Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлое ОРВИ и миозит
2 ответаЗдравствуйте. Мальчик, 5 лет. 1 день - покраснели глаза и отели веки ( гноя не было) 2 - 4 дни - высокая температура 38-39.8 градусов. Сильная боль в горле, насморка почти нет 5 день- небольшой спад до 37-37.9. 6-7 день, температура вновь до высоких цифр. Добавилась боль в...
Добрый день По ОАК : больше данных за вирусный процесс, так как лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, но СРБ достаточно высок, более 30, хоть это и не специфический маркер воспаления , но цифра более 30 настораживает и требует контроля ОАК + СРБ в динамике через 3-дня, если будет тенденция к снижению, особенно на фоне нормальных лейкоцитов, то можно обойтись без антибиотикотерапии Исключить реактивный артрит на 100% при повышенном СРБ и болях в суставах нельзя, он иногда возникает на фоне ОРВИ, но так же это может быть и вирусный миозит, который возникает в следствие накопления в мышцах лактата (молочной кислоты) на фоне высокой лихорадки Оба состояния имеют благоприятное течение , лечение проходит с помошью НПВС (ибупрофен /парацетамол) Да, НПВС можно принимать и 6 и более дней при наличии показаний и динамическом наблюдении врача По инструкции не рекомендуется принимать более 3 дней самостоятельно (то есть без осмотра специалиста) При ОРВи, а особенно при гриппе температура может иметь волнообразное течение и повышаться в течение 7-10 дней
Мучает спазм мышц спины уже длительное время. Дискомфортно делать вправо влево наклоны. Чувствую как мышечные боли тянутся вдоль ребер начинается с позвоничника между лопаток и тянутся по ребрам. По вечерам происходит сразм что даже глотать не могу (что либо кушать тяжело)....
Добрый день!Это миофасциальный синдром-напряжение и болезненный спазм в мышцах, где образуются активные триггерные точки. Медикаментозно:Артрозан3,0 в/м 10 дней, МидокалмЛонг 450 мг в сутки 1 месяц, это поможет расслабиться скелетную мускулатуру, унять спазм и боль.Стоит так же рассмотреть тейпирование, найдите специалиста у себя в городе.
Болит голова
21 ответЗдравствуйте! Месяц лечила простуду (острый синусит) , была у лора по поводу головной боли (подозрение на гайморит), сделали рентгенографию носовых пазух - всё чисто! Но голова продолжает сильно болеть! Лор посоветовала обратиться к неврологу, выписала Нимесил, Комбилипиен,...
Воротник можете носить несколько часов,но обзательно делайте перерывы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Полтора месяца назад переболела ковидом в легкой форме, и сейчас уже две недели болит справа шея и плечо, сделала узи, врач поставила диагноз миозит правого плечевого сустава. Проколола 5 уколов диклофенака, и еще 6 уколов Мовалиса, 10 дней пила мидокалм и уже 2...
Добрый день. Миозит это воспаление мышцы. В суставе не может быть миозит. Диагноз не корректен. Содя по вашим жалобам у вас цервикалгия миофасциальный болевой синдром. Лечиться это комбинацией НПВС и миорелаксантами. Аэртал 100 мг 1 т 2 р/д 10 дней Нольпаза 20 мг 1 капс утро 10 дней Мидокалм 150 мг 1 т 3 р/д 30 дней. Упражнения на растяжку трапециевидных мышц: 1. Заведение локтя за голову 2. Приведение локтя к плечу противоположной руки 3. Заведение руки за поясницу
Миозит глазной мышцы у ребёнка
2 ответаС мая 2020 заметили, что начал косить правый глазик у ребёнка (сейчас возраст 1г 3 мес) , выписали очки, астигматизм. Далее диагноз расходящееся косоглазие с паралитич.эффектом. В сентябре отрицат динамика. В декабре мрт с контрастом - изолированное утолщение латеральной...
Доброе утро! Для меня -редкий случай. По вашей последовательности описаний и назначений-все логично и грамотно.В соответствии с диагнозом назначена правильная терапия.Доза преднизолона-минимальная поддерживающая.При поздней диагностике-лечение может затягиваться. Логично добавить местно физиотерапию,обсудите это с вашим врачом.
Миозит икроножной мышцы
4 ответаПосле экскурсионных походов с утра 9 мая 6 дней начала болеть икроножная мышца левой ноги, невозможно было полноценно наступать на ногу, икроножная мышца отекла. Серьезной нагрузки на ноги не было, травмы и повреждения отсутствуют. По-этому внезапная боль в икре вызвала...
Здравствуйте. По УЗИ понятно, что тромбоза нет, но больше ничего не понятно. Требуется УЗИ мягких тканей голени (икроножной мышцы). Нужно смотреть саму мышцу и места мышечно-сухожильных переходов. Нужно исключать межмышечные гематомы и надрывы мышцы, мышечные грыжи. Чтобы надорвать мышцу прямой удар (травма) не обязательны. Разрывы происходят при превышении пределов допустимой нагрузки. Если на УЗИ надрывы, гематомы, мышечные грыжи будут исключены, то волноваться особо не о чем. К лечению я бы добавил Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Бинтовать глень от стопы до колена не туго эластичным бинтом и максимально ограничить нагрузку. Идеально постельный режим и костыли. Идите на б\л. Иначе если ещё несколько дней на ногах, то уже точно разорвётся. Ходить на физиотерапию сейчас не целесообразно. Лучше лежать. Если на УЗИ найдут что-то существенное, то нужно будет смотреть, что именно и корректировать рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктора! У дочки с начала июля начались проблемы с ногой, в ней было объемное образование, по всем пройденным обследованиям, врачи решили что это застарелая гематома, кальценированная. Была проведена операция, после которой содержимое отправили на гистологию....
Здравствуйте Понимаю Ваши волнения Услышать диагноз «остеосаркома» - серьезное испытание Но, к большому счастью, он не подтвердился Заключению из НИИ им Рогачева можно полностью доверять Это очень авторитетное учреждение На вопрос почему случилось такое значимое расхождение- мезенхимальные опухоли, в том числе остеогенные опухоли - сложны для диагностики - ввиду относительной редкости и часто неоднозначной картины под микроскопом Поэтому такое случается И именно поэтому все подобные подозрения на опухолевый рост требуют обязательного второго мнения в экспертном учреждении федерального уровня
Вся шея в лимфоузлах
10 ответовДобрый день. С 23 июля никак не могу выздороветь. Началось с орви, слабость, температура, боль в горле, отёк шеи, миозит с левой стороны шеи, воспалился лимфоузел. Через неделю шея прошла. Появился миозит на спине, а потом рецидив поясничной грыжи. Пролечилась стандартно,...
Нужно сдать кровь на антитела к IG M и G для начала. После уже смотреть, нужно ли сдавать количественный анализ.
Последствия миозита
1 ответбыл миозит шеи, начался абцесс,проведи операцию, выкачали гной, вилимо при воспалении были задеты нервы, рука не поднимается, могу поднять наполовину,в бок не получается. Что делать? Как лечить? Как разработать руку,чтобы не упустить время?колят гормоны и антибиотики
Надо сделать электромиографию,посмотреть какой нерв задет,а затем электростимуляция,нейромидин по 1 т аб 2 раза вдень и кельтикан по 1 2 раза в день длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подросток 13 лет, спортсмен, занимается футболом с 6 лет. 16.05 поднялась температура 39,5 сбивалась ибупрофеном и немисилом, 18.05 вызывали на дом педиатра, дыхание чистое, воспаление нигде не увидели, предположили что вирусная инфекция, прописали полоскание...
Здравствуйте. Повторное повышение температуры и сохраняющаяся боль после лечения инфильтративного миозита указывают на неполное купирование воспаления или возможную реинфекцию. Высокие СОЭ 56 и СРБ 263,63, лейкоцитоз 13,9 с нейтрофилёзом и моноцитозом подтверждают активное воспаление. Низкий MCV 73,9 и цветовой показатель 0,78 при нормальном гемоглобине могут указывать на хроническое заболевание с нарушением синтеза гемоглобина (например, дефицит железа на фоне воспаления - рекомендовал бы дообследование на анемический профиль и решение вопроса о приёме препаратов железа либо В12, В9). Миозит мог развиться как осложнение вирусной инфекции (постинфекционный миозит) или из-за бактериальной гематогенной диссеминации. Важно исключить остеомиелит костей таза, спондилодисцит или системные ревматические заболевания (ювенильный идиопатический артрит, васкулиты). Рекомендовал бы на очном приёме консультация детского ревматолога и инфекциониста, повторная МРТ таза и поясничного отдела позвоночника, анализ на ревматоидный фактор, АНФ, антистрептолизин-О, ферритин, В12, заодно В9, Д и магний. При отсутствии эффекта от НПВП (Ортофен) может потребоваться кратковременная терапия кортикостероидами под контролем врача. Антибиотикотерапию следует продолжать только при подтверждённой бактериальной этиологии. Важно обеспечить покой поражённой конечности и наблюдение в условиях, где возможно комплексное обследование. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.