Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркоидоз. Анамнез. Мужчина 39 лет, 180 см, 84кг, обнаружено подтверждено 2 года назад биопсией «Саркоидоз с поражением легкого, лимфоузлов средостенья». Еще 5 лет назад видно на рентгене каждый мед осмотр (видно даже мне не специалисту) начавшиеся увеличения лимфоузлов, о...
Здравствуйте. Сколько по времени вы применяете вит. Е и Пентоксифиллин? Нередко Саркоидоз запускается после вирусных инфекций, Ковид-19, ЦМВ, ВЭБ, но искать их следы уже нет смысла. Это просто одна из вероятных причин. По вашему описанию пока гормоны вам не показаны. Голодание в реальной практике- нет положительных данных. Плазмаферез- нет положительных данных о выздоровлении, есть временные улучшения от 3-5 сеансов в год.
Энтерит, илеит
1 ответПарень. 24 года. Вес 68 кг. Проблемы с ЖКТ начались достаточно давно, около 10 лет назад, далее около 5 лет назад, они уже стали беспокоить. После еды испытывал постоянную тяжесть, параллельно уже в 20 лет начали выпадать волосы и стали все чаще проявляться поражения кожи в...
Здравствуйте. Описание жалоб и результаты обследований указывают на воспалительный процесс в тонкой кишке без признаков болезни Крона. Подобная картина чаще связана с постинфекционным или паразитарным воспалением, особенно при ранее выявленных лямблиях. Хроническое раздражение слизистой вызывает фиброз, нарушение моторики и вздутие, а постоянная слабость и тяжесть после еды объясняются нарушением переваривания и усвоения питательных веществ. Белый налёт на языке и бурление чаще всего отражают избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, который может поддерживать воспаление. По клиническим рекомендациям в подобных случаях уточняют инфекционную причину: проводят исследование кала методом ПЦР на Clostridium difficile, Campylobacter, Yersinia, Giardia, выполняют посев с определением чувствительности флоры и дыхательный тест с лактулозой для оценки СИБР. Если симптомы сохраняются и есть потеря веса, капсульная эндоскопия помогает оценить степень воспаления и исключить скрытые участки поражения. Для снижения активности воспаления обычно применяют будесонид в дозе 9 мг утром курсом до 8 недель, при подтверждённом бактериальном росте — рифаксимин по 400 мг трижды в день 7 дней, а для восстановления слизистой — ребагит по 100 мг трижды в день 4–8 недель. Диета строится на тёплой, мягкой пище с ограничением жирного, острого и молочного, с достаточным количеством белка и постепенным расширением рациона после стихания симптомов.
Ищу причину хронических болей
3 ответаЖалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы . При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают. В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом. До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.