Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа диафрагмы
19 ответовЗдравствуйте! Протокол фгдс(при натуживании слизистая желудка пролабирует в просвет пищевода до 3 см. Заключение аксиальная скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эритематозная гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс. Подскажите без хирургии лечится? И чем!? И...
Здравствуйте. Что Вас беспокоит? Есть ли изжога, отрыжка, что то еще? Какой рост и вес у Вас? как питаетесь?
Язва желудка, биопсия
2 ответаДобрый вечер! У меня язва желудка. На передней стенке пилорического канала ,6мм. Плюс по заключению :недостаточность кардии, аксиальная хиатальная грыжа пищевода,следы эпителизированной эрозии дистального отдела пищевода. Неатрофическая гиперемическая гастроскопия, очаговая....
Здравствуйте! Картина гистологического исследования соответствует картине воспаления, на это указывает плазмоцитарная инфильтрация и гиперплазия. Так же доктор в биоптате обнаружил очаги клеточной трансформации в виде атрофии и метаплазии. В целом ничего опасного они не представляют, а являются исходом длительного воспаления. Все что требуется это динамический регулярный контроль, дабы никакой спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. А так же исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Важно контролировать хеликобактер золотыми методами диагностики, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. В для исключения ещё одной возможной причиной атрофии, обычно рекомендуют исключить так называемый аутоимунный гастрит. Для этого обычно сдаётся кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.
Пищевод Баретта
5 ответовЗдравствуйте! В ноябре 2019 года был поставлен диагноз Пищевод Баретта. Дважды делали ФГДС и брали биопсию. Результат отрицательный. Делали КТ брюшной полости, по результатам которой в желудке ничего не выявлено. После месячного курса лечения и диеты сделали ФГДС третий...
Это подслизистое образование, в основном доброкачественное. Возможно, биопсию брали из этого образования, и злокачественность не подтвердилось. Поэтому результат отрицательный. А Барета - это языки пламени, типичный эндоскопический симптом. И из этих языков биопсию могли и не брать, поскольку уж очень очевидный симптом. Обращайтесь гастроэнтерологу, вы его пациент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальная фиксированная ГПОД 3 ст
5 ответовЗдравствуйте, Маме (66 лет) провели рентгеноскопию, выявили : Аксиальная фиксированная ГПОД 3 ст., обязательна ли операция ?
Здравствуйте! Как правило, операция по поводу ГПОД показана только в тех случаях, когда неэффективна консервативная терапия (на фоне лечения нет эффекта, сохраняется частая изжога, боль за грудиной, горечь во рту и прочее) или возникают осложнения со стороны грыжи (например, ее ущемление, развитие пищевода Баррета с дисплазией). Если в целом, подобных изменений нет, симптомы умеренные или отсутствуют, то рекомендуют продолжать консервативное лечение, которое обычно состоит из приема ИПП, соблюдение антирефлюксюного режима (не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими поо прорубями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков) также важно не допускать повышения внутрибрюшного давления. Для этого обычно рекомендуют избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, снизить массу тела если есть избыток, стараться профилактировать запоры, чрезмерное натужевание (если это имеет место быть) При фиксированной ГПоД существует повышенный риск осложнений (ущемление, язвы, кровотечение, хронический рефлюкс), поэтому если консервативное лечение не дает должного эффекта имеет смысл проконсультироваться с хирургом.
Язва желудка
8 ответовДобрый день! У меня язва желудка. На передней стенке пилорического канала ,6мм. Плюс по заключению :недостаточность кардии, аксиальная хиатальная грыжа пищевода,следы эпителизированной эрозии дистального отдела пищевода. Неатрофическая гиперемическая гастроскопия, очаговая....
если честно то диеты вообще нет даже при язве,эти столы отменили еще в 2004 году, вы можете кушать все ограничив жирное жареное и острое (ограничить не значит исключить от малой порции мяса в духовке с вами ничего не будет) единственное алкоголь под запретом
Грыжа пищевода
16 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, поставлен диагноз: рентгенологические признаки недостаточности кардии , гастроэзофагеальный рефлюкс .Частично фиксированная малая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Доудено-гастральный рефлюкс .Признаки астрального...
Добрый день Кроме указанных препаратов больше ничего не принимаете ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать УЗИ брюшной полости
6 ответовПросьба расшифровать УЗИ брюшной полости. В анамнезе язва желудка и хиатальная грыжа
Здравствуйте! После изучения результатов обследования можно сказать следующее: - выявлено небольшое увеличение толщины правой доли печени и повышение эхогенности ткани печени, обычно это говорит о накоплении жира в ткани печени, чаще всего связано с нарушениями обмена веществ и избыточной массой тела; - выявлено небольшое уплотнение и утолщение стенок жёлчного пузыря, что может говорить о наличии хронического воспаления в нём (но это довольно относительные признаки, так как обычно воспаление возникает на фоне камней, а камней не выявлено), - выявлено повышение эхогенности ткани поджелудочной железы, с учётом нормальных размеров и структуры железы это вариант нормы.
Хиатальная Грыжа
4 ответаЗдравствуйте! Пошла делать гастроскопию . Обнаружили грыжу. Что с ней делать и чем это черевато, на сколько опасно?
Здравствуйте, по ФГДС невозможно точно установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы , можно только предположить ее наличие, так как при гастроскопии у пациента рвотные рефлексы и из за этого можут возникнуть признаки указывающие на грыжу. Чтобы уточнить наличие или отсутствие ГПОД рекомендуется пройти рентген с желудка с барием , там вам дадут выпить контраст и буду делать снимки в специальном положение вниз головой и если грыжевой отверстие есть, то туда попадет барий. Если диагноз подтвердится и грыжа малых размеров, то терапия такая же как и при отсутствии грыжи .Операция делается только при грыжах больших размеров. Что из жалоб вас беспокоит?
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
17 ответовВ 21 году начались боли в горле по утрам. Сделала фгс. Заключение: аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , недостаточность функции кардии. Сплю на клиновидной подушке , не помогает. Кислотный привкус по утрам. Вопрос: кардия не смыкается из за грыжи? Стоит ли...
Здравствуйте! Недостаточность кардиального сфинктера, это функциональная самостоятельная проблема никак не связанная с грыжей. Она часто встречается у людей без ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Но наличие грыжи может усугублять симптомы рефлюксной болезни. Золотой стандарт диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) именно рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга, по результатам которого можно определится точно есть выпячивание или нет, а так же определить размер грыжи при её наличии. Мелкие грыжи всегда ведутся только амбу амбулаторно, операции подлежат только большие грыжи, когда весь желудок с частью ДПК пролабируют в диафрагму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не помогло лечение
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые консультанты! У меня аксиальная хиатальная грыжа 1 степени. Хронический эрозивный рефлюкс-эзофагит. Степень А. В сентябре началось обострение, пролечилась : Разо 20 мг. один раз в день -месяц,Ганатон 30 мг. - 3 р/д - месяц, Альфазокс 3р/д - 14 дней....
К сожалению вам нужно снова сделать гастроскопию , за 5 лет много что могло изменится . Так же рекомендую сделать рентген желудка с барием чтобы посмотреть на размеры грыжи пищеводного отиверстия диафрагмы