Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ, ПОСТМЕНОПАУЗА
7 ответовДобрый день ! Возраст 50 лет, 3 года нет месячных. Была на ЗГТ до операции по удалению полипа эндометрия и цервикального канала . Операция 12.11.2025. Эстрожель гель 2 клика +утрожестан 100. Суклинический гипотиреоз , мед.компенсация. Помогите подобрать ЗГТ,...
Гистология показывает доброкачественные фиброзно-железистые полипы, без признаков атипии. После удаления таких полипов применение системной ЗГТ считается допустимым. При отсутствии менструаций 3 года схема обычно должна быть непрерывной: эстроген ежедневно + прогестерон ежедневно для защиты эндометрия. Оптимальный вариант включает сохранение трансдермального эстрогена, так как он меньше влияет на печень и имеет лучший профиль безопасности. Доза может быть увеличена до 2–3 кликов Эстрожеля, если симптомы сохраняются. Прогестагенная защита возможна двумя способами: утрожестан 100 мг ежедневно или установка ВМС с левоноргестрелом. Внутриматочная система обеспечивает более надежную защиту эндометрия (особенно с учетом полипа эндометрия в анамнезе) и часто лучше переносится, но решение зависит от индивидуальной переносимости. Отсутствие либидо в постменопаузе может быть связана с дефицитом эстрогенов, снижением вагинальной чувствительности и сухостью тканей. При недостаточном эффекте системного эстрогена возможна добавка местного эстрогена во влагалище.
Дозировка згт
1 ответДобрый день. Мне 44 года, на згт 2 года( истощение яичников) , эстрожель(постоянно) и утрожестан (с 19 по 25) . Дозировка эстрожель- 3 нажатия, утрожестан- 200. Сдала анализы фсг- 26, лг- 10. Читала, что даже на згт соотношение должно быть 1:1. Как скорректировать дозировку?
Здравствуйте. На фоне приема ЗГТ нет необходимости сдавать анализы крови на гормоны (Фсг, Лг), так как результат не совсем достоверный. Соотношения 1:1 быть не должно. Вам комфортно на вашей терапии? Гормональная терапия обсуждается только в очном порядке, на приеме. В дальнейшем, можно постепенно уйти с комбинированной терапии и оставить в лечении только свечи с эстрогеном, например, Ованелия.
Повышения пролактина.
15 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. В этом цикли планирую крио на згт пролатин на 3дц 20,17 при норме лаб 1.5-17 . Скажите это может повлиять на имплантацию эмбриона.
Юлия добрый вечер Первый раз повышение Пролактина ? С фракмциями сдавали Или просто один пролактин ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Качество эмбрионов крио
4 ответаДобрый день! В крио 2 эмбрион качества 3ва и 3ав. Подскажите, пожалуйста, хорошее ли качество эмбрионов? И делают ли хэтчинг эмбрионов перед замораживанием? (знаю что делают прям перед переносом). Но возможен ли такой вариант как хэтчинг перед заморозкой?
Здравствуйте! Да, это отличное качество эмбрионов; эмбрионы плохого качества не переносят.
Изменения в коагулограмме
6 ответовДобрый день. Принимаю згт в крио протоколе эко ( эстрожель). Сдала анализы перед переносом, и увидела изменения в гемостазе. Принимаю кардиомагнил 75 на ночь, и пью много воды, но изменения все равно есть. Переживаю. Раньше в других протоколах на згт коагулограмма не выходила...
Здравствуйте В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Отмечается снижение ферритина. Норма от 30. В подобных ситуациях назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Целевой ферритин 40-60. Коагулограмма соответствует приёму згт. Существенных отклонений нет. Кардиомагнил не влияет на результаты коагулограммы. Дополнительное лечение по результатам коагулограммы не назначается.
Хгч результат низкий после крио
7 ответов4.12 был крио , 12.12 сдала анализ на хгч , результат 0,44. Получаеться что у меня не прижилась ? Прекратить ли поддерживающие препараты ( ипрожин , клексан)?
Конечно есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ, менопауза, эндометрий.
9 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора! Мне 51 год. Доктором была назначена ЗГТ - Анжелик микро! ( причина ГУМС, который не пождавался лечению местными эстрогенами) Принимала 7 месяцев, но УЗИ показало разрастание эндометрия с 2.2 на 6.2.Было принято решение об отмене препарата и...
В аналогичных случаях тиболон оценивают как препарат с низким риском стимуляции эндометрия, так как он обладает тканеспецифическим действием и, как правило, не вызывает его утолщения. Это делает его допустимым вариантом у женщин, у которых на классической ЗГТ отмечались изменения эндометрия, и этот аспект обычно воспринимается как клиническое преимущество. При этом важно учитывать, что тиболон уступает эстрогенсодержащей ЗГТ по эффективности в отношении урогенитального синдрома менопаузы. В клинической практике именно при ГУМС чаще требуется стабильный эстрогенный эффект, а тиболон нередко оказывается недостаточно эффективным, особенно если местные эстрогены ранее не дали результата.
Здравствуйте. Через месяц вступаю в КРИО протокол. Врач в цикле за месяц ДО протокола назначила колоть Иммуномакс №6. Не скажется ли негативно повышение иммунитета на протокол? Может лучше проколоть Иммуноглобулин в самом протоколе?
Олеся, добрый вечер! Все правильно делает врач
ЗГТ и желчеотток
22 ответаЖенщина 51 год. Имею Синдром Жильбера 7/7 и гипотериоз. Приблизительно год назад начались проблемы с желчеоттоком. Боль в правом подреберье, на УЗИ взвесь. Принимаю постоянно УДХК 500 таурин 500, глицин, аллохол хофитол Дюспаталин. Все равно не получается наладить желчеотток....
Поняла Вас. Если кровотечение отмены будет более 7 дней, можно подключить транексам или Дицинон 500 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза 3-4г в сутки. И если выделения не будут уменьшаться, сделать узи и посмотреть, что с эндометрием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
криопротокол на згт. В поддержке Эстрожель 2 нажатия утром и 2 вечером, и 4 дюфастона. Сдала на 7дпп прогестерон, эстрадиол и хгч. Тесты чёткие полосатые с 6 дня, подсаживали 2 пятидневочки. Пугает прогестерон 0,54 🤦♀️ и эстрадиол 65,9, хгч 152.что делать? Добавлять ли...
Добрый день! Прогестерон и утрожестан одновременно не используется. Либо утрожестан, либо дюфастон. Вы получаете и так максимальную дозировку прогестерона. Прогестерон в беременность не оценивается тем более при приеме дюфастона, тк колебания прогестерона в течение дня слишком сильные. Показатель у вас в принципе хороший Ничего добавлять точно не нужно. Продолжайте оценивать хгч каждые 48 часов. В норме результат удваивается