Дисфункция внчс

Изабела Зурабова2 Июня

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение

Полное вентральное смещение дисков с репозицией (диск возвращается на место при открывании рта) хорошо поддаётся консервативному лечению: сплинт снизит мышечную перегрузку и растяжение связок, а ортодонтия может стабилизировать положение головок. Оперируют крайне редко, когда консервативные методы исчерпаны.

Ирина Горкунова2 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследования.
По заключению:
-Двустороннее полное вентральное смещение диска с репозицией (слева и справа). Это обычно означает, что диск соскальзывает вперед при смыкании рта, но при открывании «встает на место». Это, как правило, не самая тяжелая форма, и она обычно хорошо поддается сплинт-терапии.
-Деформация дисков, растяжение связок. Часто указывает на хронический процесс.
-Начальные артрозные изменения. Может быть следствием длительной неправильной нагрузки.
В таких случаях рекомендуется обратиться к гнатологу для начала лечения на сплинт-терапии. В большинстве случаев данное лечение позволяет диску занять более нормальное положение, уменьшить боль и восстановить функцию. А когда уже сустав будет в стабильном состоянии, гнатолог как раз и может назначить прием у ортодонта(если причина таких изменений в прикусе), чтобы закрепить результат лечения.

Светлана Арсланова2 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Выявлено 2-стороннее полное вентральное смещение суставных дисков с репозицией, т.e. при открывании рта диски встают на место, что часто сопровождается щелчками. Также определяются начальные дегенеративные изменения костных элементов. С подобными изменениями сплинт-терапия и ортодонтия могут быть первой линией лечения, и они часто дают значительное улучшение.
Операция на ВНЧС -это крайняя мера, к которой прибегают только при неэффективности консервативной терапии.
Сплинт (каппа) разобщает прикус, создает правильное положение для диска, разгружает мышцы и связки. А последующее ортодонтическое лечение (если есть проблемы с прикусом) фиксирует правильное положение суставов и прикуса.
В первую очередь обращаются к гнатологу с результатами исследований.

Наталья Еманова2 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
По заключению МРТ выявлено полное смещение дисков с обеих сторон с репозицией. Это означает, что диск смещен, но возвращается на место. Также выявлены дегенеративные изменения головок сустава. То есть этот процесс нельзя вылечить, можно только приостановить.
И перегрузка жевательных мышц, когда сустав работает неправильно, то мышцы вынуждены адаптироваться и из-за этого испытывают перегрузку.
Рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- нпвс)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия)
Устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия,каппа разгрузит сустав и поможет занять более правильное положение.

Диагностику прикуса делали?

Резеда Исмагилова2 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по результатам МРТ отмечается смещение дисков справа и слева. Главное, что происходит репозиция - они возвращаются на место - это более благоприятный вариант. Начальные изменения - артроз отмечается, поэтому рекомендуется очный осмотр у профильного специалиста - гнатолога для изготовления каппы(и планирования лечения на каппах - сплинт терапия).
Обычно рекомендуется до приема гнатолога:
1. Щадящая диета, то есть исключить твердую, тягучую пищу (орехи, сухари, жвачка, мармелад).
2. Снятие нагрузки: постараться не открывать рот широко (даже при зевании поддерживать челюсть рукой).
3. Избегать вредных привычек (грызть ногти, карандаши нежелательно).
Пока об операции рано говорить, максимально без нее совместно с врачами стоит обсудить варианты лечения (после сплинта обычно рекомендуется ортодонтическое лечение, чтобы зафиксировать положение сустава).