Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, гематолог
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. В 19 лет мне поставили жезезодефицитную анемию ( было 70). Ниже 100 больше гемоглобин не падал. Пила сорбифер, колола витамин в12. Сейчас сдала анализы ферритин 8,263. Врач сказал проколоть витамин в 12 и феррум лек. Что посоветуете в моем...
Мария, на данный момент по предоставленным анализам у вас есть латентный дефицит железа. Дефицита витамина В12 нет, поэтому дополнительно его принимать нет никакой необходимости. Сейчас вам необходимо возобновить прием препаратов железа, выполнить УЗИ органов малого таза и пройти осмотр гинеколога с целью уточнения и коррекции причин обильных менструаций. В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Феррум-лек, Мальтофер(они легче переносятся со стороны ЖКТ) в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения. В современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется.
Детский гематолог
15 ответовЗдравствуйте! Нет отдельного выбора детского гематолога, но может, кто проконсультирует по грудничку. Пришел анализ крови уже с референсами для 2 месячного ребенка. Очень сильно переживаю, помогите, пожалуйста, разобраться. По результатам анализа похожа на апластическую...
В общем числе от 10% Апластическая анемия это диагноз заболевания крови, там будут другие изменения
Поликлиника, гематолог
8 ответовВ поликлинике нет гематолога. Пошла к платному. Гемоглобин 92. сывороточное железо 2,9. Назначили ликферр. В поликлинике по месту жительства его отказываются делать. Говорят что опасные много побочек, нужно делать какой-то тест перед ним. Якобы будут синяки которые никогда не...
Добрый день. В такой ситуации не обязательно применять внутривенное железо, стартово терапия начинается с таблетированных препаратов железа, длительность курса терапии будет составлять примерно 3-4 месяца. прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематолог-онколог.
3 ответаДобрый день. У папы в январе 2020 года обнаружили рак мочевого пузыря (0 степень) удалили, больше не беспокоит. 1 операция была в феврале 2020, вторая в августе 2021. Лечение химией терапий не проходили. С августа 2021 г начал жаловаться на боль в спине, а именно на...
Участковый терапевт в поликлинике по месту жительства.
Увеличена селезенка , анемия гематолог
11 ответовЗдравствуйте, сдавала кровь в апреле месяце , сказали анемия, прикреплю файлы , решила также сделать узи брюшной полости прикреплю Меня беспокоит только боли в спине по ночам в основном , также когда стул твердый ( запоры) то кал со слизью и недавно был чуть беловатый , я...
Здравствуйте! Надо решить 2 проблемы : нормализовать работу кишечника ( купировать запоры) и желчного пузыря. Желчный пузырь и кишечник взаимосвязаны между собой. Для улучшения функции кишечника и желчного пузыря обычно назначают тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц. мукофальк по 1-2 саше в день -20 дней, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение месяца, дюспаталин или метеоспазмил при болях. По результатам лабораторного исследования признаки железодефицитной анемии. Лечение в таком случает включает прием железосодержащих препаратов. Увеличение селезенки может быть при вирусной инфекции. Необходимо выполнить УЗИ селезенки через 1 месяц.
ОАК перед прививкой
5 ответовДочке 4 месяца . На ИВ. Сдали Оак перед тем как ставить прививки. По итогу пидеатр говорит ставить , гематолог говорит подождать месяц и пересдать кровь .
Здравствуйте! Противопоказания для проведения прививок бывают абсолютные и относительные . Судя по анализам наблюдая относительное противопоказание , так как наблюдается возможный контакт с зараженным человеком . Поэтому гематолог попросил Вас подождать пока показатели ОАК не прийдут в норму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 26 недель
1 ответБеременность 26 недель Сдала кровь на тромбофилию Гематолог назначил уколы Энокс 0,4 Курантил 25 мг 2 таб 3р/д Есть ли необходимость в эноксе по данному анализу
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Коагулограмма у вас в норме для беременных, по ней назначения не выполняются.
Кровь
1 ответКуда и как уходит лишняя кровь ? Куда и как уходит лишняя кровь ? Куда и как уходит лишняя кровь ? Куда и как уходит лишняя кровь ? Куда и как уходит лишняя кровь ? Куда и как уходит лишняя кровь ? Куда и как уходит лишняя кровь ?
Боюсь спросить, почему вы решили что кровь лишняя? Напишите, конкретнее ваш вопрос.
Кровь-кровь
7 ответовнечаяно ковырнул на голове болячку до крови, под ногтем было что то красное похоже на кровь, хотя контактов с кровью не было (если только не случайных…не знаю) Мирамистин поможет при обработке, если на рану попадет что то по типу гепатита С, спида, или чего либо еще? Какой в...
Здравствуйте! Риск заражения в описанном Вами случае минимален. Заражение происходит при попадании инфицированного биоматериала напрямую в кровь. В данном случае контакт был минимален, к тому же в окружающей среде данные возбудители неустойчивы и быстро погибают. Обрабатывайте место повреждения антисептическим раствором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Гематолог назначил КТ шеи, огк, обп и омт с внутривенным констрастированием с целью исключения лимфаденопатии, биопсии узла при необходимости. Из жалоб у меня субфебрильная лихорадка в течение 4 месяцев, сильная непроходящая усталость, потливость, ломота в...
Владимир, здравствуйте! По данным актуальных исследований библиотек РИНЦ и PubMed, а также в соответствии с действующими нормами радиационной безопасности населения РФ (НРБ), не рекомендуется облучается более чем на 15-20 мЗв в год. На новых КТ-аппаратах (МСКТ), в зависимости от исследуемых зон, это около 5-8 сканирований. На КТ действительно можно увидеть лимфатические узлы, которые располагаются не поверхностно (на УЗИ чувствительность меньше). ПЭТ КТ все таки чаще используется при онкологии, для определения метастаз, опухоли. Обязательно перед контрастированием выполнение анализа крови: креатинин и мочевина (почечные показатели). Так как контраст будет выводиться почками.