Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У папы после инсульта пропал глотательный рефлекс. После нескольких занятий с логопедом и обследований нам сказали, что происходит несмыкание голосовых связок и вся пища напрямую проваливается в трахею и дальше в бронхи. Кашлевый и рвотный рефлексы есть и...
Здравствуйте. Голосовые складки никаким образом не должны быть связаны с актом глотания. Для этого существует надгортанник - он перекрывает проход к гортани, чтобы пища или жидкость проходили в пищевод, а не в гортань (туда, где голосовые складки) и на них не попадала. Соответственно - если надгортанник выполняет свою функцию - ничего кроме воздуха в дыхательные пути и на голосовые складки попадать не должно. К сожалению, данный вопрос не является частью моей специализации, я могу лишь предположить, что здесь нужна консультация врачей невролога и лора, т.к. это органическая проблема и тут помимо упражнений нужна правильная схема лечения.
Здравствуйте, 23 августа было растяжение связок колена, до сих пор хромаю, сегодня заметила синяки на икре и возле пятке ( не ударялась ) может ли это связано и что делать ? это опасно или пройдет?
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование для коленного сустава. Исследование важно, потому что гематома спустилась вниз (стекла) под действием силы тяжести. Это нормально. Гематома опасности не представляет. На неё можно применять гель Троксевазин. Но само наличие гематомы говорит о том, что в области коленного сустава было не просто растяжение, а как минимум, частичный разрыв связок и сухожилий. Так же могли быть внутрисуставные повреждения. В качестве стартовой терапии, если сохраняются боли в коленном суставе, до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Разрыв голеностопного сустава
16 ответовЗдравствуйте,на правой ноге был разрыв голеностопного сустава,месяц проходили в гипсе,потом сняли,переделали снимок и сказали что всё хорошо,но опухоль очень сильно большая и болит очень под косточкой и очень ноет и тянет, подскажите нормально ли это? Или может где-то ошибка...
Здравствуйте. Мягкие ткани на рентгенограмме не видны. Наверное, был разрыв связок и сухожилий. Что-то срослось, что-то нет. То, что не срослось, сейчас воспаляется. Нужно сделать и МРТ и посмотреть, что происходит. Пока рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Макулярный разрыв сетчатки
2 ответаДобрый вечер! У меня миопия, астигматизм, плюс начальная стадия катаракты. 6 декабря поставили диагноз макулярный разрыв сетчатки, на левом глазу. Операцию назначили на 9февраля. Работаю постоянно за компьютером, больничный не дали. Подскажите должен ли врач дать...
Здравствуйте. Ну обычно до операции б/л не даётся
Разрыв седалищного нерва.
8 ответовЗдравствуйте. У сына был разрыв седалищного нерва на левой ноге. Стопа не двигается и ничего не чувствует. Нарушена чувствительность в некоторых отделах голени. Со времени травмы прошло 6 месяцев. 2 дня назад сделали операцию. Операция прошла успешно. Каковы прогнозы?...
Здравствуйте! Прогнозы неблагоприятные, признаки восстановления через 2-3 года!
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте! МРТ показало застарелый разрыв заднего рога медиального мениска 3 степень. Ортопед посоветовал попробовать консервативное лечение- мне делали уколы ферматрона, колю хондопротекторы, принимаю их в капсулах, плюс УВЧ и лазер. Стало намного лучше- отлично сгибается...
Здравствуйте Елена, протокол МРТ пришлите в личку на сайте или на почту (указана в анкете моей), тами продолжим беседу. Ознакомлюсь, дам исчерпывающие рекомендации. На основании одних жалоб и слов невозможно даже делать какие либо выводы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв уздечки?
16 ответовДобрый день! В пятницу забрала ребенка из садика, увидела синяк на верхней десне. Дочка сказала, что ударилась днем об забор. При этом никаких жалоб от нее не было, кушала и пила спокойно, поэтому я не заострила внимание . Сейчас десна выглядит следующий образом. Это...
Швы не накладываются в таком случае, на 100% восстановления может и не быть, но это абсолютно некритично🙏 А очно же стоит показаться детскому стоматологу, так как был удар и стоит проверить резцы, сделать рентген снимок 🙏
Разрыв мениска
4 ответаУ дочки 13 лет (занимается художественной гимнастикой) около года болит колено. В последнее время стало болеть сильнее. Заключение МРТ: имеет место горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска (III а) Признаки частичного повреждения волокон медиального ретинакулума...
Добрый день. Со спортом придется завязать, чтобы не сделать из ребенка калеку, 3а степень это разрыв мениска до кости плюс подвывих надколенника плюс участок некроза (остеолизис). Фиброзная дисплазия требует подтверждения это кт коленого сустава, т.к. она будет расти с ростом ребенка и в итоге при незначительной травме или неудачном повороте кость сломается. Дипроспан в даннойситуациине помощник, он уберет боль только на короткий промежуток (слишком много повреждений). Для начала кт кс, затем решение вопроса оперативного лечения или артроскопия или открытая операция, все зависит от кт, без операции вам не восстановить колено, а продолжите дальшез аниматься гимнастикой поставите ребенка на костыли. После операции потребуется хорошая реабилитация и только после этого вы сможете вернуться в спорт.
Разрыв пкс
2 ответаСобачка чихуа 4 года, диагноз разрыв пкс на двух лапах. Сделаны две операции, в декабре на одну лапу и в январе на другую. Которую делали в декабре, быстро перестала хромать, через месяц уже совсем не хромала. А вот которую в январе, завтра будет месяц, до сих пор...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, есть ли выписки из клиники после операций? Чем кормите? Ограничивали ли подвижность после операции? Как правило, восстановление опорно-двигательного аппарата происходит дольше, чем при других операциях. Может потребоваться от двух до 4 месяцев. Также хромота может быть из-за отечности после перенесенной операции , или из-за неправильно распределенной нагрузки на конечности или слабости мышц (они не в тонусе). В любом случае рекомендуется продолжать наблюдение у ортопеда, чтобы исключить проблемы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
8 ответовДобрый вечер ! Подскажите пожалуйста, по МРТ у меня дегенеративный разрыв медиального мениска, после консультации ортопеда была назначена магнитотерапия и внутрисуставные уколы Остенил плюс 2 раза через неделю. После уколов очень болело за коленом. Прошло две недели, но...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)