящие схемы для...
Здравствуйте! Методов множество, для начала нужно провести полное обследование и очно посетить инфекциониста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 2 года
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста тактику лечения девочки 2 года с преждевременным половым развитием ,на узи киста яичника и матка соответствует 8годам.Также жалобы на мажущие кровянистые выделения ,также увеличены молочные железы . На рентген кисти -костный возраст...
Наталья,информация скудная.Необходимо определиться от чего все это появилось. это от гонадотропных гормонов(они производятся железой в головном мозге) или нет.Для этого определяют уровень гормона ЛГ до пробы с ГнРГ и после стимуляции.Для уточнения диагноза определяют гомоны:Е2,общий тестостерон,ФСГ,кортизол,ДГЭАС,17-ОНР.Узи малого таза(у вас есть )и узи надпочечников.Лечение зависит от диагноза,то есть от причины,которая вызвала преждевременное половое развитие.
Невролог направил на ренген шейного отдела и узи сосудов. Обнаружили экв артерий справа нарушение кровотока на 5-10%, сужение артерии до 2,8 мм. Насколько это опасно, какие методы лечения и способно ли это влиять на развитие, внимание и психологическое состояние ребенка....
Здравствуйте! По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, кинкинг и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности, кровоток скомпенсирован. Гемодинамических нарушений нет.
12.01 произошло падение со сноуборда на спину, в результате диагностировали перелом по результатам рентгена. Подскажите методы лечения, требуется ли вправление копчика из за смещения? Возможно ли спать в положении на боку? как долго происходит заживление? какие последствия...
Здравствуйте. Прикрепите фото заключения КТ. Смещение существенное. Если на КТ есть признаки компрессии конского хвоста спинного мозга, то рассматривается оперативное лечение. Консервативно переломы копчика не вправляют. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (4-6 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Лежать преимущественно на животе, на бока переворачиваться не на долго, ориентироваться на боль. Ходить можно в туалет, покушать, но преимущественно постельный режим. Первичное сращение следует ожидать в сроки 1,5-2 мес. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться и максимально уменьшить ходьбу. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Контрольное КТ делают через 2 мес. Когда на КТ увидят признаки сращения, начинают вести себя более активно, подключают физиотерапию. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паркинсонизом
6 ответовКакие препараты выпить и что нужно делать при болезни Паркинсона? Моей маме поставили такой диагноз! И из за ковидных мер мы боимся пойти в больницу. У нее началас бессонница. Частые истерики. Мы хотели бы получить консультацию? Скажите какие пожалуйста, какие препараты и...
Здравствуйте, пусть принимает мирапекс 0,125мг 3р в день 1 неделю, затем 0,25мг 3р в день 1неделю, затем 0,5мг 3р в день 1 неделю, после чего проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения
Обильные месячные
25 ответовЦикл регулярный. Но месячные длятся 8 дней. Иногда первые два дня бывают очень обильными. Прокладки не спасают. Так же , бывают кровяные темные сгустки. Ферритин низкий. Анализы прикреплю. Врач прописал препарат эстеретта или Нова Ринг. Не хочу принимать гормональные...
Была рада помочь!
Киста шишковидной железы
17 ответовДобрый день! Часто мучают головные боли уже давно.сделал МРТ головного мозга и обнаружили кисту шишковидной железы и какую-то жидкость . Что с этим делать и насколько это серьезно ? Возможны ли какие-то методы лечения и избавления от головных болей . Прикрепляю исследование...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают расширение субарахноидального пространства(расширение ликворных пространств это врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют). Киста шишковидной железы(доброкачественное образование, шишковидная железа практически всегда и у всех в течение жизни перерождается в кисту или кисты, что патологией не является). Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ВАШ, можно посмотреть в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный билирубин
7 ответовДобрый день! С рождения у ребенка до сих не проходит "желтушка" сегодня уже почти месяц ребенку. Показатель на данный день 156 мКмоль/л. Падает медленно на той недели был 174. Какие методы и способы лечения еще можно пробывать, кроме ультрафиолетовой лампы и капель Хофитол.
Здравствуйте! У новорожденных желтуха нередко приобретает затяжное течение , проходя лишь к 3-4 месяцам жизни. Прогностически благоприятным , являе ся физиологическая желтуха , при билирубин не превышает 256( в данном случае 156). Сейчас может эффективным оказаться частое прикладывания к груди, для связывания и выведения излишек билирубина , который выходит с мочой и калом . Фототерапия показана при показателях билирубина больше 160, поэтому в данном случае необязательна. Урсофальк / хофитол имеет место приложения при патология желчного пузыря , когда есть застой желчи, при физиологической желтухи эффекта от него ожидать не стоит. Будьте здоровы !