Аксиальная фиксированная ГПОД 3 ст

Алина Афанасьева16 Октября 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило, операция по поводу ГПОД показана только в тех случаях, когда неэффективна консервативная терапия (на фоне лечения нет эффекта, сохраняется частая изжога, боль за грудиной, горечь во рту и прочее) или возникают осложнения со стороны грыжи (например, ее ущемление, развитие пищевода Баррета с дисплазией).
Если в целом, подобных изменений нет,
симптомы умеренные или отсутствуют, то рекомендуют продолжать консервативное лечение, которое обычно состоит из приема ИПП, соблюдение антирефлюксюного режима (не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими поо прорубями, исключить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков) также важно не допускать повышения внутрибрюшного давления. Для этого обычно рекомендуют избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, снизить массу тела если есть избыток, стараться профилактировать запоры, чрезмерное натужевание (если это имеет место быть)
При фиксированной ГПоД существует повышенный риск осложнений (ущемление, язвы, кровотечение, хронический рефлюкс), поэтому если консервативное лечение не дает должного эффекта имеет смысл проконсультироваться с хирургом.

Артём Семенов19 Октября 2025

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимость операции оценивается исходя из симптоматики грыжи. Если возможен прием пищи, не беспокоят боли и в целом состояние удовлетворительное, то операция в таких случаях не рекомендуется.

Она может быть рекомендована только в случаях невозможности проглатывания пищи, частой рвоты, сильных болях в области диафрагмы. Также может быть показанием наличие пищевода Баретта при ФГДС .

В противных случаях применяется образ жизни и питания при ГПОД: Не переедать, тщательно пережевывать пищу, не лежать после еды, не есть за 2 часа до сна, стараться не наклоняться вперёд, не носить тугие пояса, не поднимать тяжести свыше 10кг, не перенапрягать мышцы брюшного пресса, не тужиться (Если имеются запоры осуществлять прием препаратов для нормализации стула)

Невыраженные же симптомы зачастую купируются препаратами. В зависимости от наличия конкретного симптома могут применяться спазмолитики от болей, средства снижающие кислотность при изжоге, прокинетики для нормализации моторики желудка и пищевода при тошноте, отрыжке пищей или жидким.