Консультация терапевта /

Реактивный артрит или подагра — вопрос №2040340

200 просмотров

Добрый день! Уже третий месяц у мужа опухла нога в районе голеностопного сустава, плюс болит поясница (район почек). Ревматолог ставил сначала подагру, потом сдали кровь и мочу, по крови все хорошо, мочевая кислота в норме, а вот в моче очень завышены лейкоциты (при норме 16, результат 735). Делали УЗИ почек, все отлично.
Сейчас ставят реактивный артрит и рекомендуют посетить уролога, а также ортопеда и поставить укол Дипроспан.
Мы в замешательстве, куда идти изначально, и стоит ли потом возвращаться к ревматологу. А так же, верный ли диагноз ставят и какой специалист его установит в конечном итоге.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования, после чего заболели суставы, вирусной инфекции не было ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Григорьевна, была небольшая простуда, вылечился. Потом через примерно 2 недели резко опух голеностоп.
Он бывший футболист, было много вывихов и травм
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть бактериальная инфекции.
По результатам мочи- тоже бактериальная инфекция.
Сейчас необходимо начать Нолицин 400 мг, по 1т 2 раза в день 5-7 день.
Канефрон по 2т 3 в день 10 дней
По суставу: необходимо сдать АСЛО, рентген снимок сустава
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, ознакомлюсь с файлами. Мочевая кислота в норме , поэтому подагра исключается . По общем анализу мочи есть изменения- повышение лейкоцитов . А УЗИ норма . Необходимо сделать рентген суставов и посетить ортопеда или травматолога. До приема врача рекомендую пор Дексалгин 2 раза в день. 5 дн.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день

Мочевая кислота в норме, подагры нет.

В общем анализе крови повышен гематокрит-
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

Анализ мочи воспалительный. У вашего мужа инфекция мочевыводящих путей.
принимать:
1. Противомикробный препарат Фурагин 50 мг. Принимать по 2 таб (100 мг) * 3 раза в день на 7 дней.
2. фитоуросептики - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 1мес. запивая стаканом воды
3. - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.

При реактивном артрите- пока Ибупрофен 400 мг или найз 100 мг при болях. Под прикрытием Омепразола для защиты желудка- 20 мг* 2 раза в день
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК признаки бактериальной инфекции, в моче воспалительный процесс, так же повышен маркер воспаления СРБ, что объясняет ваши жалобы.
- рекомендую сдать мочу по Нечипоренко
( более точно покажет).
- ПСА, анализ на половые инфекции.
- очный осмотр врача уролога для назначения лечения скорее всего потребуется антибиотик!
- по поводу сустава, дополнительно сдать АСЛО, выполнить рентгенографию г/ сустава , УЗИ, причиной воспаления в суставе может быть инфекция в организме, в том числе перенесенная вирусная инфекция, застарелая травма, пока обратитесь к травматологу , для лечения если суставы будут продолжать беспокоить , повторная консультация ревматолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...