Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Елена, здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
Если вчера была проведена вакцинация Пентаксим (в ней содержится столбнячный анатоксин), то дополнительно проводить экстренную вакцинацию против столбняка не нужно, так как иммунитет уже начал формироваться.
Обычно в таких случаях рекомендуют продолжить вакцинацию в соответствии с графиком прививок.
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм достоверных данных за костно-травматические повреждения не определяется.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте!
Лабораторно отмечается повышение срб и соэ. Это маркеры воспаления в организме. Они повышаются при любом воспалительном процессе в организме,инфекциях: бактериальных и вирусных,то есть эти показатели не специфичны именно для ревматологии.
Базофилы и моноциты повышаются в крови чаще всего так же при инфекциях. Моноциты -чаще при вирусных. Базофилы могут отреагировать и на аллергию и на паразитарный процесс.
Но вероятней всего имеет место какой то инфекционный процесс.
По какому поводу сдавали анализы? Не было ли боли в горле,насморка? Кашля нет? Температуры? Суставы не припухают?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В таких случаях для назначения максимально эффективного лечения нужен очный осмотр офтальмологом, проведение аппаратного осмотра глаза, а так же исследований для определения степени и глубины поражения тканей.
Если очный осмотр в ближайшее время не возможен можно начать обработки глазными каплями с антибиотиком широкого спектра действия (например нормакс, Тобрекс) 5 р/ сутки и увлажняющими регенерирующими препаратами, например корнерегель 3 р/ сутки, средний курс 10 дней. При отсутствии положительной динамики или признаках ухудшения состояния очный осмотр будет необходим.
Здравствуйте.
Оперативное лечение может потребоваться после очного осмотра в двух случаях:
- Нестабильность коленного сустава из-за повреждения ПКС.
- Выраженная хондромаляция (зависит от размеров очагов - на МРТ не описано).
Врач на очном приёме проверит симптомы и пересмотрит диск, сопоставит результаты.
Консервативно обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма головы 2 июня была , диагноз: диффузная травма головного мозга с открытой венутречепной раной, ушиб головного мозга с давлением , острая эпидуральная гиматома. Провели операцию краниотомию. Выписали домой через 14 дней , швы сняли , поднимается температура 37или...
8 июля 2022 получил травму правого колена, при игре в волейбол на приземлении с блока колено пошло наружу. Заморозил, боль была только в момент травмы, без нагрузки не каких ощущений не было (колено гнулось, вращалось и т.д.), опереться на ногу не мог, ощущение, что вылетает...
Самому делать повторно не нужно.
Там врач посмотрит этот диск и если будет нужно сделают повторно.
Обычно, если возникают сомнения по ходу просмотра МРТ, мы предпочитаем делать контрольные исследования в тех клиниках, которым безоговорочно доверяем.
Здравствуйте, хотел бы получить консультацию. Две недели назад во время игры в футбол получил травму, сначала я сильной упал на внешнюю сторону левого колена, был видимо ушиб, далее минут через 10 я продолжил играть и во время ускорения, что-то щёлкнуло с внешней стороны...
Здравствуйте. Сразу оговоримся, что МРТ колена может давать до 20 процентов ошибок. Разрыв задней крестообразной связки серьёзная патология, появляется при высокоэнергетической травме коленного сустава, я сомневаюсь, что он у вас есть. Полный разрыв передней крестообразной связки будет сопровождаться гемартрозом, передние - задней нестабильность колена, положительным симптомом переднего выдвижного ящика. Если в коленном суставе признаков нестабильности нет, нет блокад, полный объем движений, то скорее всего речь будет идти о частичном повреждении связочного аппарата. Максимальный срок заживления в это случае - 6 недель. Если после этого срока вас не будет ничего беспокоить, можно не искать, какая связка была повреждена, смысла в этом не буде никакого, просто жить дальше и радоваться жизни.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По жалобам можно предположить привычный подвывих надколенника.
К этому предрасполагает его врождённое стояние - patella alta.
На МРТ достоверных повреждений связок-удерживателей надколенника не выявлено, однако надколенник смещён (латерализация).
Это значит, что при движении в суставе хрящ надколенника не попадает на суставную поверхность бедренной кости, а соприкасается с обычной костью, что постепенно приводит к его повреждению.
Уже есть повреждение хряща 2 степени.
Без кардинального решения вопроса с латерализацией надколенника хрящ будет разрушаться дальше и вылеты сустава будут чаще происходить.
Поэтому рекомендуется консультация в ближайшем Федеральном центре травматологии на предмет плановой артроскопии.
На консультацию возьмите диск МРТ. Кроме диска нужно очно проверить стабильность надколенника.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в суставе, попутно наложат шов на мениск, санирую, осматривают на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Спешки никакой нет. Можно и в следующем году сделать.
Но делать желательно в Федеральном центре. Операция не совсем простая, всегда есть особенности.
До операции рекомендуется носить ортез с силиконовым кольцом для надколенника.
Это предотвратит подвывихи. Удачи.