Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 70 лет. Сделали узи вен нижних конечностей, обнаружили тромбы. Выписали ксарелто. На следующий день, после начала приема ( 15мг 2 раза в день), появилось частое мочеиспускание, кровь в моче и температура. Нормальна ли такая реакция, или надо уменьшить дозу, либо...
Здравствуйте! Наличие крови в моче, лихорадка являются побочным действием ксарелто. В таких случаях рекомендовано отменить препарат. Сдать коагулограмму+Д-димер для оценки свёртывающих свойств крови и определения дальнейшей тактики ведения.
18.08.2025 выполнена операция: иссечение опухоли кожи теменной области справа. Основной диагноз: С44.5 Плоскоклеточный рак кожи теменной области, Т2N0M0, st.II, состояние после иссечения, кл.гр.2 В протоколе исследования биопсийного (послеоперационного) материала имеется...
Здравствуйте. По описанным данным после хирургического иссечения плоскоклеточного рака кожи с сохранёнными чистыми краями обычно дополнительная лучевая терапия не требуется, особенно при опухолях Т2N0M0 без признаков агрессивного роста. Лучевая терапия рассматривается при высоком риске рецидива: положительные или близкие края, глубокое или инфильтрирующее поражение, локализация в зонах с трудной хирургической доступностью. В подобном случае наблюдение у дермато‑онколога с регулярным осмотром и контролем за местом операции обычно является стандартным подходом.
Понижены тромбоциты и лейкоциты
31 ответОсенью были понижены лейкоциты и тромбоциты, затем сами пришли в норму , затем в декабре принимала два раза антибиотики и месяц тиразол в небольшом количестве , сдала аналзы крови в начале были понижены лейкоциты, тромбы на нижней границе , получала лечение у невролога...
Здравствуйте. В данных анализах не так сильно снижены показателию,но советую вам обратиться к гематологу для исключения заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты и фибриноген
7 ответовЗдравствуйте, дочке 2,9 лет. Весной сдавали кровь перед садиком и не смогли посчитать тромбоциты . И вот я достала своего педиатра этим вопросом , нам назначили развернутую кровь и каулограмму , в итоге тромбоциты 790, а фибриноген 4,95. Ребенок часто болеет каждые 2...
Да, этот показатель тоже повышается на фоне воспаления.
Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. В 2023 проведена ХЛТ до 70 Гр. продолженный рост опухоли. 2023-2024: Курс иммуно и затем таргетной терапии Цетуксимабом - продолженный рост опухоли. Июнь 2024 г. –...
Здравствуйте. 1. В вашем случае описанные симптомы могут соответствовать выраженным ранним лучевым реакциям после повторного облучения, но вот выделения из уха, глаза и носа требуют очного осмотра радиотерапевта и ЛОР-врача, чтобы исключить инфекцию или формирование свища. Дистанционно сложно что-то сказать 2. Если трамадол вызывает тошноту, как правило, в похожих случаях рекомендуют ондансетрон по 8 мг 2 раза в день 3-5 дней. Если боль сохраняется, требуется коррекция обезболивания очно, обычно нужен переход на более сильные опиоиды, а не кеторол или кетонал. Препараты рецептурные. 3. Контрольное МРТ через 8-12 правильная тактика, раньше отличить опухоль от лучевых изменений очень сложно. 4. Антибиотики назначают только при подтверждении инфекции. Самостоятельно начинать их не нужно. 5. После протонной терапии возможен полный или частичный ответ, который может формироваться несколько месяцев. Точный прогноз индивидуален и оценивается только по контрольному МРТ и осмотру. Точных цифр вам, к сожалению, никто не назовет. Здоровья маме!
Вич и терапия
8 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста по поводу назначенного лечения. Внешних признаков и жалоб, связанных с грибковой инфекции нет, анализ не назначали, но наряду с терапией первой линии (ламивудин, Регаст, Никавир) назначили флюканазол. Есть ли серьёзные обоснования...
Елена, если даже количество CD4-клеток низкое, исходя из текущих рекомендаций флуконазол для профилактики кандидоза также не назначается. Это аргументируется тем, что при назначении флуконазола для профилактики в малых дозах в течение нескольких месяцев, могут появиться грибки устойчивые флуконазолу. Иначе флуконазол без клинических проявлений и при низком CD4 для профилактики не назначается. Назначается только при клинических признаках грибковой инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптоматическая терапия
6 ответовЗдравствуйте. Обращаемся за консультацией по поводу симптоматической терапии папы. Основной диагноз Нейроэндокринный рак лёгкого IV стадии с множественными метастазами. Проводилось лечение темозоломидом (последний курс завершён недавно). Имеется подтверждённый опухолевый...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога и последние кт обследования. Причину тошноты и отказа от пищи надо искать, в зависимости от сроков прошлых обследований по назначению врач выполнить эгдс, кт брюшной полости с контрастом. Повышен уровень амилазы, возможно есть проблемы с поджелудочной железом. Сейчас как вариант поддержки питания обсудить с онкологом назначение лечебного энтерального питания, где в малом объёме содержится много калорий. При тромбоцитах 45 и наличии геморрагий на коже надо решать вопрос госпитализации (!!!) по результату осмотра терапевта врача СМП, особенно если есть изменения на коже верхней части тела, слизистой полости рта, слизистой глаз. За уровнем тромбоцитов старого следят, при необходимости делают переливание тромбоконцентрата. Отмену эликвиса решают по ситуации, взвешивая за и против, по причине назначения препарата. Уровень натрия обычно корректирую с помощью капельниц. Это решается только на очном осмотре. Если на фоне ондансетрона значимой тошноты нет препарат может быть оставлен врачом в схеме лечения. Здесь надо оценивать эффективность такой терапии. Уточните что вы имеете в виду под горячим узлом? Прикрепите фото.
Болит колено более года
6 ответовЗдравствуйте! Ранее (11 ноября 2024) я уже обращался с проблемой - боль в колене, на тот момент операций не делал, а начал курс PrP. По рекомендации с данного сервиса решился на операцию, так как боли в колене длились полтора года и надо было что-то делать. Сделал операцию в...
Здравствуйте, Алекей! Приятно, когда пациенты задают такие конкретные вопросы))) Давайте по порядку. 1. Можно/нужно ли что-то еще дополнительно к PrP и инъектрану для повышения эффективности? PRP – высокотехнологичный метод, способствующий восстановлению хряща. Мощнее только стромально-васкулярная фракция (SVF). Инъектран – хондроитинсульфат более эффективен с гиалуроновой кислотой (например,гиалуром CS, или аналоги). Вообще, рассмотрите комплексное лечение артроза, как SYSADOA (загуглите): Хондроитин сульфат + глюкозаминогликаны (терафлекс, артра, геладринк или аналоги) Диацереин (диафлекс) Гиалуроновая кислота Пиаскледин – все эти препараты для длительного применения, но доказана их эффективность в таком сочетании. 2. Могу ли поставить разово дипроспан или аналог, чтобы боль уменьшилась и проще было заниматься да и просто передвигаться. Я бы не рекомендовал. Взаимодействие дипроспана и PRP мало изучено, осложнений препарат дает много. Лучше простые обезболивающие, бандаж, трость – для разгрузки сустава. 3. Если нельзя ставить дипроспан, есть ли какое-то нестероидное лекарство для уменьшения боли, пока прохожу лечение PrP? Я бы посоветовал аркоксиа 90 мг в сочетании с гастропротекторами (например, омепразол 20 мг) Если остались вопросы, задавайте! Удачи!
Фактор Виллебранда
9 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, на сколько критична ситуация. И из за чего такие показатели могут быть? Тромбы или онкология? Беременность 20 недель.
Рада помочь! Обращайтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы
16 ответовВрач сказал густая кровь . Выписал кроворазжижающие Боюсь тромбов ,какие анализы нужно сдать ,что б проверится на тромбы?
Здравствуйте! Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита обычно указывает не на сгущение крови, а повышение клеток по отношению к жидкой части крови. Очень часто на фоне недостаточного питьевого режима именно чистой воды в расчете 30 мл/ кг массы тела. Так же очень часто наблюдается при курении, как реакция на кислородное голодание. Подобные изменения обычно не требуют назначения кроверазжижающмх препаратов. Тромбоциты в общем анализе крови не изменены. 📌При подозрении нарушений свертываемости крови обычно показана коагулограмма🙏 Уточните, какие то жалобы есть?