Грыжа пищевода — вопрос №1881110

Question

Грыжа пищевода — вопрос №1881110

Владислав, Уфа

499 просмотров

8 февраля 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, поставлен диагноз: рентгенологические признаки недостаточности кардии , гастроэзофагеальный рефлюкс .Частично фиксированная малая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Доудено-гастральный рефлюкс .Признаки астрального гастрита.Дискензия 12 перстной кишки.Из жалоб:изгжога ,3 месяца пью ипп по 1 таблетке разо 20мг через каждые 2-3 дня ,вздутие так же часто бывает ,наверное из за долгого приема ипп.Подскажите ,требуется ли операция ?И можно ли как то слезть с ипп без операции?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

операция

гастроэзофагеальный рефлюкс

изгжог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Владислав, 8 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день.Во время попыток "слезть" пью гевискон ,так же итомед.Пил альфазокс, но толку особо нет .Может ли это быть просто синдромом рикошета ?Или же сфинктер совсем не справляется (

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здесь очень важно чтобы была правильна схема и правильные дозировки и продолжительность приема препаратов

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Необходимо прием следующих препаратов
Омепразол 40 МГ однократно утром за 30 минут до приема пищи
Урсосан 250 мог по 1 капсуле на ночь 2 месяца
Ганатон 50 мог по 1 таб 3 раза 5 недель за 15 минут до приема пищи
Альмагель по 1 таб 3 раза и 1 пакетик на ночь 10 дней
Дюспаталин или тримедат 200 миг по 1 таб 3 раза 14 дней
контролировать вес
минимизировать стресс (так как он увеличивает производство желудочного сока)
применять технику диафрагмального дыхания (направленную на укрепление мышц диафрагмы и пищевода)
избегать позднего ужина
использовать высокую подушку для сна или поднять изголовье кровати
избегать еды-триггеров (цитрусовых соков, кислых фруктов, избыточно жирной пищи и сдобных изделий)
избавиться от курения, привычки жевать жевательную резинку и рассасывать леденцы
отказаться от ношения узкой и тесной одежды.

После оперативного лечения на гпод только происходит усиление всех симптомов рефлюкса

Пожаловаться

Владислав, 8 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, Почему именно омепразол?Есть вариант вообще убрать ипп ? Чувствую проблемы с кишечником от них.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

На совсем их убрать не получится
Можно Рабепразол или пантопразол или нексиум или нольпаза
Так как без этих препаратов клинического эффекта при терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни отмечаться не будет
Ранее мы также использовали
Ранитидин или фамотидин но сейчас их сложно найти
Не во всех аптеках это возможно сделать

Пожаловаться

Владислав, 8 февраля 2024

Клиент

Анна Михайловна, ну главная проблема для меня сейчас грыжа ,как быть с ней ?Снимок сделал сегодня.Есть ли надежда что она вправится обратно ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Гпод самостоятельно никуда не денется
Только оперативное лечение
Но после него может наоборот наблюдаться усиление симптомов гэрб
Так как гпод как раз таки способна вызывать изжогу, отрыжку и все симптомы рефлюкса
Но здесь решение ваше
Оперативно ее можно удалить

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Ипп включены в схему терапии гэрб по клиническим рекомендациям

Пожаловаться

Владислав, 10 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, добрый вечер.Из медикаментов принимаю хайрабезол 20мг , сейчас перешёл на 10мг со вчерашнего дня , принимаю по требованию примерно через каждые 2-3 дня ,чусвую что кишечник от ипп плохо стал работать,очень хочу слезть совсе.Так же принимаю итомед.Вот думаю начать прием Урсосана, так как по УЗИ густая желчь и есть заброс в желудок.Как думаете ,получится ли слезть с ипп ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да , слезть получится , просто нужно время. И все таки я бы рекомендовала сейчас ипп пропить хотя бы 2 недели курсом со всеми препаратами и далее уже убирать их постепенно ( через 1 день принимать , далее через 2 , потом 3 и убираем ) .
Ипп 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой до 4 недель
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 7 дней , далее 10 мг на кг массы тела 6 недель ( так как есть застой желчи ) - после этого контроль узи .

соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Пожаловаться

Владислав, 10 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, на счёт подъёма тяжестей,все таки турник и брусья я думаю можно ?Возможно же что эта грыжа у меня давно была ,рентген с барием впервые в жизни делал.Просто без этих снарядов совсем как овощ буду (

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Упражнения которые будут давать нагрузку на брюшной пресс, будут провоцировать изжогу. В фазу обострения нельзя.
Вопрос можно да , была и давно

Пожаловаться

Владислав, 10 февраля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ .Все таки получается срок давности грыжи можно как то определять? На рентген пошел сам после последнего фгдс где эндоскопист сказал что есть грыжа, но в заключении не написал.До этого раз в два года наблюдался у другого эндоскописа т.к в 18 лет была острая немая язва желудка с кровотечением.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , срок давности установить не как

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно подробное описание вида сделанной операции

1 ответ

27 декабря 2018

Мальфия, Москва

Вопрос закрыт

Физ нагрузка после иссечения геморроя

3 ответа

11 декабря 2024

Алекс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T14:00:27+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 8 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Кроме указанных препаратов больше ничего не принимаете ?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-10T22:35:56+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 февраля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
У вас грыжа маленького размера , такие грыжи как правило оперативно не лечат .
Основное это соблюдение антирефлюксного режима.
Какие медикаменты сейчас принимаете ? Распишите пожалуйста полностью терапию .

Принятый ответ