Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Здравствуйте, мне 63 года, после дистометрии мне был поставлен диагноз: остеопароз (-4.6 в области седьмого позвонка) После введения препарата "Акласта" (капельница). Мне был назначен препарат "Альфа Д3" тэва 0.25 мг. 1раз в сутки и кальций Д3 никомед форте по 2 таблетки в...
Добрый день, диагноз Остеопороз ставится на основании Денситометрии!!!!! Препараты Са и вит Д принимать до следующей денситометрии, а ее проводят 2 раза в год, т е получается, денситометрия- препараты- денситометрия и смотрят результат денситометрии, на основании чего корректируют дозировку, я бы вам порекомендовала убрать Са Д 3 Никомед( он камни даёт в почках), перейдите на Остеокеа , неплохой препарат , в его состав входят ещё микроэлементы, которые препятствуют образованию камней в почках, альфа Д 3 Тева продолжать, продукты молочные можно употреблять в небольшом количестве, но лучше ввести в рацион орехи Кунжут , если будут вопросы обращайтесь!!! Я очень плотно занималась в своё время проблемой Остеопороза и Остеопении, поэтому чем смогу- помогу!!!
Витамин д и кальций
2 ответаЗдравствуйте, решила для профилактики принимать каждое утро в 5000 единиц витамина D, так как живу в спб и солнце откровенно не хватает и уровень энергии тоже снизился. Сегодня узнала что витамин D кальций не усваивается. Подскажите пожалуйста, какие препараты и в каком...
Здравствуйте! Безопасной профилактической дозой для взрослого считается до 4000 МЕ. Хороший уровень витамина Д нужен для нормального усвоения кальция, который поступает с пищей, и обычно в молодом возрасте не требуется его доп прием, если в питании есть молочные продукты и нет грубой патологии кишечника. Чтобы откорректировать дозу витамина Д, лучше оценить уровень 25-ОН-Д и кальция крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий кальций
20 ответовЗдравствуйте)) помогите разобраться а анализах🙏🏻 в апреле сдавала Вит Д -17.14 нг/мл принимала Вит д 2000 2 мес, летом общий кальций- 1,93 а сейчас 1,97. Беспокоят боли в суставах кистей рук обращалась к ревматологу, врач увидев низкий кальций назначил кальций д3 но у меня в...
Это одно и то же, нехватка витамина D и кальция заставляет паращитовидные железы работать на износ, выделяя паратгормон (ПТГ), который «вымывает» кальций из костей, чтобы поддержать его уровень в крови. Это может приводить к болям в костях и суставах (что вы и ощущаете) и остеопорозу. Поэтому надо проверить паращитовидные железы( сдаем анализ на ПТГ).
Кальций высокий
14 ответовВ начале марта оперировалась по поводу аденомы паращитовидной железы. Но сохраняется высокий кальций и всё это время был высокий паратгормон. Вчера сдала анализы (см. файл). Паратгормон вошел в верхнюю границу нормы. Кальций высокий. Это говорит об онкологии? С чем это может...
Здравствуйте Препарат кальция не принимаете ?
Кальций низкий
5 ответовЗдравствуйте, нахожусь на 24-25 недели беременности! Вчера решила сдать кальций для себя , пришел результат 2,17 при норме 2.20 и выше ! Я честно говоря в шоке 😨 до беременности был в норме ! На первом триместре почему-то не кто не назначал его сдавать ! Витамин Д в норме -...
Добрый день . Во время беременности уровень кальция в крови может снижаться из-за разведения крови (общий объем крови становится больше и как бы концентрация элемента в таком объеме становится меньше) , это естественно , поэтому ничего критичного в таком результате нет. Малыш и так заберет все ему необходимое для формирования , в полном объеме , не переживайте . Продолжайте прием кальция , лучше во второй половине дня , если принимаете железо - обязательно временный интервал между препаратами в 5-6 часов . Как раз сейчас кальций нужен плоду , укреплять будущие зубки и скелет , но даже если бы Вы не начали прием , вы ничего не пропустили , это вовсе не критично , большинство беременных женщин вообще не принимает препараты кальция и продукты обогащенные кальцием, он ведь рутинно не назначается , однако рожают здоровых детей , не волнуйтесь, так будет и у вас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий кальций
8 ответовДобрый день, мучаюсь головными болями и сдавала витамин Д совместно с кальцием. Оказалось кальций ионизированный, а затем и общий - ниже нормы. Хотя года три назад был в норме. Сдала и фосфор и магний - оба в норме. Какие мои действия? Пить кальций дз никомед или не...
При таких цифрах диагностируется недостаток витамина Д. В подобных случаях рекомендуется прием препаратов витамина Д, например, вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 1-2 месяца, далее рекомендуется контроль в крови как раз витамина Д и иониз.кальция. Также рекомендуют прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д. При контроле если витамин Д будет в референсах – рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно. если в рационе у вас есть молочно-кислые продукты есть ежедневно, то доп.приема кальция не требуется.
Повышен кальций
11 ответовДобрый день! В биохимическом анализе крови ( сыворотка ), повышен кальций, норма лаборатории 2.55 ммоль/л, результат анализа 2.61 ммоль/л. Ионизированный кальций и Паратгормон еще не сдал - данных тут нету. Так же повышен холестерин не - ЛПВП ( но он повышен уже давно...
Поняла., Досдайте то что надо По щитовидной железе важен уровень ттг и т4св
Повышен кальций
20 ответовДобрый вечер! Подскажите, почему повышен кальций. Дисциметрия костей в норме. Паратгармон 16.5 ( при 15.0-65.0), ферритин 41,2 (15.0-150.0). Витамин D 32.4 (4.9-55.8).Кальций оннизированный 1.33 (1.15-1.33).Кальций общий 26,2 , к сожалению не сдала вместе с альбумином....
Всегда рад помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня остеопороз. Трижды поставила систему акласта с бисфосфонатами. Перед последней системой удалила все зубы (пародонтит), сделали наращивание костной ткани на обеих челюстях, была произведена установка имплантов. Сколько должно пройти времени, чтобы...
Здравствуйте! Оценить критерии остеопороза и лечения можно сделав денситометрию, посмотреть уровень кальция, витамина Д. По поводу протезирования -нужно обратиться к Вашему стоматологу.