Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдал анализ крови. Повышена мочевая кислота. Так же наблюдаю боли в суставах, локти и иногда пальцы рук. Делал узи брюшной полости. Так же повышен ферритин. Вес 100кг. Рост 175см
Здравствуйте! Мочевая кислота может быть повышена по трем причинам - -- или повышено потребление продуктов, богатых пуринами -- или снижено выведение мочевой кислоты почками -- или есть нарушение обмена мочевой кислоты из-за стеатогепатоза, общих проблем с метаболизмом, часто из-за нследственности. СКФ - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 86 мл/мин/1,73м2. Норма от 90 и выше. То есть функция почек, которую мы считаем по креатинину, практически не снижена. То есть вряд ли повышение мочевой кислоты связано с тем, что ее плохо выводят почки, их функция практически не нарушена. Чтобы убедиться, что почки выводят адекватное количество мочевой кислоты, сдают суточный анализ мочи на мочевую кислоту - если в моче много мочевой кислоты, значит ее много почкам поступает, значит повышение потребление или нарушен метаболизм. Если мало выводят, значит мочевая кислота повышена из-за почек. Вместо суточной мочи можно посмотреть соотношение мочевая кислота-креатинин и альбумин-креатинин разовой средней порции мочи. Так мы одновременно проверяем почки на общие повреждения - если они есть, будет повышено АКО, и смотрим, нормально ли выводят почки мочевую кислоту. В целом - сейчас нет убедительных данных за то, что мочевая кислота повышена из-за почек. Скорее есть нарушение метаболизма. Мочевая кислота может приводить к болям в суставах, а может и не приводить. В этом разбирается ревматолог. Он может рекомендовать понижение мочевой кислоты с помощью диеты (ограничение мяса, жирных продутков) и препаратов (аллопуринол или фебуксостат)
Болят колени,локти,лимфоузлы
17 ответовздравствуйте.ситуация такая.В общественном туалете случайно задела слизистой ободок унитаза 7 июля.Внимания особого не предала.Почти через месяц заболели колени,потом локти,нащупала лимфоузлы на шее,в паховой области.Также есть боль в подмышках,шее спреди и сзади.Когда...
Здравствуйте! Нет вич передаётся половым путём или через кровь Через бытовые контакты, загрязнённые поверхности заражение невозможно Максимум что Вы могли подхватить орви или кишечную инфекцию, л/у могли среагировать Запланировать узи л/у Общий анализ крови, с - реактивный белок ФЛГ Консультация терапевта очно
Нет опоры на локти?
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку скоро 4 месяца. Обратила внимание на некоторые особенности в моторике: когда он лежит на животе, чаще принимает позу «самолётика» (поднимает руки и ноги), чем опирается на локти. Такое ощущение, что он не очень чувствует руки или они у него...
Здравствуйте! Поза самолетика является нормой для детей перед освоением навыков ползания и сидения. Так дети укрепляют мышцы спины, которые важны для поддержания вертикальной позы. При этом опора на руки может быть редкой, это не патология. Асимметрия складок не говорит о чем то опасном, физиологический тонус может быть в норме до 6 месяцев. Все придёт в норму самостоятельно. По желанию можно заниматься дома лфк по Новокриницкому, на фитболе или походить на грудничковое плавание. Целенаправленные движения также появляются к 5-6 месяцам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В течение суток с вечера 1 по 2 мая у меня было учащенное мочеиспускание, температура колебалась в районе 38,4-39. Температуру сбили. На следующий день 3 мая все прошло, но начались не сильные боли в суставах: больно сгибать локти, колени, больше всего...
Здравствуйте ! Описанное Вами начало похоже на инфекцию мочевыводящих путей. Такие процессы могут провоцировать начало ревматических заболеваний (а могут и нет). На данный момент необходимо сдать: Общий анализ крови, С реактивный белок Общий анализ мочи и посев мочи Ревматоидный фактор, АЦЦП Если хочется взять еще шире сразу, можно сдать Иммуноблот АНА , но это на данном этапе пока не обязательно . Облегчить боли сейчас стоит препаратами НПВС (найз либо целекоксиб либо даже ибупрофен) под защитой желудка (например, омепразол)
Болят кисти и локти уже пол года.
16 ответовЗдравствуйте. Болят кисти и локти. Уже пол года точно. При сжатии руки в кулак так же больно. Поднять ребенка весом 12 кг уже бывает очень больно в руках. Работа физическая, часто приходится носить тяжести. Несколько раз сжимало в груди от боли не мог уснуть всю ночь. Так...
Здравствуйте! Подобные симптомы (а именно боли в нескольких суставах и поясничном отделе позвоночника) требуют исключения дебюта ревматологического заболевания. Отрицательный ревматоидный фактор не исключает наличие ревматоидного артрита, к сожалению. Уточните, пожалуйста, утром скованность в суставах отмечаете? Я бы в подобной ситуации рекомендовала сделать следующие обследования: пройти узи суставов кистей или МРТ (для исключения проявлений ревматоидного артрита в виде синовита). Выполнить МРТ крестцово - подвздошного сочленения (для исключения сакроилеита). Сдать анализы : HLA-B27 (исключить риски болезни Бехтерева ). После обследований получить консультацию ревматолога. По анализам : Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается не опасным состоянием и может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в питании и т.д. Для уточнения рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости. Скажите, пожалуйста, принимаете какие-то лекарственные препараты? Так же, в анализе крови есть повышение холестерина. Обычно в таких ситуациях назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.
Выкладывание на живот
5 ответовДевочка через недельку 4 месяца будет, вес и рост норма, гулит, пищит, ручками берет предметы , тянет в рот , смеется вроде все нормально в плане развития , мы выкладываем ее на живот, когда она лежит на боку , она делает усилия и рывки для переворота , но голова тяжёлая не...
Здравствуйте! Данным положением Вы не могли сформировать неправильное развитие. Часто детки интуитивно принимают удобное положение, даже если их положить как-то специальным образом. Если опоры на ручки пока нет, это говорит о слабости мышц плечевого пояса. В таких случаях рекомендуется ежедневно выполнять ЛФК, практиковать грудничковое плавание, для укрепления мышц. Ничего плохого по Вашему описанию нет, не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4,5 года трогает очень часто мои локти и иногда локти бабушки , уже померено два года , когда маленький был без локтя не уснет , сейчас трогает очень часто , раз 50 за день , аж зубы смыкает , иногда пытается дотронутся ногой или головой с утра когда умывается ,...
Пожалуйста, успехов вам в отлучении, мой ребёнок именно локоть тоже теребит, одёргивала и убирала руку регулярно, в 1 год 9 мес перестал
Терапевт, гинеколог,травмотолог-ортопед рекомендовали обратиться за консультацией гематолога. У меня год назад одновременно заболели спина, плечи, локти, колени. В течении года ходила по врачам, сдавала МРТ, следовала рекомендациям, всех многочисленных врачей. Боли в локтях,...
Здравствуйте! По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше. В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). Все хронические болезни держать в стадии компенсации. Тромбоциты у вас 148 тыс по Фонио, врач лаборант пересчитал вам тромбоциты. Анализатор указал значение ниже, так как не точно откалиброван, либо произошла аггрегацию тромбоцитов. В дальнейшем также сдавайте анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Болят локти с внешней стороны
3 ответаДобрый день. Около 2-3 месяцев болят локти. Началось все после нахождения в горизонтальном положении на спине с телефоном в руках (по 2-3 часа несколько дней подряд). Поскольку работа за компьютером, тоже приходится сидеть с согнутыми руками. Если стою и держу что-то (рука...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. р. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий. Подтвердить можно на УЗИ. Необходимости в МРТ не нахожу. Даже УЗИ необязательно. Эту болезнь опытный доктор диагностирует без дополнительных методов обследования. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. При работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если меры выше не помогут, то эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня уже лет 5 шелушатся с осени по весну локти, пальцы на ногах, щиколотка. А ранее около 10 лет назад начинали шелушиться верхние веки + себорея в районе затылка головы, сильная до болячек (тоже было сезонно). Со временем с глаз всё ушло… но себорея и...
уходовая терапия важна для поддержания ремиссии - пример - топикрем DA (очищение и увлажнение)