Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щж, результат пункции
8 ответовДобрый день!с 2018 года наблюдаюсь у эндокринолога по поводу узла. Узел без четких границ. Размер 4.5ммх6мм. За 7 лет не вырос. В 2019 году пунктировали. Был коллоидный узел. Спустя 6 лет пунктировали еще раз с промежутком в неделю. Результаты прикладываю. Подскажите,какие...
Здравствуйте По результату пункции от февраля 25 года имеется подозрение на злокачественное образование В этом случае обычно показано хирургическое лечение. Во время операции будет взят материал на гистологию. В результате исследования будет точный ответ о характере образования. На основании результата будет определен объем операции Либо же для начала можно провести молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы. Узнать по поводу этого исследования можно в онкологическом центре или в частной лаборатории (гемотест, инвитро, смд, хеликс и др)
Планирую вакц. от Ковид. Сдан в Гемотест комплекс анализов перед вакцинацией (см.файл), хотелось бы понять, можно идти колоть или нужны консультации профильных специалистов (есть ДМС) О себе: - 41 год - гипертония (эдарби 20мг, бисопролол 5мг ежедневно) - аспириновая астма...
Ясно. Уточняла, так как высокие цифры АД являются временным противопоказанием для вакцинации, только после их нормализации допускают. По анализам: 1. Ест признаки сгущения крови. Причиной может быть курение и недостаточный питьевой режим. Имеет смысл сдать дополнительно развернутую коагулограмму и Д-димер. Так как по неофициальным данным вакцинация может увеличить риск тромбообразования у предрасположенных к этому лиц. 2. Повышение эозинофилов и базофилов, как проявление Вашей аллергичности, возможно сезонной. С учетом этих анализов и наличия в анамнезе аспириновой астмы консультация аллерголога перед вакцинацией обязательна. 3. Повышение креатинина. По однократному измерению никаких заключений делать нельзя. Тут надо выяснять комплексно. Противопоказанием для вакцинации это не является, но я Вам рекомендую в плановом порядке обратиться к нефрологу и проверить функцию почек. Причиной для повышения может быть сама гипертония ( а может гипертония быть следствием патологии почек), прием некоторых гипотензивных препаратв может вызвать это повышение, интенсивные физические нагрузки и еще много всего. Поэтому надо разбираться.
Желчный пузырь камни
12 ответовПроходил обследование по ДМС. По результатам УЗИ в желчном пузыре 2 камня. Один - около 1 см, второй маленький, свободно катаются. Ничего не беспокоит (пока), но убирать надо. Анализы в норме, мне 62,5 года. Никаких криминалов по здоровью, хронических нет. Куда можно...
Здравствуйте, желчный пузырь нужно удалить, золотой стандарт лечения это Лапароскопическая холецистэктомия, выполняется она по омс бесплатно. Операцию эту выполняют везде в Санкт-Петербурге, во всех больницах, наличие полиса дмс в данном случае, может улучшить пребывание в стационаре за счёт палаты с меньшим количеством пациентов. Можно обратиться к хирургу поликлиники по месту жительства и он даст направление на операцию, ибо обратиться непосредственно к зав.хирургическим отделением больницы, которую Вы выберите. Из крупных центров это Алесандровкая больница, больница им. Святого Луки, скорой помощи Джанелидзе, Здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Материалы при артроскопической операции
10 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста: Назначили артроскопическую операцию по рез/шов синичка. Диагноз после МРТ 3в ст по Stoller. Хирург городской клиники говорит, что при таком диагнозе стоимость материалов будет составлять 80тр. Хотя назначили меня по ДМС В других...
Здравствуйте. Это тот случай, когда рынок рулит. В каждой клинике свои нюансы. Это же не какой-то определённый товар, а комплексная услуга. Там можно, где-то накрутить, где-то сэкономить... Производители материалов разные и сами материалы разные. Никакого единообразия нет. Кто-где-что и по чём закупал - большой вопрос. Но 80к за материалы при резекции или шве мениска - это за гранью. Нет таких материалов. Думаю, что врач не понял и сложил всё "под ключ". Я Вашей ситуации не знаю, но по ОМС всё делают бесплатно и не плохо. По ДМС всё зависит от вида полиса. У Вас, как я понял, работа по ДМС, а материалы за Ваш счёт.
Повторное КТ
13 ответовМоему дяде гастроэнтерологом по ДМС было назначено КТ брюшной полости с контрастом, где обнаружено ЗНО почки размером 4 см (доза 17,7 мЗв). Терапевт по месту жительства выдал направление на КТ комплексное с контрастом, включаюшее органы грудной клетки, брюшной полости,...
Есть три главные медицинские причины, почему брюшную полость обязательно нужно переделать вместе с грудной клеткой и тазом: 1. Первое КТ делали для гастроэнтеролога, а не для онколога КТ с контрастом это не просто один снимок, это серия кадров, которые делаются в разные секунды после укола .При обследовании желудка и кишечника аппарат настраивают на одни временные интервалы (например, смотрят застой крови в портальной вене). Для оценки опухоли почки нужен специальный почечный протокол. Врачу-хирургу перед операцией нужно посекундно видеть, как опухоль накапливает контраст в артериальную фазу, как она прорастает в почечную вену и нижнюю полую вену, и как почка выводит контраст в мочеточник. На обычном КТ этих тонкостей онколог может просто не увидеть, а от этого зависит объем операции (удалять почку полностью или можно вырезать только саму опухоль). 2. Принцип Один томограф один момент времени Опухоль почки размером 4 см требует оценки всей кровеносной и лимфатической системы живота и груди как единого целого. Аппарат КТ должен просканировать тело от шеи до костей таза за один проход, пока контраст одновременно течет по всем сосудам. Если сделать грудь и таз отдельно, а живот взять из старого КТ, описание лимфоузлов будет неточным: врачи не смогут сопоставить подозрительный лимфоузел на границе груди и живота, так как картинки не совпадут по фазе дыхания и распределению контраста. 3. Оформления документов на операцию (в том числе по квоте или ОМС/ДМС) требуется официальное заключение по системе TNM (оценка первичной опухоли, лимфоузлов и метастазов). По правилам Минздрава и международных онкологических ассоциаций, это заключение должно быть выдано на основании одного комплексного исследования, а не собрано как пазл из разных справок. Без этого комплексного КТ консилиум онкологов просто не сможет юридически утвердить план лечения и назначить дату операции.
Сломала ногу
7 ответовПолучила травму 24.12.23 г, упала на льду, доставлена по линии СМП в п/о после обследования выставлен диагноз з/ двухлодыжечный перелом со смещением и вывихом ступни кнаружи, разрыв Дмс. Была на вытяжке сутки, 25.12.23 приведена операция, установлен винт, спица и пластина....
Перелом хорошо срастается. Придраться не к чему. Мы удаляем в условиях обычного стационара. Выписываем через 2-3 дня обычно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
при падении получил перелом. больнице диагностировали заакрытый перелом хирургической шейки плечевой кости о смещением. Наложили гипс. Консервативное лечение. В клинике сделали снимки и рекомендовали операцию с репозицией гибкими штифтами. ДМС отказались от оплаты операции....
Вы все делаете правильно. Хороша та операция - которая не сделана. Пожалуйста. Поправляйтесь.
Цмв пцр кач положительный
2 ответаЗдравствуйте. 36 лет. 1.5 года назад после ковида серьезно болел, нашли цмв и ВЭБ, лечили разными схемами помогло только лечение Валганцикловир 450. После лечения igm, пцр отрицательный. Недавно сдал пцр эякулят к цмв кач и опять положительный. Что делать. По дмс лечить не...
Здравствуйте, цмв является герпесвирусом, а эти вирусы сохраняются на протяжении всей жизни, обнаружение в биологических жидкостях (слюна, моча, эякулят) говорят о носительстве, но никак не о реактивации процесса. Для установления диагноза цмв, реактивация необходимы анализы крови на ат и пцр.
Беродуал пульмикорт отмена
8 ответовЗдравствуйте. У ребёнка был обструктивный бронхит. Назначали беродуал 14 капель и пульмикорт 0.25. Педиатр из поликлиники говорит, что постепенно отменять нужно беродуал, а пульмикорт можно прекратить единовременно. Педиатр по дмс же говорит, наоборот, можно сразу закончить...
Здравствуйте, Людмила! Оба препарата завершаются без постепенных снижений доз, просто - завершаются. Единственное: первым отменяется беродуал, а вот необходимость в пульмикорте чаще - остается дольше, поэтому отменяется он обычно позже. Но просто одномоментно отменяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Три дня назад сделал в стоматологической клинике проф.гигиену зубов по полису ДМС. После процедуры оказалась снята эмаль до дентина на верхних и нижних зубах. Врач говорит что так и было, фото не делал до процедуры. У меня было ощущение что спереди как будто...
Доброго времени. Без фото объективно ситуацию не понять. По общим рекомендациям. Неделю-две. Щадящая диета без кислого. Исключение цитрусовых, газировки. Приобретите пасты для чувствительны зубов. И пенку для укрепления эмали. Пенка Tooth mousse. После чистки зубов очищающий пастой и щёткой. Наносим Tooth mousse 2 раза в день на все зубы. (наносить можно щёткой, пальцем, ватной палочкой. Как-бы вытирая. Потом 30мин не есть. В идеале подольше) Курс 3 месяца. Потом 1 месяц через каждые 3 месяца.