Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понятно.
Суть заключения с учётом описания случая:
Произошёл вывих надколенника с разрывом важной связки - медиального удерживателя надколенника (MPFL).
Из-за этого надколенник смещён кнаружи (латерализация). Определяется посттравматический бурсит (выпот жидкости за надколенником).
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава.
После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскоскописту.
Он сопоставляет данные МРТ со степенью стабильности надколенника и его положением.
Тогда принимается решении о необходимости пластики MPFL
П.С. Даже при тотальном повреждении MPFL пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации.
Подскажите,пожалуйста,периодичски тупая ноющая боль от колена и ниже(варикоза нет),какие обследования пройти и какие противовоспалительные,обезбаливающие можно купить без рецепта.Мама приехала в гости,выписывал мидокалм врач(противовоспалительное,обезбаливающее)хорошо...
Добрый день!
Необходимо выполнить узи коленного сустава и дуплекс вен нижних конечностей (отсутствие внешних варикозных узлов и вен - еще не говорит об отсутствии варикозного расширения и состоятельности венозных клапанов).
Мидокалм - это не обезболивающее и не противовоспалительное, это миорелаксант, расслабляет мышечный блок. Если вы в РФ, то любой нестероидный противовоспалительный можно приобрести без рецепта. Например, целекоксиб 200 мг 2 р/сут или эторикоксиб 90 мг 1р/сут, или нимесулид/мелоксикам/кетопрофен.
Добрый день!
18.09.22 упала на плиточный пол, удар пришелся на внешнюю боковую поверхность левого колена и верхней трети голени.
Колено болит, опухло, отекает и нога ниже, колено и голень краснеют. Явных гематом нет.
Была в этот же день в травмпункте, делали рентген. Кроме...
Ну, что тут сказать?
Обычный ушиб и растяжение связок за месяц уже бы прошли.
Пришла пора делать ИРТ и разбираться во внутрисуставных повреждениях.
Пока можно повторить НПВС, носить бандаж, не повредят хондропротекторы и физиотерапия.
Но без МРТ никак не разобраться..
По поводу венозного тромбоза нужно очно смотреть.
Назначения для острой травмы адекватный.
Что можете сказать про характер травмы, повреждения мягких тканей, связок, менисков и т.д.?
На рентгене видны только кости. Больше ничего.
Поэтому нужно МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 недели назад при сгибании колена почувствовала, что как будто что-то мешает, после этого колено стало опухать. При обращении к травматологу направили на рентген, который ничего не показал, после него на мрт. Результаты прилагаю. Травматолог направил...
Здравствуйте!
Ознакомился с результатами МРТ и вышеуказанными жалобыми.По результатам МРТ , есть повреждение мениска и изменение хрящевой ткани сустава(гонартроз), который лечится консервативно и не требует оперативного вмешательство.При таких случаях, лечение начинают с
- блокады Дипроспаном (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
-таб.Найз по 1 таб. 2 раза в сутки
-капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели
-избежать глубокие приседания
-после купирования отека, внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (например Гиалуром)
-Инъектран 2.0 в\м 1 раз в день через день 25 инъекций
Вчера появилась сыпь внизу живота и на ногах выше колена. Появилась внезапно, утром поела гречневую кашу на цельном молоке. До этого ни когда на молоко и мол. Продукты аллергии не было. В молоке смутило только одно, оно оооочень сильно пахло полынью. Самочувствие в норме,...
А зачем употреблять подозрительные продукты? Очевидно что это аллергическая реакция. Обратите внимание на эти технологии,раз лекарства не помогают - [удаленный текст]
Добрый день. Заболела нога - утром проснулась, не могу наступить, при сгибании, разгибании простреливает от колена до стопы, как будто даже сводит мышцы, при изменении положения стопы становится полегче. Боль постоянная, в покое боли особо нет, тянет и ноет. Впервые такая...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль больше трех лет с внешней стороны возле колена, см на 20 ниже колена и см на 5 выше колена, длинная жгучая струна по ощущениям.
Сначала я подумала что это Вена, она действительно была плохая и ее удалили, но врач сказал что это боль не венозного характера.
Затем я...
Здравствуйте. Ваши симптомы (жгучая «струнообразная» боль, неэффективность обычных анальгетиков, временное облегчение от магния и алкоголя) в сочетании с данными ЭНМГ однозначно указывают на локальную невропатическую боль. Причина: тяжелое аксональное повреждение исключительно чувствительных волокон правого поверхностного малоберцового нерва (амплитуда ответа критически снижена: 0,11 мкВ против 6,9 мкВ на здоровой стороне). Моторная функция при этом сохранена, поэтому слабости в стопе нет.
С позиции доказательной медицины стандартные обезболивающие (НПВС) при нейропатии бесполезны, так как механизм боли иной. Первая линия терапии: препараты, модулирующие нервную возбудимость (габапентин, прегабалин или дулоксетин), в сочетании с местными средствами (пластыри с лидокаином или капсаицином). Операция имеет смысл только в том случае, если будет найдена конкретная механическая причина (рубец, киста, неврома), сдавливающая нерв.
Стандартное МРТ коленного сустава для оценки периферических нервов неинформативно: оно «заточено» под визуализацию внутрисуставных структур (менисков, связок). Чтобы точно найти место повреждения или компрессии нерва, необходимо выполнить УЗИ периферических нервов правой голени или МР-нейрографию.
Ваш алгоритм действий: консультация невролога для подбора специфической нейропатической терапии и направление на прицельное УЗИ нерва для поиска локальной причины проблемы.
После плодотворного дня на даче заболела нога от щиколотки до колена. Болит и ноет в состоянии покоя, при ходьбе незначительно. Сильная боль при сгибании колена в икроножной мышце, не локалезуется. Хотелось бы понять, в суставах ли проблема. При пальпации боли не ощущаю. Нет...
Добрый день ! Парень служил по срочной службе, но был комиссован в связи с травмой колена, в госпитале сделали операцию и присвоили категорию "В". Прошло уже практически 8 лет, решили сделать МРТ коленного сустава, заключение такое: "Позади латерального мыщелка...
Здравствуйте, по описанным изменениям - а именно:
- Свободное хондромное тело
- повреждения латерального мениска (Stoller IIIа).
Показана плановая артроскопическая операция. Особенно по свободному хондромному телу («суставная мышь»).
Если будете оперироваться то отсрочка 60 сут.
Далее по клинической ситуации с суставом решать по факту.
По приказу для оценки категории годности мениски и хондромные тела в расчет не беруться, сустав оценивается глобально по 3м пунктам:
- Артроз. Нужен рентген сустава по артрозу в функциональных пробах с описанием ширины сустаной щели (самое важное) и степени артроза (описание остеофитов если есть)
- Нестабильность сустава. Нужен Клинический осмотр ортопедом с оценкой признаков нестабильности сустава (если есть) с описание степени нестабильности.
- Контрактура. Описание углов (амплитуды) движений в суставе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Николай, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. В результате травмы повреждены и растянуты связки колена, рекомендую Вам обратиться на очный прием к травматологу, для выполнения гипсовой иммобилизации, а так же решения вопроса о пункции коленного сустава (в результате травмы может скопиться кровь в суставе). До приема: покой конечности; ходьба при помощи костылей, без опоры на травмированную ногу; фиксация тутором на коленный сустав; прикладывайте холодовые компрессы по 10 минут (лед обернутый полотенцем) каждые 2 часа. Обезболивающие при болях (ибупрофен, кеторол), местно гели с НПВС (вольтарен, артрозилен). Подобная травма обычно заживает до 3-х недель. Далее потребуется разработка и реабилитация (ЛФК, физиотерапия, массаж).
Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.