Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи, 1 -ая запланированная и долгожданная беременность, 6-ая неделя акушерская, 33 года. Последняя менструация 1-ый день ее 10.10.25. Была на узи 14.11 показало плодное яйцо 3,9 мм, ничего не болело, выделений не было, была только тянущая боль , которая проходила...
Здравствуйте. Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает. Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют наблюдать за характером выделений . Так же могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность . В похожих случаях действительно рекомендуют принимать кровоостанавливающие до 5 дней. Так же кровянистые выделения обычно требуют обсуждения с лечащим доктором вопрос о сохраняющей беременность терапии. Чаще всего назначают препараты прогестерона - утрожестан 200 мг 2 раза в день . Если выделения связаны с шейкой матки , то они сходят на нет с ближайшие 3-4 дня . Так же рекомендуют соблюдать половой и физический покой. Тянущие боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь .
Туберкулёзный плеврит
2 ответаБольше года назад в левой части груди происходили острые боли, довольно редко, поэтому внимания никакого не обратили, да и снимки, которые делали были в порядке. Как-то сделали снимок, всё также было хорошо и через 1.5 недели поднялась температура и боли в левой груди стали...
Здравствуйте, гистологически доказанный туберкулёз плевры, ещё без признаков видимой деструкции. Болезненность возможно в результате возникновения спаечного процесса. Вам надо обратиться к лечащему врачу для назначения физиотерапии, дополнительных методов лечения для растяжения, размягчения спаек. Отсутствие эффекта лечения в результате резистентности к препаратам первого ряда. Сейчас назначен курс лечения с учётом чувствительности. Уже динамика положительная. Вообще, туберкулёз плевры не считается сложным заболеванием. Но у Вас течение болезни осложнялось неэффективным лечением препаратами первого ряда. Сейчас должно быть нормально. Если правое лёгкое и было вовлечено в процесс, то сейчас, при подборе эффективных препаратов должно быть полное излечение.
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в суставах. Меня зовут Илья. Мне 21 год. Рост 190 см. На протяжении пары недель чувствую дискомфорт в суставах,а именно: в коленях,локтях,бедрах,и одном лучезапястном суставе. Полтора года назад колени сильно затекали тяжело было двигать,...
Здравствуйте! Если нет припухлости в суставах,утренней скованности,стойкого болевого синдрома, и больше нет никаких жалоб и проявлений,то в совокупности с нормальными показателями СОЭ,срб,РФ маловероятно,что имеется аутоиммунное заболевание. Но,сразу скажу,что на рентгенографии в силу законов физики мы можем увидеть лишь костные ткани и хрящ . А состояние синовиальной оболочки сустава,сухожилий и связок,наличие выпота можно увидеть только на узи или МРТ. У вас выполнено узи только тазобедренных суставов,если верно поняла. По нему выявили истончение хряща,каких то значимых отклонений,в пользу артрита ( воспаления) не описано. В таких случаях и другие отделы тоже лучше смотреть на узи. Чтобы четко понимать и визуализировать изменения. Скажите,припухлости нет? Скованности утренней? Болят они в покое или больше при движении? Не было недавно орви,инфекции какой то перенесенной вами? Псориаза нет у вас ? Боли в пояснице не беспокоят ? Язвочек во рту или носу нет? Сухости во рту или глазах? Высыпаний на коже? Анализы все,которые сдавали сможете приложить тоже? Воспалительные заболевания кишечника могут так же давать суставной синдром. Помимо болезни Крона имеются и другие процессы. И воспаление все же описано. Гастроэнтеролог лечение вам назначил? Дообслеловали на целиакию? Прикрепите заключение пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые доктора! Возможно, на данном этапе мне нужен психотерапевт, точно не знаю. Даже не знаю, как описать мои жалобы словами, но постараюсь. Началось всё летом 2023 года. Я всегда любил ездить на автомобиле, в том числе на дальние расстояния. И в...
Добрый день! В первый раз вы испытали паническую атаку - вегетативный криз, испытали испуг, потом уже ожидали такой реакции постоянно в этой ситуации, прислушивались к организму. Из за высокого уровня кортизола и адреналина (от страха и ожидания новой ПА) , таки дождались. Сейчас у вас наблюдается паническое расстройство и агорафобия. Идеально начать принимать рецептурные препараты. Если без них - то психотерапия КПТ, можно очно, можно онлайн. Почему не хотите к врачу пойти, не хотите принимать серьезные препараты?
Саркоидоз. Анамнез. Мужчина 39 лет, 180 см, 84кг, обнаружено подтверждено 2 года назад биопсией «Саркоидоз с поражением легкого, лимфоузлов средостенья». Еще 5 лет назад видно на рентгене каждый мед осмотр (видно даже мне не специалисту) начавшиеся увеличения лимфоузлов, о...
Здравствуйте. Сколько по времени вы применяете вит. Е и Пентоксифиллин? Нередко Саркоидоз запускается после вирусных инфекций, Ковид-19, ЦМВ, ВЭБ, но искать их следы уже нет смысла. Это просто одна из вероятных причин. По вашему описанию пока гормоны вам не показаны. Голодание в реальной практике- нет положительных данных. Плазмаферез- нет положительных данных о выздоровлении, есть временные улучшения от 3-5 сеансов в год.
Энтерит, илеит
1 ответПарень. 24 года. Вес 68 кг. Проблемы с ЖКТ начались достаточно давно, около 10 лет назад, далее около 5 лет назад, они уже стали беспокоить. После еды испытывал постоянную тяжесть, параллельно уже в 20 лет начали выпадать волосы и стали все чаще проявляться поражения кожи в...
Здравствуйте. Описание жалоб и результаты обследований указывают на воспалительный процесс в тонкой кишке без признаков болезни Крона. Подобная картина чаще связана с постинфекционным или паразитарным воспалением, особенно при ранее выявленных лямблиях. Хроническое раздражение слизистой вызывает фиброз, нарушение моторики и вздутие, а постоянная слабость и тяжесть после еды объясняются нарушением переваривания и усвоения питательных веществ. Белый налёт на языке и бурление чаще всего отражают избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, который может поддерживать воспаление. По клиническим рекомендациям в подобных случаях уточняют инфекционную причину: проводят исследование кала методом ПЦР на Clostridium difficile, Campylobacter, Yersinia, Giardia, выполняют посев с определением чувствительности флоры и дыхательный тест с лактулозой для оценки СИБР. Если симптомы сохраняются и есть потеря веса, капсульная эндоскопия помогает оценить степень воспаления и исключить скрытые участки поражения. Для снижения активности воспаления обычно применяют будесонид в дозе 9 мг утром курсом до 8 недель, при подтверждённом бактериальном росте — рифаксимин по 400 мг трижды в день 7 дней, а для восстановления слизистой — ребагит по 100 мг трижды в день 4–8 недель. Диета строится на тёплой, мягкой пище с ограничением жирного, острого и молочного, с достаточным количеством белка и постепенным расширением рациона после стихания симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу причину хронических болей
3 ответаЖалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы . При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают. В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом. До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.