Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибковый эзофагит
5 ответовДобрый вечер. 25.09.2020 Сделала ЭФГДС, заключение: картина грибкового эзофагита, умеренно выраженного гастрита. взяли две биопсии на цитологию, результат:пролиферация покровно-ямочного эпителия с гиперплазией эпителия желез. HP(+++). Пласты клеток плоского эпителия. Споры и...
ЗДрвствуйте! А по поводу чего изначально начали обследоваться?
Повторная гастроскопия
3 ответаЗдравствуйте, не взята на оперативное лечение (фолликулярная опухоль щитовидной железы) по результатам гастроскопии. "Эрозивный рефлюкс-эзофагит ст А.Недостаточность кардии.Нефиксированная аксиальная грыжа.Эрозивный гастрит ассоциированный Нр.Очаговый бульбит."...
Доброе утро! Описанное лечение считается верной схемой для устранения хеликобактера и заживления желудка. А для пищевода этого считается недостаточно. Для лечения в таких случаях назначают препараты, снижающие кислотность в желудке (Рабепразол или Нексиум в дозировке 20мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака) 12 недель непрерывно! Именно такой срок способствует заживлению пищевода. Но в данном случае было оправдано не принимать так долго этот препарат, а прервать через месяц, чтобы сделать контрольный тест на хеликобактер, чтобы понять что он пролечен. Но после теста рекомендуют возобновить прием рабепразола или нексиума на 12 недель. Состояние, к сожалению относится к разряду хронических, но цель лечения заживить пищевод и получить стойкую ремиссию. Для этого кроме препаратов рекомендуют не переедать, не принимать пищу за 2-3 часа до принятия горизонтального положения, отказаться от ношения тугих поясов, ремней, минимизировать подъемы тяжести, спать на высокой подушке. А для лечения кандидозгого эзофагита наиболее эффективны противогрибковые препараты, например Флуктназол первый день 400мг затем 200 мг 1 раз в день 14 дней.
Рефлюкс - эзофагит
9 ответовДоброе утро! Уважаемые доктора,нужна ваша консультация. Две недели назад появился комок в горле,боль за грудиной.Появилась тревожность,иногда появляется давление,хотя у меня ,моё нормальное давление 123/80.Я пошла сделала УЗИ сердца,сердце без особых отклонений,сделала УЗИ...
Здравствуйте! Представленная картина действительно характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами (не обязательно должна быть изжога (!) Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс эзофагит
3 ответаДелала в апреле фгсд была эрозия, назначили разо, альфазокс, пила до июля , в июле повторная гастроскопию, эрозии нет. Сказали еще пропить итомед и пропить еще месяцв 3 разо. В октябре сменили разо на эманеру. Месяц пропила. Из симптомов сейчач отрыжка, постоянно слизь в...
Здравствуйте. По современным рекомендациям при наличии хеликобактерной инфекции всем пациентам рекомендуется пройти эрадикационную терапию, т.к. нахождение хеликобактера в желудке может приводить к различным симптомам и заболеваниям. Прежде чем лечить всю семью рекомендую членам семьи выполнить уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. А по вашим симптомам рекомендую ребамипид по 1 таб 3 р день запивая водой курсом не менее 4 недель с последующей консультацией врача. При наличии изжоги пепсан р по требованию, физическую активность после еды, не есть за 3 часа до сна, чаще и дроюно питаться, небольшими порциями, сон на левом боку, преподнятие головного конца во сне.
ГЭРБ,Эзофагит
11 ответовУважаемые доктора, нужна ваша помощь! Начиталась форумов и теперь просто страшно! 6мес я лечилась у пульманогола, у аллерголога, посетила порядка 3-4 лора, и никто не мог понять ,что за ком в горле, слизь и першение,отрыжка. Потом нашла лора,которая сразу отправила меня к...
Импедансометрия- отличный метод исследования. Назначается в довольно редких случаях после неудачной попытки приема ИПП в двойной дозе, когда возникают сомнения в том, что рефлюкс некислотный, у пациента реактивный пищевод. Нерационально тратить деньги пациента после неудачи, связанной с нерациональным лечением. Доза омепразола в ДСР слишком мала(всего 20 мг в сутки). К тому же. лечились вы всего 2 недели. На всякий случай напишу вам схему лечения эзофагита согласно клиническим рекомендациям.Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц После окончания этого курса - в половинной дозе на ночь. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится довольно длительное поддерживающее лечение.
Добрый день. На днях проходила эгдс со взятием биопсии, причиной послужила неперестающая горечь во рту. Результаты всех эгдс за этот год прикрепляю. В заключении диффузный атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит LA-M и недостаточность кардии. Принимаю ребагит 1х3р, разо 1х1р,...
Здравствуйте. Не переживайте, по результатам биопсии нет повода так переживать. Первое, атрофия слизистой желудка по результатам биопсии не подтверждена. Второе, это описывается воспаление слизистой желудка, сто может с большей доли вероятности связаны с наличием хеликобактерной инфекции. В таких случаях рекомендуется выполнять с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. Рекомендуется режим питания при горечи во рту и рефлюке содержимого желудка в пищевод: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, - эффективно дополнительно продолжить приём ганатон 3 раза в день для нормализации моторики, рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь для уменьшения застоя желчи и уменьшения раздражения слизистой кишечника желчью, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. Прием препаратов железа в таблетках может в некоторых случаях вызывать тошноту и тяжесть, при капельница такая реакция минимальная и влияние на желудок низкое, может вызывать скрепление стула
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С чего начинать лечение
1 ответЗд-те уваж.доктора ! У меня выявилось в 2016 году гепатит В.В данное время беспокоит тяжесть в левом подреберье,усил-ся после еды и при нагрузке(работаю поваром).Сдал все анализы,УЗИ,а также фиброколоноскопию(заключение на национальном языке),поэтому пишу на русском:...
Здравствуйте! К инфекционисту или гепатологу - возможно есть цирроз печени.
Пожалуйста, подскажите, почему у меня не взяли биопсию во время эзофагогастродуоденоскопии, а потом не назначили лечение и анализ на хеликобактер пилори при следующих результатах: Пищевод свободно проходим, просвет не деформирован, перистальтика прослеживается, стенки...
Здравствуйте По описанию картина не показала признаков хеликобактер пилори желудка, слизистая без атрофии, зернистости и ксантом, поэтому врач посчитал взятие биопсии и тест на хеликобактер нецелесообразным на данный момент❗ Очаги кишечной метаплазии в пищеводе небольшие, до 0.4 см, и врач прямо указал что это не пищевод Барретта, поэтому решили ограничиться наблюдением через год По поводу лечения в течение года можно использовать препараты снижающие кислотность, например ингибиторы протонной помпы курсом, и корректировать питание и образ жизни для уменьшения рефлюкса Скажите пожалуйста беспокоят ли вас изжога, отрыжка или боли в животе сейчас? Принимаете ли вы какие то препараты в настоящее время?
После обследования ФГДС у меня Заключение-Дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит В стадии по LA-классификации. Грыжа ПОД. Очаговый поверхностный гастрит. Мой вопрос:какие пропить препараты, чтобы вылечить эрозию, так как меня направили на операцию(пупковая грыжа) и необходимо...
Здравствуйте! Длительность лечения не менее 2 месяцев с последующей поддерживающей терапией! Для установления степени гпод необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием! Лечение: -разо 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг*1 раз в день 6 недель -альфазокс 1 с*3 раза в день 28 дней Какие препараты на постоянной основе принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с ЖКТ
10 ответовЗдравствуйте! С конца 23 года появилась дикая изжога, пропила курс таблеток, точно уже не помню какие (нексиум, де нол и т.д.) Но изжога практически не проходила. В 23 году поставили диагноз гастро эзофагит. Проблема с кишечником уже много лет. Хронический колит со...
Здравствуйте! Витамины и Бады, которые Вам рекомендовали принимать можно, но не исключаются индивидуальные реакции, поэтому рекомендуется принимать с осторожностью, отслеживать самочувствие после приема, если наблюдаются какие-либо ухудшения - остановить прием витаминов и бадов.