Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, поможет ли антибиотик кларитромицин при пневмонии клебсиелла? Маму, 79 лет, выписали больше недели назад из ИБ с диагнозом "Внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, среднетяжелого течения. ДН...
Здравствуйте! Клебсиелла обладает природной устойчивостью к макролидам, к которым относится Кларитромицин. Этот антибиотик не действует на клебсиеллу. В больнице маме вероятнее помогли Цефепим и Тигециклин , их используют когда бактерия устойчива к обычным антибиотикам. Пульмонолог в поликлинике, скорее всего, исходила из двух соображений: 1. Профилактика вторичной инфекции На фоне ОРВИ ослабленные легкие могли подхватить другие бактерии пневмококки или гемофильная палочка, против которых кларитромицин работает. 2. Атипичная флора Иногда пневмонии бывают смешанными. Горечь во рту-это побочный эффект кларитромицина. У пожилого человека это может привести к потере аппетита и тошноте, что еще больше ослабит организм после 3 недель стационара. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Прежде чем менять антибиотик или ложиться в больницу, нужно понять температура 37,6 это остаточный хвостик от ОРВИ или рецидив пневмонии. Стоит сдать Общий анализ крови и, главное, СРБ. Если СРБ низкий, то температура, скорее всего, вирусная или температурный хвостик. Если СРБ высокий , с большей вероятностью пневмония не долечена. 2. Также чтоит показать пульмонологу выписку из стационара, где указана чувствительность клебсиеллы к антибиотикам. Назначение должно основываться на этом списке. 3. Сделать КТ в динамике 4. Больше пить чистую воды Если температура 37,6 держится более 3-х дней, появляется одышка или усиливается слабость , стоит согласиться на повторную госпитализацию. Клебсиеллезная пневмония у пожилых людей очень склонна к рецидивам, и амбулаторно таблетками типа кларитромицина справиться с ней крайне сложно, так как нужные препараты как Цефепим , которые часто вводятся только внутривенно.🙏🏼
Добрый вечер. Сдавала анализ мочи в 36 недель, ничего выявлено не было. В роддоме провели кесарево сечение экстренно, родить самой не получилось . После выписки шов воспалился . Увезли по скорой на экстренную операцию (серома) В этой больнице брали анализ мочи повторно и...
Здравствуйте, после проведения операции кесарево сечения, возможны осложнения в виде серомы. Особенно, если было экстренное кесарево сечение или отеки во время беременности. После опорожнения серомы или антибактериальной терапии, шов все равно заживет, просто для этого понадобится чуть больше времени. Во время родовой деятельности непроизвольно происходит опорожнение кишечника и флора может обсеменять родовые пути в том числе и уретру, таким образом кишечная палочка может потом обнаруживать при бакпосеве. Бакпосев , согласно клиническим рекомендациям берется при постановке на учет по беременности( моча) и в сроке 36-37 недель(вагинальный секрет на стрептококк группы В ), а также только при наличии жалоб. Поэтому в роддоме без показаний этот анализ не берется.
Здравствуйте! У ребенка температура держится от 37 до 37,5, нам сейчас 3 месяца… сдали анализ крови врача насторожили повышенные Моноциты Сдали анализ на цитомегаловирус (отрицательно) Сдали Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам...
Здравствуйте! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации🙏🏻Для этого нужно перейти на страницу своего вопроса и нажать на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» или написать в службу поддержки. Терапевты консультируют с 18 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочке 1 год и 8 мес. Покраснения на слизистых, выльвовагинит. Взяли анализ из влагалища и обнаружен escherichia coli 10 в 5й степени. Лечение немного смущает: 10 мл хлоргексидина, затем 5 г левомеколя, все лекарства интравагинально. 2 раза в день на протяжении...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации хлоргексидин достаточно агрессивный препарат Он действительно может вызывать дискомфорт Лучше всего будет свечи Полижинакс во влагалище 6 дней ( ознакомиться с инструкцией ) Суппозитории очень эффективные И не влияют на нормальную флору
Здравствуйте. Беременность 25 недель. Наложен лапараскопический серкляж до беременности в 2023 г. Шейка на сегодняшний день 36 мм. В бакпосеве с ЦК обнаружена Е. coli от 05.09( при постановке на учет в 8 недель, бак посев был чистый). Гинеколог назначил св. Лименда, затем...
Достоверно неизвестен вклад кишечной палочки в развитии преждевременных родов. Считать ее причиной инфекции, которая вызвала ИЦН , только потому что она единственная из множества микробов выжила и выросла на питательной среде - неверно. В большинстве случаев мы не знаем точную причину ИЦН. Если Вам наложили серкляж и Вы получаете поддержку микронизированным прогестероном - все возможное лечение Вы получаете. Знаю, что велик соблазн лечить анализ , и , если психологически Вам так легче , может в этом и есть смысл. Я Вам искреннее желаю доношенной беременности!
Klebsiella pneumoniae в горле
20 ответовЗдравствуйте, в августе переболел простудой, сопли, больное горло, сухой кашель и тд, лечился где то 2 недели. Вроде вылечился все было хорошо, но через 2 недели опять простуда и все по новой. Все всегда начинается с зуда в носу, далее горло, сопли и тд, сейчас ко всему к...
Здравствуйте Клебсиелла в мазке из зева, является нормальной флорой, не вызывает подобных симптомов и не требует лечения антибиотиками Прикрепите фото горла к вопросу Как дышит нос? Нет ли чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делал мазок из зева на микрофлору , нашли бактерию klebsiella oxytoca, прописали антибиотик ципрофлоксацин. Выписали его на 10 дней, где-то на 6 день при походе в туалет начался зуд в заднем проходе, изначально подумал что это просто раздражение и не придал значение. После...
Добрый день Дмитрий. Ваши профильные специалисты - это гастроэнтеролог и проктолог. Основная причина зуда в области ануса - это воспаление слизистой прямой кишки (проктит). До обращения к врачу можно сдать анализы на кишечных паразитов методом концентрирования (PARASEP). Начать применение: 1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 2. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней. 3. Обязательно тщательная гигиена области ануса (подмывание после дефекации), обработка области ануса влажными гигиеническими салфетками 4-6 раз в сутки.
Проблема с горлом
12 ответовДобрый день! С мая 2024 года меня беспокоят белые наросты на миндалинах, при чем только с левой стороны, сами миндалины слева немного увеличены. В июле сходила к лору, сказали немного увеличен лимфоузел слева, назначили сделать посев из ротоглотки и асло. По результатам...
Здравствуйте Прикрепите фото горла и результаты анализов к вопросу Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Расшифровка результатов анализов
14 ответовПосев на аэробную и факультативно-анаэробную флору Регистрация: Валидация (врач): 14.11.2024 13:29:33 * 19.11.2024 14:25:10 * Метод: Микробиологический. Оборудование: Масс-спектрометр MALDI-TOF microflex с системой идентификации микроорганизмов Biotyper, Bruker Daltonics,...
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила. Выделенная в мазках микрофлора не имеет никакого отношения к перенесённым ангинам у ребёнка, является вариантом нормального микробиома носа и глотки и не требует никакого специфического лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня такая ситуация, были признаки молочницы, я сдала фемофлор 16 и бак посев. По результатам фемофлора обнаружилась только Candida 10^3.3 и Atopobium vaginae также 10^3.3. Лактобактерий 85-100%. В заключении написано "Абсолютный нормоценоз". А в бак посеве...
Ольга, здравствуйте! А жалобы какие именно беспокоили: зуд, жжение, выделения? Мазок на флору не сдавали? Результаты сможете прикрепить?