Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Анна. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, результаты МРТ- исследования.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
В 2023 году в апреле появились проблемы с челюстью. Она начала щелкать и плохо открываться, в мае ходила к стоматологу хирургу (город маленький и специалистов челюстно лицевых хирургов и гнатологов у нас нет). Прописывали витамин С, делать компресс на правый сустав, ночью...
Здравствуйте! Вам требуется очный осмотр врача стоматолога-ортопеда или гнатолога. Скорее всего у вас предрасположенность к изменениям в внчс. В норме физиологическое оркрывагие рта составляет 40-50 мм(3-3, 5 пальца). Но для лечения зубов требуется открывать гораздо шире для лучшего доступа к лечащему зуба. Возможно, после проведённых манипуляций было перерастяэение мышц и связок, что привело к болевым ощущениям. Также есть такой момент, что после восстановления зуба пломбу может быть выше, чем были родные ткани зуба. И это также вызывает дискомфорт и изменения в внчс. Важно ещё раз проверить все контакты га пролеяенгых зубах. Возможно, подшлифовать суперконтакты, чтобы разгрузить внчс. Ещё раз изучить визуально, пропальпировать, оценить кт( это всё будет делать врач). А вам, как пациенту, следует минимизировать открывание рта до 20 мм, чтобы не испытывать болевые ощущения и дать покой внчс, для восстановления тканей. Ничего не откусывать, только нарезать на кусочки и есть приборами пока не получите полную информацию о вашем клиническом случае
Добрый день, имеется дисфункция внчс, результаты МРТ прикрепляю, скажите, пожалуйста, с таким диагнозом может помочь сплинт терапия и ортодонтия, или в моей ситуации только операция?
Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение
Полное вентральное смещение дисков с репозицией (диск возвращается на место при открывании рта) хорошо поддаётся консервативному лечению: сплинт снизит мышечную перегрузку и растяжение связок, а ортодонтия может стабилизировать положение головок. Оперируют крайне редко, когда консервативные методы исчерпаны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сможете ли по фото описать снимок кт вчнс . Описание готовят уже весь день . В итоге позвонили и перенесли на завтра . Я переживаю и места не нахожу к какому врачу идти со снимком так же не знаю . Сделала кт, так как в на правой стороне возле уха « гуляющая» боль пол года
Добрый день. По отдельным фотографиям оценить томографию не представляется возможным (не только в вашем случае, а вообще). Надо смотреть все снимки сразу, ещё и в разных режимах и различных реконструкциях - где-то хорошо видно мягкие ткани, где-то кости и т.д. А по приведённым фото я ничего патологического не вижу.
Добрый день! При положительной динамике лечения дисфункции внчс через сколько можно наблюдать эффект? Через какой срок лечения наступает результат, уходит боль, скованность при открытии рта? Заранее спасибо
Я бы добавил Мидокалм 150 мг 2р в день.
При отсутствии эффекта нужно будет делать МРТ и идти сдаваться челюстно-лицевым хирургам. Это в большей степени их парафия, чем наша.
Добрый день, диагноз артроз 2 ( с левой ) и 3 ( с правой ) степени ВНЧС, в клинике предлагают ввести Ферматрон, в другой клинике предложили Нортрексин, какой препарат выбрать посоветуйте
Ферматрон безусловно.
Нолтрексин - это искусственный полимер. Он после окончания работы очень плохо выводится из сустава. Практически не выводится. Его пару раз введешь и больше уже ничего ввести не получится.
На крупных суставах (коленных или ТБС) мы вводим Нолтрексин, когда пациент уже стоит в очереди на эндопротезирование и "терять ему нечего".
Ферматрон - это гиалуроновая кислота, которая после окончания срока службы самопроизвольно выводится из сустава и никаких проблем нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планирую ортодонтическое лечение (установку брекетов). Прикус - мезиальный (нижняя челюсть выступает вперед). При этом испытываю перманентное мышечное напряжение в области лица и головы в течение многих лет. Причина - в состоянии нервной системы (наблюдаюсь у...
Добрый день! На протяжении примерно 6 месяцев, беспокоит, боль в ухе, голе и затылке слева, была на приеме у нескольких лоров, прошла КТ височных костей, лор патологии не выявил, прошла МРТ шейного отдела, остеохондроз и протрузия, невролог сказал что такая боль не...
Здравствуйте, Анна! Имеются подвывихи сустава височно-нижнечелюстного. Для него характерны щелчки, боли тоже могут быть. Единственно для него боли в затылке или например в области лба не очень характерны, но иногда тоже такое не исключено. Рекомендуется очная консультация у гнатолога. Это специалист по внчс. Он оценит работу сустава, мрт , проанализирует и назначит комплексное лечение 🙏🏼 физиопроцедуры каппы и т д
Здравствуйте, Владимир! Рекомендуется очная консультация у врача гнатолога, это специалист по внчс. Имеются по мрт структурные нарушения в внчс, подвывих, и вследствие этого воспаление сустава. Гнатолог проводит еще дополнительную диагностику, отправит на кт. И назначит комплексное лечение: физипроцедуры, медикаментозная терапия, а также возможно каппа или ортодонтическое лечение. До приема при боли рекомендуется наносить местно противовоспалительные мази по типу найз.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Да,все верно,к врачу гнатологу
Можете начать с 7.5 мг,если будет эффективной ,то повышать не надо,если же боль купировать будет плохо,то 15 мг-2 таблетки сразу по 7.5мг,принимать по необходимости ,если есть боль,но не чаще 1 дозы раз в 6 часов