Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ковид-пневмонии
9 ответовМой отец 1947 г.р. лежит в больнице с тяжелой пневмонией. Поражено 40% легких.Сатурация без кислорода 87.Ферритин 2000, ЦРБ -192. ПСТ- 11. 5 дней цефотаксима, затем 4 дня Цефтриаксон внутривенно, сегодня добавили левофлоксацин. Что можно ещё сделать? Может маленькие дозы...
Здравствуйте. Желательно капать Дексаметазон 8 мг+ Эуфиллин 5,0 2 р в день, 5-7 дней или Пульс терапия Солумедрол 250 мг 2 р в день 3 дня. Антибиотики при вирусной пневмонии почти не помогают. Инфекционист смотрел, не рекомендует Артлегию или Актемру?
Здравствуйте!Маму, 63 года, выписали из стационара после лечения короновируса, там ей ставили уколы гепарина, в выписке рекомендации принимать ксарелто 10мг, от него появляются боли в животе в районе пупка, прикреплю результаты коагулограммы. Подскажите, пожалуйста, по...
Здравствуйте. Коагулограмма в норме, но ксарелто отменять только по результатам д димера. Сдайте, если в норме, тогда отменить, а пока применять. Не забываем, что приём ксарелто только под прикрытием ингибиторов протоновой помпы желудка омез 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды на период антикоагулянтов Все они негативно влияют на желудок, поэтому боли в животе.
Я нахожусь на гемодиализе 1 год, 3 раза в неделю по 4 часа. Вместо гепарина ( на него аллергия) используется эниксум. Все было хорошо, но второй раз подряд( первый- кровь свернулась за 15 минут до окончания процедуры гемодиализа, второй за два часа до окончания). Почему...
Здравствуйте! Нужно исключать гематогенную тромбофилию, частое осложнение у пациентов на диализе, если исключены технические причины. Перечень обследований вам скажет гематолог, которого нужно посетить. Вероятно, понадобится введение эниксума в междиализные дни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в области заднего прохода
11 ответовДобрый день! Месяц назад после поноса , было раздражение и зуд, потом появилась шишка размером с фасолину. Боли, крови не было, неудобно сидеть. Проводила курс Венарус, аурубин, проктоседил, зуд уходил и снова возвращался , Троксевазин без эффекта, от гепарина краснота....
Оксана, лизис тромба в узле начинается со 2ой недели, в среднем до 6 недель. На данный момент основная терапия это приём детралекса 1000 мг 1р.д до 2х мес. Под действием детралекса будет идти лизис тромба. Свечи олестезин не нужно использовать, поскольку нет точки приложения в кишечнике, узел снаружи, а свечи только раздражают Вам кишечник, поэтому рекомендую их убрать. По поводу дискомфорта в копчике после использования свечей, то более вероятно это связано с раздражением слизистой, по типу проктита. Если после отмены дискомфорт не уйдёт, рекомендую начать св постеризан 1св 2р.д 10дн в прямую кишку, они снимут воспаление и повысят местный иммунитет слизистой. На узел наносите гепариновую мазь 2р.д, чередуйте с мазью постеризан 2р.д в течение дня 10-14дн. Не переживайте, узел рассосется, необходимо время. Будьте здоровы!
Отмена клексана перед ПКС
7 ответовДобрый день! Плановое КС стояло на 13.12, но его перенесли на 16.12 из-за экстренного случая с другим пациентом. Укол не кололи 12.12, 13.12 и так же не будут колоть 14.12 и 15.12 Какие риски для плода из-за того что 4 дня не будут делать укол гепарина? Или рисков за 4 дня...
Крепкого здоровья Вам и малышу! ?
Повышен Д димер
5 ответовУ мужа обострился хронический гепатит Б, тяжёлая форма , с желтухой, повышенными АЛТ, АСТ. Также умеренный асцит. Предположительно тромбоз ветви воротной вены, по УЗИ тромбоз не обнаружено. Назначен гепарин. Результаты коагулограммы после 5 дней приёма гепарина Протромбин по...
Здравствуйте! Д-димер является дополнительным методом при установке диагноза острого тромбоза, не является основным, подтверждается или исключается только на основани ультразвукового исследования. Д-димер - это продукт распада белка, одной из составляющей тромба. Повышение Д-диметра не всегда говорит о тромбозе, он может повышаться при воспалении в организме различной локализации, при физиологичных состояних. Учитывая гепатит, такой показатель может быть. Для дообследования рекомендуется: консультация терапевта, общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, коагулограмма, Д-димер в динамике, УЗИ органов брюшной полости. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ачтв высокое
2 ответаЗдравствуйте! Месяц назад мама была в больнице, ей делам коронографию сердца. При поступлении брали анализ колуаграмму ачтв было 80.2. Перед этим 2 месяца мама пила аспирин 100мг и месяц клопидогрел 75 мг. Ей сделали укол гепарина перел КАГ, и дальше начались проблемы с...
Здравствуйте, чтобы более полно оценить клиническую картину стоит проверить факторы свертывания( 8,9, 12, фактор Виллебранда), оценить уровень витамина К, сдать антитела к фосфолипидам( к бета2гликопротеину1, кардиолипину M,G), волчаночный антикоагулянт. Анализы сдавать вне приема антикоагулянтов, вне воспалений/ОРЗ .
Аллергия на Оксапар и Фраксипарин
10 ответовЗдравствуйте. Я беременна 8,5 недель. С 3 дня м.ц. колола по назначению гематолога Оксапар (купила в Турции аналог Клексана). В 7,5 недель стали появляться на животе красные пятна после уколов. Они сильно чесались. Перешла на Фраксипарин. Проколола 5 уколов и опять...
Если и фрагмин не подойдёт, тогда надо проконсультироваться с аллергологом - если без препарата никак нельзя, возможно ли его назначение с приемом антигистаминных препаратов
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня истинная полицетемия. Мне сделали операцию холецистэктомию. Перед операцией показатели ОАК были: WBC -7.72 ; RBC – 5,58; HGB – 139; HGT-43; MCV-78; MCH-25; MCHC-320; RDW-19; PLT-451; PCT-0,39; MPV-8,7; BA#-0,13;...
А какие именно кровотечения? По коагулограмме у вас все спокойно Ранее беспокоила вас повышенная кровоточивость? Носовые, десневые кровотечения, обильные менструации? Появление беспричинных синяков на коже?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен D-димер
17 ответовЗдравствуйте. Моего отца (79л) выписали с ковидного госпиталя 26.01.2022г. В результате антикоагулянтной терапии образовалась большая гематома на боку объемом 500 мл. Не кровоточит, было сделано УЗИ, сказали, что должна рассосаться сама и вмешательства в данном случае не...
Может и с гематомой. Срб маркер воспалительных процессов (вирусных, бактериальных, аутоиммунных).