Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Анна. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, результаты МРТ- исследования.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
В 2023 году в апреле появились проблемы с челюстью. Она начала щелкать и плохо открываться, в мае ходила к стоматологу хирургу (город маленький и специалистов челюстно лицевых хирургов и гнатологов у нас нет). Прописывали витамин С, делать компресс на правый сустав, ночью...
Здравствуйте! Вам требуется очный осмотр врача стоматолога-ортопеда или гнатолога. Скорее всего у вас предрасположенность к изменениям в внчс. В норме физиологическое оркрывагие рта составляет 40-50 мм(3-3, 5 пальца). Но для лечения зубов требуется открывать гораздо шире для лучшего доступа к лечащему зуба. Возможно, после проведённых манипуляций было перерастяэение мышц и связок, что привело к болевым ощущениям. Также есть такой момент, что после восстановления зуба пломбу может быть выше, чем были родные ткани зуба. И это также вызывает дискомфорт и изменения в внчс. Важно ещё раз проверить все контакты га пролеяенгых зубах. Возможно, подшлифовать суперконтакты, чтобы разгрузить внчс. Ещё раз изучить визуально, пропальпировать, оценить кт( это всё будет делать врач). А вам, как пациенту, следует минимизировать открывание рта до 20 мм, чтобы не испытывать болевые ощущения и дать покой внчс, для восстановления тканей. Ничего не откусывать, только нарезать на кусочки и есть приборами пока не получите полную информацию о вашем клиническом случае
Добрый день, имеется дисфункция внчс, результаты МРТ прикрепляю, скажите, пожалуйста, с таким диагнозом может помочь сплинт терапия и ортодонтия, или в моей ситуации только операция?
Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение
Полное вентральное смещение дисков с репозицией (диск возвращается на место при открывании рта) хорошо поддаётся консервативному лечению: сплинт снизит мышечную перегрузку и растяжение связок, а ортодонтия может стабилизировать положение головок. Оперируют крайне редко, когда консервативные методы исчерпаны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сможете ли по фото описать снимок кт вчнс . Описание готовят уже весь день . В итоге позвонили и перенесли на завтра . Я переживаю и места не нахожу к какому врачу идти со снимком так же не знаю . Сделала кт, так как в на правой стороне возле уха « гуляющая» боль пол года
Добрый день. По отдельным фотографиям оценить томографию не представляется возможным (не только в вашем случае, а вообще). Надо смотреть все снимки сразу, ещё и в разных режимах и различных реконструкциях - где-то хорошо видно мягкие ткани, где-то кости и т.д. А по приведённым фото я ничего патологического не вижу.
Добрый день, диагноз артроз 2 ( с левой ) и 3 ( с правой ) степени ВНЧС, в клинике предлагают ввести Ферматрон, в другой клинике предложили Нортрексин, какой препарат выбрать посоветуйте
Ферматрон безусловно.
Нолтрексин - это искусственный полимер. Он после окончания работы очень плохо выводится из сустава. Практически не выводится. Его пару раз введешь и больше уже ничего ввести не получится.
На крупных суставах (коленных или ТБС) мы вводим Нолтрексин, когда пациент уже стоит в очереди на эндопротезирование и "терять ему нечего".
Ферматрон - это гиалуроновая кислота, которая после окончания срока службы самопроизвольно выводится из сустава и никаких проблем нет.
Добрый день! При положительной динамике лечения дисфункции внчс через сколько можно наблюдать эффект? Через какой срок лечения наступает результат, уходит боль, скованность при открытии рта? Заранее спасибо
Я бы добавил Мидокалм 150 мг 2р в день.
При отсутствии эффекта нужно будет делать МРТ и идти сдаваться челюстно-лицевым хирургам. Это в большей степени их парафия, чем наша.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планирую ортодонтическое лечение (установку брекетов). Прикус - мезиальный (нижняя челюсть выступает вперед). При этом испытываю перманентное мышечное напряжение в области лица и головы в течение многих лет. Причина - в состоянии нервной системы (наблюдаюсь у...
Добрый день! На протяжении примерно 6 месяцев, беспокоит, боль в ухе, голе и затылке слева, была на приеме у нескольких лоров, прошла КТ височных костей, лор патологии не выявил, прошла МРТ шейного отдела, остеохондроз и протрузия, невролог сказал что такая боль не...
Здравствуйте, Анна! Имеются подвывихи сустава височно-нижнечелюстного. Для него характерны щелчки, боли тоже могут быть. Единственно для него боли в затылке или например в области лба не очень характерны, но иногда тоже такое не исключено. Рекомендуется очная консультация у гнатолога. Это специалист по внчс. Он оценит работу сустава, мрт , проанализирует и назначит комплексное лечение 🙏🏼 физиопроцедуры каппы и т д
Да,все верно,к врачу гнатологу
Можете начать с 7.5 мг,если будет эффективной ,то повышать не надо,если же боль купировать будет плохо,то 15 мг-2 таблетки сразу по 7.5мг,принимать по необходимости ,если есть боль,но не чаще 1 дозы раз в 6 часов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Владимир! Рекомендуется очная консультация у врача гнатолога, это специалист по внчс. Имеются по мрт структурные нарушения в внчс, подвывих, и вследствие этого воспаление сустава. Гнатолог проводит еще дополнительную диагностику, отправит на кт. И назначит комплексное лечение: физипроцедуры, медикаментозная терапия, а также возможно каппа или ортодонтическое лечение. До приема при боли рекомендуется наносить местно противовоспалительные мази по типу найз.