Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сдавали ребенку ОАМ для плановой госпитализации, в поликлинике врач сказал что результаты анализа не очень, нужно пересдать, така как у них лаборатория ошибается очень часто. Анализы пересдали, в двух разных лабораториях. В итоге на руках три результата ОАМ и...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста лечение по фгдс! В принципе иногда беспокоит изжога и кашель .По лор все хорошо. Проходила фгдс в 24 году и сегодня! Врач сказал, что все нормально слизистая интересная ,что возможно такая у меня всегда была! А прочитала заключение и...
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Смотрите, я доверяю только БУТ биохит,который проводится во время ЭГДС, в остальных случаях стараюсь перепроверить присутствие инфекции более надежным методом.
А именно, 13С-уреазным дыхательным тестом.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию пролечить.
Анастасия,гастрит - это морфологический диагноз.
То есть данный диагноз ставится на основании проведения биопсии слизистой желудка (во время гастроскопии).
Либо на хорошем экспертном оборудовании в режиме NBI.
По поводу атрофии в желудке.
Атрофический гастрит считается первым из многоэтапного каскада: от атрофии до более поздних стадий.
Двумя наиболее распространенными причинами атрофического гастрита являются хроническая инфекция НР и аутоиммунный гастрит (наблюдаем и восполняем дефициты, для этого смотрим ферритин и В12). При подозрении на АИГ - антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла.
Первая причина признана доминирующей.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
13С-уреазный дыхательный тест. При положительном результате инфекцию пролечить;
Общий анализ крови;
Сывороточное железо, ферритин,В12, В9;
Антитела у париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Что касается кашля, он может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ.
Поэтому здесь стоит пробно рассмотреть прием ингибиторов протонной помпы, рабепразол 20 мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи, до месяца (после теста на Нр подключить).
Оценив результат.
Рентген ОГК сделать.
Получить консультацию ЛОРа, с проведением ларингоскопии.
И дальше уже смотреть.
К врачу не обращался, так как нет дерматолога в поликлинике. Стопы ног очень давно шелушатся, но последнее время стали появляться трещины под пальцами. Увлажняющие крема не помогают. На сахар сдавал анализ - в норме. Страдаю пищевой аллергией, в основном на фрукты, начинает...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Необходимо сдать соскоб, чтобы исключить грибковую инфекцию,
До обследования за 3 дня ничего не наносить на кожу.
При положительном результате - на трещины - раствор Бетадин, сверху мазь Фуцидин 3р в день 7 дней, затем крем Терфалин 2р в день на всю стопу 25 дней.
При отрицательном результате - Акридерм ГК 2р 10;дней.
Затем мазь Радевит 2р в день 20 дней.
Гигиена - детским мылом.
Носить ХБ носочки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня хронический простатит, и врач мне выписал свечи Витапрост плюс. После первого раза у меня на следующий день был однократный понос. После второго раза я вводил за час до сна, и проснулся утром от резкой боли в районе заднего прохода и опять это...
Дочке 2,5 года,болеем с сентября месяца то сопли то кашель.В начале октября был бронхит 7дней пропили амоксиклав ,потом обострился аденоидит,кашель вроде прошел ,но иногда кашляет .храпит во сне,и сейчас двухсторонний эксудативный отит. Капали неделю отофу ,називин...
Здравствуйте
В Свежем анализе крови признаки вирусной инфекции и аллергии. Признаков бактериальной инфекции показания к назначению антибиотиков исходя из свежего анализа нет
Учитывая отрицательные результаты алллергопроб также стоит сдать кал на паразитов методом парасеп трёхкратно для исключения паразитоза - возможной причины такой реакции крови
Экссудативный отит не является гнойным и не является показанием к назначению антибиотиков
Экссудативный отит у детей такого возраста нередко является самопроходящим состоянием за счёт широкой и короткой слуховой трубы которая фактически объединяет носоглотку со средним ухом
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при экссудативном отите
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Через один месяц стоит повторить тимпанометрию в динамике для оценки эвакуации жидкости из среднего уха
Здравствуйте! У меня вот такая проблема, после эякуляции происходи расстройство с жкт, кишечником, затрудненное дыхание, легкое головокружение, урчание в кишечнике, газообразование. Сдал онализы на венболезни, по 14 параметрам, здоров, еще жду анализ по щитовидке. Как будто...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я болею короновирусом с 27 сентября 2021г. 3 октября сдал тест - результат положительный. Прошел КТ - двухсторонняя пневмония, поражение легких 10%. С 4 октября температура нормальная, немного подкашливаю, других симптомов нет. Врач прописал преднизалон, эликвис, ворошпирон и...
Здравствуйте, такое встречается, у некоторых людей тест остаётся положительным немного дольше, даже после выздоровления. Лечение симптоматическое: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов- парацетамол.
Если есть возможность надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер
Уважаемые врачи ,сын 6 лет болеет 10 день :39,4 первые дни ,коньктивит ,насморк и сильный сухой кашель .Температура прошла ,остался насморк и кашель преимущественно сухой днем и редко ночью ,вчера был врач -слушала ,сказала,чистые легкие ,сегодня пришла педиатр другая...
Здравствуйте, по данным свежего анализа крови острых воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
В прошлое воскресенье ребенок проснулся с 38, во вторник температура спала и появилась сыпь похожая на энтеровирус , не много штучных прищей по телу ( до этого высыпал герпес на губе) к пятнице все прошло можно сказать здорова, ОАМ прикреплю сдавали , в субботу вечером...
Здравствуйте!
По описанию и по анализам можно предположить, что сейчас у ребенка острый средний отит после перенесенной вирусной инфекции. В крови умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ, что хорошо укладывается в воспаление в ЛОР-зоне, моча спокойная.
С учетом крапивницы на антибиотики выбранная тактика без системных антибиотиков выглядит разумной, если сейчас нет высокой температуры и выраженной общей слабости. В подобных случаях обычно рекомендуют обезболивание ибупрофеном/парацетамолом по боли, Отипакс в ухо до 5 дней, местное лечение носа, чтобы открыть слуховую трубу, но только после осмотра уха ЛОР врачом или педиатром, промывание физраствором, затем стероидный спрей типа мометазона (Назонекс) по схеме ЛОР-врача. Полиоксидоний и Коризалию по современным данным часто считают препаратами с недоказанной эффективностью.
Заложенность и периодические жалобы на ухо после серозного отита могут сохраняться до 2-3 недель, по мере рассасывания жидкости.
Скажите, сейчас температура нормальная? боль в ухе усиливается или скорее ноющая, периодическая?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!На протяжении нескольких лет болит спина,чаще всего поясница,прям отнимается.Сделали МРТ.Хотелось бы получить консультацию,что значит данный диагноз и что делать,чем лечиться или может требуется операция.Самостоятельно пропивали Терафлекс,Терафлекс...
Татьяна, здравствуйте ?
Посмотрел Ваши обследования.
Лечением патологий позвоночника занимаются врачи-неврологи или врачи-нейрохирурги.
Я рекомендую переадресовать вопрос профильным специалистам.
Это можно сделать в настройках вопроса.