Что вас беспокоит?
Расшифровка КТГ
Добрый день. Дайте, пожалуйста, расшифровку КТГ. Врач сказал, что нужно завтра переделать в более длительное время. Что может не понравиться? Прикладываю плёнку КТГ и УЗИ. Врач предлагает стационар в связи с раскрытием зева (преоткрыт с начала беременности после вакуумной аспирации после замершей беременности) и нарушения гемодинамики левой маточной артерии (с 14 недель). В терапии клексан 0,4 и кардиомагнил 150. Насколько критична ситуация?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое расширение зева (не на всем протяжении, что самое важное) при идеально длинной шейке, тем более, если это наблюдается с начала беременности, вообще никаких тревог не вызывает и показанием для госпитализации не является.
Нарушение кровотока в одной из двух маточных артерий при сохранных остальных кровотоках и отсутствии задержки роста - аналогично, всю возможную терапию Вы уже используете, ничего иного и нового в стационаре с этим физически не сделают. Обвитие такое также не опасно для малыша и никак показанием ни к чему не является сейчас.
Что касается КТГ, не совсем понятно, что именно смутило доктора, ибо здесь наблюдается совершенно физиологическая кривая, никаких признаков гипоксии не определяется. Возможно, хотелось бы больше акцелераций в период активного бодрствования малыша, потому и пригласили на контроль, мы так порой действительно делаем. Но ни о чем плохом сейчас здесь речи, очевидно, не идёт. Иными словами, обычные перестраховочные, как правило, рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, но повода для волнения нет. По результатам ультразвукового исследования при беременности воронкообразное приоткрытие внутреннего зева до 3 мм считается незначительным, по шейке мы боимся расширение цервикального канала по всей длине более 10 мм, укорочение шейки матки менее 25 мм. Обвитие пуповиной-это частое явление, на плод никакого влияния это не оказывает, может еще ручками снимет к тому же. Гемодинамические нарушения в одной левой маточной артерии обычно не вызывают сильного беспокойства, но надо это контролировать, повторить допплерометрическое исследование через 7 дней. Ктг в норме, я бы дала 8-9 баллов, не знаю на что решил акцентировать свое внимание лечащий доктор, чтобы положить вас в стационар. Лечение ваше рекомендую продолжать и наблюдать за малышом, а именно проводить тест шевелений плода ежедневно, на оценку кровотоков сходить через 7 дней. По узи к тому же нет отставаний в фетометрических показателях-размерах малыша, значит скорее всего нарушение кровотока в артерии незначительное. Не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно такое незначительное открытие маточного зева, учитывая хорошую длину шейки матки, не представляет никакой угрозы.
По доплерометрии наблюдается нарушение кровотока левой маточной артерии, но учитывая тот момент, что остальные показатели в норме, состояние требует просто наблюдения.
По КТГ пленка оценивается как нормальный тип КТГ, вариабельность ритма хорошая, есть акцелерации и нет глубоких децелераций, то есть данных за гипоксию у малыша нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные ленты КТГ считаются нормальными - хороший базальный ритм и вариабельность, отсутствие децелераций, акцелерации присутствуют (реакция сердцебиения на шевеления малыша). Признаков гипоксии нет
Принятый ответ
Здравствуйте
НМПК в одной артерии (левой или правой) обычно классифицируется как нарушение 1А степени , только наблюдение лечение не требуется
Контроль доплерометрии через 14дней
По шейки матки ицн у вас нет . ЗРП нет , плод развивается соответственно сроку беременности
Добрый день, Виктория! Поводов особых для волнения нет по ктг. КТГ можно оценить визуально как 8 б по Фишеру - это норма (норма от 8 до 10 б). Единственно, что нет явных учащений сердцебиений на пленке (акцелераций). Но это бывает, когда шевеления не такие активные в момент записи, поэтому скорей всего рекомендовали повторить еще раз и по этой причине, плюс нарушение кровотока в маточной артерии (хотя это не имеет большо значения, при отсутсвие нарушение в сосудах пуповины и плода). В плане шейки, то ицн нет по узи/ ИЦН это когда шейка 25 мм и меньше или канал расширен на всем протяжение более 10 мм, у вас такого нет, плюс состояние внутреннего зева с ранних сроков, плюс срок уже не маленький. Поэтому спокойно повторите ктг, если не активные шевеления во время записи, то скушайте несколько кусочков шоколадки в начале записи.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20151 ответ
- 6 Декабря 20151 ответ
- 13 Июня 20166 ответов
- 26 Февраля 20171 ответ