Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
-----------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Здравствуйте, уже недели 2 появилась ноющая боль в правом боку ближе к паху. При нажатии не больно. Когда сижу ноет ,как встану боль уходит. К врачу сейчас нет возможности сходить.
Доброе утро, Татьяна. По перечисленным Вами жалобам Ваша проблема скорее относится больше к компетенции невропатолога. Туда нужно перенаправить вопрос. Хирургическая патология проявляется другими симптомами. Здоровья.
Здравствуйте. Удалил два зуба. Сильно болела челюсть. Принимал Кетанов 5 дней по 5 таблеток.Появилась боль в правом подреберье. Что делать? Какие будут рекомендации? Какие лекарства нужно принимать, чтобы устранить боль?
Здравствуйте!
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, АЛТ, клинический анализ крови.
Если всё будет в норме начать Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц+Гимекромон по 1 капс 3 раза в день курсом 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит внезапная боль в правом подреберье, иногда отдает в левое подреберье и по середине. Когда лежишь на спине боль меньше. Температура 36,3. Тошноты нет. При нажатии боль. Выпила ношпу и анальгин, стала потише. Но не прошла. Вызывать врача?
Здравствуйте.
Нужно не затягивать и начинать обследования
1) Сделать УЗИ ОБП
2) Сдать общий анализ крови
3) Развёрнутый биохимический анализ
После обследования проконсультироваться очно с хирургом.
Добрый день
Лишний вес есть? Проблемы с сердцем?
По анализу:
Нарушение холестеринового обмена, необходимо обратиться к кардиологу , обсудить гипохолестериновую диету и , вероятно , приём статинов.
Также рекомендую выполнить общий анализ крови , посмотреть печеночные показатели ( особенно важно, если назначат статины, т.к в динамике из приёма необходим будет контроль печеночных показателей, через 2 нед от начала , через 1 мес. Печеночные показатели смотреть такие: Алт аст билирубин общий и непрямой, ггт щф)
Также необходима консультация эндокринолога
Планово выполнить узи обп
Неделю назад появилась боль в правом подреберье, тошнота, изменение стула и температура 37. Через несколько дней стул нормализовался, температура ушла, но тупая боль и тошнота осталась. Результаты узи и анализов прилагаю.
Здравствуйте
После чего появились симптомы? возможно погрешности в питании, алкоголь, стресс?
Гастроскопию как давно проводили?
Со стулом есть проблемы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 20 чисел октября боль в правом подреберье, середине живота, в правом боку, в спине в области почки. Боль тупая, не сильная, возникает спонтанно чаще всего при вставании со стула и движении, но может быть и в сидячем положении. Наблюдал до начала декабря: боль проходила на...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить патологию двенадцатиперстной кишки. желчевыводящих путей и печени, кишечника. С целью исключения патологии ЭКТ рекомендуют выполнить клинический минимум исследований: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. До получения результатов исследований среди часто назначаемых лекарственных препаратов эффективным может быть Мебеверин 200мг по 1 табл при болевом синдроме, Мезим - форте по 1 -2 табл при дискомфорте во время еды. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Болит в правом подреберье, боль при наклоне, смене позы, вдохе
Когда нажимаю точку в спине, ровно напротив правогоподреберья, боль уходит и при вдохе и при смене положения позы, если помассировать точку на спине, боль на несколько минут утихает совсем
При приёме седалгин боль...
Точно не связано при таких действиях с печенью и желчным пузырем. Там бы была схваткообразная боль в течение нескольких десятков минут. При ней бы сжатие мышцы в одной точке не дало никакого облегчения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
Беспокоит боль в правом подреберье , отдающая в лопатку . По утрам горечь во рту .
УЗИ , анализы прилагаю .
Что может быть? Какое лечение ?
Поняла вас. То что на данный момент проходите лечение под контролем эндокринолога в таких случаях отличное решение. Со стороны анализов или результатов узи ОБП противопоказаний к дальнейшему введению велгии не отменяется, и сам это препарат маловероятно является причиной возникновения дискомфорта в подреберье и горечи.
Обычно в таких случаях рекомендуютсоблюдение антирефлюксного режима: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, так как эти продукты могут еще больше расслаблять нижний пищеводный сфинктер и усиливать рефлюкс (заброс желчи и желудочного содержимого) на фоне чего может быть горечь во рту. Спать с природными головным концом (клиновидная подушка).
В качестве снижения горечи во рту может быть рекомендован прием антацидных (например, фосфалюгель, гевискон) до 3х раз в день после еды не более 10-14 дней. Для снятия болезненности и дискомртфа в правом подреберье рекомендуют прием спазмолитиков (для того, чтобы снизить давление в желчевыводящих путях и улучшить отток желчи), например, мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды до 1 мес.