Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5-S1
7 ответовЗдравствуйте! Два года назад были роды, после этих событий стали беспокоить боли в пояснице. В мае 2021 года сделала МРТ поясничного отдела, в заключении: задняя правосторонняя медианная протрузия L5-S1 ( фото протокола прикреплю). Сегодня сделала повторное МРТ, в заключении:...
да это одно из проявлений, но они довольно часто встречаются и особой опасности не представляют.
Грыжа диска L5-S1
14 ответовЗдравствуйте. Два года назад делала мрт поясницы, были две протрузии. Пролечилась две недели уколами, таблетками, стандартный набор в случае воспаления. Год не беспокоило ничего. Далее за год боли периодически возвращались, но проходили дня через 3-4. Сейчас боль уже вторую...
Поняла, тогда возьмите с собой на прием и обследование суставов. Лечение продолжайте.
Грыжа l5-s1 Постоянная боль. После курсов лечения , и физиотерапии легкое облегчение максимум на месяц. Вопрос по позвонку в этой области , какие есть варианты лечения ?
Здравствуйте. Грыжа, конечно, серьезная, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет. На скрине отмечается отёк костного мозга 5-го поясничного позвонка. Грыжу можно убрать только оперативным путём, но я порка показаний к операции не нахожу. Медикаментозно и физиотерапий убирают воспаление и наступает ремиссия. Далее, посредством ЛФК и плавания ремиссию нужно поддерживать. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. Тяжёлый физический труд или спортивные нагрузки по оси позвоночника противопоказаны навсегда. Они будут провоцировать обострение и с этим ничего сделать нельзя. После операции то же соблюдают такие ограничения. Вылечиться полностью и навсегда, чтобы жить без ограничений, возможности нет. Это нужно понять и принять. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня Ишиаз ,грыжа L5-s1
2 ответаУ меня Ишиаз ,грыжа L5-s1 .Склонная к секвестированию.Невролог назначил Габапентин и Баклосан.На АРТВ давно-принимаю Элпиду и Дизаверокс. Вир наг.-0 Все остальные анализы крови в норме.Можно ли мне принимать Габапентин и Баклосан?
Здравствуйте. Эти препараты по назначению невролога можно принимать.
М/П грыжа на уровне L4-L5
16 ответовДобрый день нужно мнение специалиста не могу определиться нужна ли операция или нет! Диагноз секвестральная грыжа м/п диска на уровне L4-L5 с каудальной миграцией
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Если болей такого характера нет, то оперировать не нужно. В Вашем случае боли должны быть по передней или наружной поверхности ноги со стороны грыжи доходящие до стопы( в зависимости от миграции секвестра) Прикрепите описание МРТ и расскажите, что Вас беспокоит и как лечились
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, грыжа l5-s1 ,правая нога в районе бедра немеет с внешней стороны, прострелы левой ноги до стопы, постоянный болевой синдром в районе поясницы, более ярко выраженный при движение, наклонах, вставание с кровати/дивана, на мрт грыжа l5-s1 0.6 см, протрузия l4-l5...
Здравствуйте, Иван. Что из лечения получаете? Если возможно, прикрепите МРТ
02.02.2024 была проведена МРТ диагностика. В заключении, Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером 0,7 см. распросироняющаяся каудально до 0,8 см, в левое межпозвонковое отверстие, суживая его, с компрессией левого нервного корешка, компримирующая...
Добрый день, лечат не МРТ, а конкретного человека. Если терапия невролога помогает, то эту лучший вариант развития событий
Дорзальная протрузия диска L 4-5(3мм), грыжа диска L5 S1 (5,8мм) Деформирующий спондилез , спондилоартроз Ноги не немеют, боли только в районе копчика, заниматься футболом теперь не могу
Добрый день, в данном случае я бы порекомендовала дообследование на предмет ревматологических заболеваний: СРБ, ревма-фактор, мочевая кислота, МРТ крестцово-подвздошных сочленений и консультация ревматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпидуральная анестезия и грыжа l4-l5
9 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста у меня показания к операции кесарева сечения, как будет проводиться обезболивание если у меня межпозвоночная грыжа в l4-l5? Размер грыжи 0,7 см и протрузии L2-L3 (0,45 см) и L3-L4(0,3см)
Здравствуйте! У вас нет противопоказаний к нейроаксиальным блокадам (спинальная и эпидуральная анестезии). Грыжи, протрузии и остеохондроз - это не противопоказание, так как межпозвонковый диск и каналы (эпидуральный или субарахноидальный), куда вводится анестетик - анатомически разные области. Диск с его патологиями залегает глубже. Место для анестезии - более поверхностно. Они никак друг на друга не влияют. Общая анестезия для плановой операции «Кесарево сечение» менее предпочтительна в связи с особенностями физиологии беременной женщины.