Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Физиотенз и биол
10 ответов82 года пили физиотенз 0.4 утром и биол 10 утром и 10 вечером При посещении терапевтом он сказал, что физиотенз для экстренной терапии и с коротким сроком действия. Сказал замените на эналаприл 5 утром и 5 вечером. Но при такой замене давления не снижается. Можно ли сочетать...
Здравствуйте. Дозу эналаприла в таких случаях советуют увеличить до 10 мг 2 р д При отсутствии эффекта или слабом можно увеличить до 20 мг 2 р д через 2 недели. Доза биола очень большая. Согласно инструкции можно ее принимать, но в крайнем случае. Обычно максимальная 10 мг в сутки. С лечащим врачом решить вопрос по коррекции дозы. Физиотенз лучше оставить как препарат скорой помощи. И тем более в сочетании с биолом может сильно упасть пульс. Оба препарата дают пульурежающий эффект
Остеохондроз, онемение, жжение
9 ответовС начала октября появилось жжение под коленом, потом боли в ягоднике с тонусом по всей ноге. Мидокалм +мильгамма+мовалис (без толку), 6 мануальных , 9 иголок, 3 капельницы неодолпассе, 5 смт физио , 7 дней санатория остеохондроз. Добавились онемение рук ( больше правая), ног(...
Здравствуйте. В такой ситуации нужен очный осмотр чтобы быть более точным в назначении лечения. Можно добавить к лечению антидепрессанты со снотворным эффектом - Амитриптиллин, противосудорожные препараты - Карбамазепин 200 мг 1/2 таб 2 раза в день и ЛФК
Расшифровка КТГ
6 ответовДобрый день. Дайте, пожалуйста, расшифровку КТГ. Врач сказал, что нужно завтра переделать в более длительное время. Что может не понравиться? Прикладываю плёнку КТГ и УЗИ. Врач предлагает стационар в связи с раскрытием зева (преоткрыт с начала беременности после вакуумной...
Здравствуйте. Такое расширение зева (не на всем протяжении, что самое важное) при идеально длинной шейке, тем более, если это наблюдается с начала беременности, вообще никаких тревог не вызывает и показанием для госпитализации не является. Нарушение кровотока в одной из двух маточных артерий при сохранных остальных кровотоках и отсутствии задержки роста - аналогично, всю возможную терапию Вы уже используете, ничего иного и нового в стационаре с этим физически не сделают. Обвитие такое также не опасно для малыша и никак показанием ни к чему не является сейчас. Что касается КТГ, не совсем понятно, что именно смутило доктора, ибо здесь наблюдается совершенно физиологическая кривая, никаких признаков гипоксии не определяется. Возможно, хотелось бы больше акцелераций в период активного бодрствования малыша, потому и пригласили на контроль, мы так порой действительно делаем. Но ни о чем плохом сейчас здесь речи, очевидно, не идёт. Иными словами, обычные перестраховочные, как правило, рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
6 ответов60 лет, Т3bN0M0, на фоне гормональной терапии Элигарда 45 до начала ДЛТ в сентябре 2025 года ПСА 0,64 нг/мл, ТСТ 0,19 нг/мл. 01.10.2025 вторая инъекция Элигарда 45. 28.11.2025 закончено проведение радикальной сочетанной ДЛТ (ДЛТ+стереотаксис). 22.01.2026 ПСА 2,62 нг/мл, ТСТ...
Если бы не гормонотерапия- то он и был бы после ДЛТ в районе 2-3 (как правило) Это вполне нормально для лучевой терапии То есть сейчас цифра - истинная Но при третьей стадии показано проведение гормонотерапии до 3 лет Поэтому важно ее продолжать сменив препарат
Химия терапия
3 ответаДобрый вечер. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нужно ли...
Здравствуйте! Отвечу на Ваши вопросы. У моей мамы рак, у меня вопрос какой вариант предложенной химии терапии выбрать? Предложенные обе схемы химиотерапии являются взаимозаменяемыми и равно эффективными, поэтому можно выбрать любой. Но учитывая наличие уретрогидронефроза , ХСН и АГ, я все же рекомендую выбрать первый вариант химиотерапии, так как цисплатин ( во второй схеме) обладает нефротоксичностью ( что нам не нужно при уретрогидронефрозе) и требует водной нагрузке ( что не очень актуально при ХСН и АГ) И можно ли применить какую -либо иммуннотерапию ? PD l 1 есть как я понимаю. Тем более исследовали не всю же ткань , а всего часть. Может есть все смысл иммунотерапии? Нет, смысла не будет т к PDL отрицательный, т е эффекта никакого не будет, а вот токсичность от пембролизумаба будет , поэтому такой подход не допустим. Что касается того, как определяется экспрессия PDL. ( так как у Вас вызывают сомнения, тот факт, что не смотрят всю опухолевую ткань) , есть определенные критерии- опухолевая ткань должна содержать не менее 100 опухолевых клеток и экспрессия более 1 уже считается положительной и следовательно ложно- отрицательные результаты исключены. Нужно ли сразу купить в больницу эменд ? Или так нельзя и у них свои протоколы по препаратам от тошноты ? Эменд где-то выдают в стационаре, а где-то его нет. Можно попробовать первую схему без эменда и если будет высокая эметагенность и в стационаре не будет препарата, то на второй курс можно его приобрести.
Перелом позвоночника
7 ответовМаме 70 лет,рак шейки матки.Прошли 8 курсов химии терапии и 24 лучевой. Спустя 6 месяцев начала болеть очень сильно правая нога,сделали МРТ в заключении: Компресеонно- оскольчатый перелом L5 с интравертебральным пролабированием и трабекулярные стрессовые переломы боковых масс...
У вашей мамы серьезная ситуация, требующая комплексного подхода Рекомендуется: 1. Консультация онколога и вертебролога – необходимо исключить метастатическое поражение позвонков (часто при раке шейки матки). Если есть подозрение на метастазы, может потребоваться биопсия или ПЭТ-КТ 2. Обезболивание – текущая схема (Сердалуд, Аркоксиа) недостаточна. Нужен более сильный анальгетик, например, трамадол или препараты группы НПВС в комбинации с гастропротекторами. В тяжелых случаях – опиоиды под контролем врача 3. Ортопедическая коррекция – при переломе L5 может потребоваться ношение корсета или даже хирургическая стабилизация (вертебропластика, кифопластика) 4. Поддержка костной ткани – если есть остеопороз или метастазы, нужны бисфосфонаты 5. ЛФК – только после стабилизации перелома, чтобы избежать атрофии мышц Срочно обратитесь к онкологу и травматологу, вертебрологу для коррекции лечения. Без устранения причины (метастазы или остеопороз) боль может не уйти
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале терапии на 100 л тироксина чувствовала себя хорошо. На дозе 150 после удаления щитовидной железы, стали панические атаки до судорог. Кальций наладили на низконормальном уровне. ТТГ на 150 л тироксина 0,04. Снизили дозировку до 125, через 2 месяца ттг 0,01, то есть...
Здравствуйте! Доза была высокая. Уровень гормона изменяется на протяжении 2-3 месяцев. Поэтому он поднимется но не сразу.
Беременность, приём эутирокса
4 ответаДобрый день, 3 августа сдавала ттг0,89 на дозировке125, последние месячные 5 августа, 14сентября узнала что беременность около 6 недель, я после радиойода, на заместитит терапии эутирокс 125,сейчас сдала ттг -1, 09мкМЭ/мл,т3 своб 4.95 пг/мл,т4 своб-1.80нг/дл,нужно ли...
Добрый день. Нет.Дозу оставляем прежнюю. Не забываем про йодомарин 200 И Вит Д 2000 МЕ в день
Эффективно ли лечение НЯК Симпони
12 ответовДобрый день! диагноз неспецифический язвенный колит, поставлен несколько лет назад. Сейчас тяжелая форма. Было применено несколько схем лечения, заметный эффект только от постоянного приема Преднизолона. Полгода назад начали делать иньекции Симпони, но эффект был только в...
У каждого пациента различная чувствительность к препаратам, очень хорошо, что преднизолон подошёл, уколы пока не отменяйте, понаблюдвйте за эффектом. Достигнете стойку ремесмию и можно будет на минимальной дозе или вовсе без лекарств.ремиссии могут длиться десятилетиями. Главное,получше залечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в голове
16 ответовЗдравствуйте мне 54года гипертония на инвалидности 3группа после нескольких приступов стенокардии,3 раза лежала в реанимации нахожусь на постоянной гипотензивный терапии АД 170/114 не чувствую,но контролирую постоянно и принимаю Твинста ,но последние полгода очень болит...
Тогда добавьте индапамид sr 1.5 мг по утрам до завтрака. Ведите дневник Ад