Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра. Приступ не проходит
11 ответовДобрый день! Мне 37 лет, приступ подагры не проходит третью неделю. Посещал нескольких врачей, сдавал анализы, мочевая кислота завышена, но не критично. Диета соблюдается, назначения выполняю врачей, принимаю фулфлекс ежедневно, сначала колол Мовалис, который не помогал, его...
Добрый день! Что в общем анализе крови? Покажите ногу. Колхицин начали?
Сильно обострилась подагра
1 ответНа протяжение многих лет поставлен диагноз подагра. Принимаю постоянно колхицин, как только пытался начать прием аллопуринол, сразу резкое обострение-отказались, потом Подагрель тоже не подходит, смирился и при каждом начале обострения, сразу купирую колхицином и Немесулид, в...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста вы уровень мочевой кислоты контролировали? Когда и кем был поставлен диагноз подагра и на основании чего? Были припухлость, покраснение и боль в суставах стоп? Сейчас можете приложить фото стоп, коленных суставов?
Подагра у мужа
11 ответовЗдравствуйте. Мужа в течение нескольких месяцев беспокоит боль в большом пальце правой ноги. Появилась мягкая шишка (по виду похожа на тофус) в том месте, где обычно бывает вальгусная шишка. Последнюю неделю мучит боль, отёк и покраснение в этом месте. Теперь боль в этом же...
Необходимо выполнять Узи почек-1 раз/год,а так же сдать креатинин и мочевину,ОАМ. Так как подагра может поражать и почки. Нужно контролировать почечную функцию. Обязательно поговорите с супругом на этот счет. Так же рекомендуют сдать ОАК,СРБ,биохимию : алт,аст,билирубин,глюкоза,холестерин,о.белок. И выполнить узи стоп. Тофусы,о которых вы вероятно написали говорят о том,что повышение мочевой кислоты было длительным и не один день. Поэтому очень важно дообследоваться!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, артроз?
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"! Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте. 1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов. 3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения. 4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа. 5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле. 6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут. 7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы. 8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л. 9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами. 10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Ревматоидный артрит или подагра?
12 ответовДобрый день, доктора. Женщина 39 лет, рост 174, вес 105.Началось всё с того, что лет 7 назад начали болеть ноги несколько раз в год, то одна, то другая. В январе этого года разболелась левая нога так, что не ходить, не лежать было невозможно (фото прилагаю). В августе...
Можете вместо колхицина приписать НПВП, но выбирать селективный.
Беспокоит повышенное давление ( 150/100), его я не чувствую. 2 года пью по утрам Нолипрел АФорте 1,125. Сидячая работа за компьютером. Сдала анализы, повышена мочевая кислота, железо в сыворотке, холестерол, триглицериды, ЛПНП. Подскажите, что мне делать дальше? Что еще...
Для лучшего усвоения принимается во время еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена мочевая кислота и МНО
30 ответовДобрый день! Сдавали чек ап, сыну 12 лет, в связи с почти каждодневной температурой 37,2 и 37,3 уже 3 года после ковида. Педиатр и невролог считают, что ничего страшного, так реагирует нервная система. Поэтому такой развернутый анализ решили сдать. Первый раз повышена так...
Здравствуйте мочевая кислота может повышаться в крови во время вирусного заболевания, либо при употреблении в питании большого количества белковых продуктов, молочных. Возможно перед сдачей анализа, накануне были погрешности в питании. По оам отклонений нет, воспаления нет. Чтобы убедится в отсутствии какой либо патологии рекомендуется в таких ситуациях сделать Узи почек. Рекомендую повторить биохимию через 2-3 недели. Нет ли кровотечения из десен, синячков без признаков удара, сдавления?
Здравствуйте, у моей мамы все анализы в норме, кроме креатинин101 (норма до 80) Мочевина-8,1 (норма до 7,2) Мочевая кислота 412 (норма до 339,2) Она принимала аллопуринол авексима 100мг, но сделала перерыв и потом сдала анализ и вот это получилось. Подскажите пожалуйста,...
Здравствуйте! --Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 49 мл/мин/1,73м2 - это расчетная функция почек по креатинину, соответствует ХБП 3а стадии. --Если креатинин повысился впервые, то обычно его пересдают через 2 недели и с результатами дообследования обращаются к нефрологу, чтобы оптимизировать поддерживающую терапию для почек. --При нарушении функции почек мы стараемся поддерживать мочевую кислоту менее 360-300 мкмоль/л, для этого препараты для снижения мочевой кислоты принимают на постоянной основе.Они работают, пока идет их прием, после окончания приема эффекта нет. Как правило чем выше мочевая кислота, тем может быть выше креатинин, она и повреждает почки, и завышает креатинин в анализе. --В глюковансе содержится метформин, при приеме его больше года нужен контроль В12 крови. + контроль креатинин крови 2-4 раза в год, чтобы иметь возможность снизить дозу метформина, если креатинин вырастет.
Высокий кретинин и мочевая кислота
14 ответовЗдравствуйте.подскажите пожалуста по анализам. Сдавала 2 мес назад мочевая была 270,креатинин 90. По совету эндокринолога пила урик баланс,фирмы анаграм и босфелию. При этом принимала препаратв железа,вит б,т.к была нехватка.проблем с большим пальцем нет,по узи почек от...
Более 30 нг/мл норма, в приеме необходимости нет . Включите в рацион продукты с витамином Д ( рыба , молочные продукты и пр). Выбирайте тушение, варку на пару .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена мочевая кислота и тромбоциты.
10 ответовДобрый вечер. У меня часто повышается давление и высокий пульс постоянно. Пол года назад я родила, было кесарево сечение. По этой причине обратилась к кардиологу. Сдала анализы. Кардиолог посмотрела анализы и сказала, что повышены тромбоциты и мочевая кислота. Нужно...
Здравствуйте! С анализом ознакомилась. В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны. Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Дополнительно для исключения скрытого железодефицита можно сдать коэффициент насыщения трансферрина железом. Мочевая кислота зависит от типа питания, хронических воспалений, состояния печени. Если нет болей в суставах , то можно понаблюдать за ее уровнем , подержать гипопуриновую диету , все хронические патологии держать в стадии компенсации.