Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты обследования жены. ФДГС: Эритематозная гастропатия. Единичные эрозии антрального отдела желудка(Toljamo lla). Биопсия: Хронический неактивный гастрит со слабым воспалением, умеренной атрофией. HP(-). Пожалуйста, подскажите лечение.
Добрый день! Для лечения эрозивного гастрита чаще всего рекомендуют Рабепразол 20мг (Эзомепразол40мг) по 1 табл утром натощак 1месяц, Денол (или аналоги) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 14 дней - далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. На время терапии стараться соблюдать кратность питания 4-5 раз в день, . придерживаться диеты № 1 по Певзнеру, по возможности отменит Кардиомагнил на время терапии по согласованию с лечащим врачом. .
Заключение биопсии: умеренно выраженный хронический неактивный гастрит с очагами дисплазии покровно-ямочного эпителия фовеолярного типа низкой степени. Следует ли лечить данную дисплазию? Не опасна ли она?
Обследуйтесь на хеликобактер.. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер.) Важно сдавать эти анализы не принимая 4 недели антибиотики и препараты висмута и 2 недели не принимать ИПП. Если хеликобактер обнаружат, то 1)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-2 недели, далее 20 мг утром - 2 недели. 2)Амоксициллин 1000 мг перед едой 2 рд-14 дней. 3)Кларитромицин 500 мг после еды 2 рд-14 дней. 4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 14 дней. 5)денол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд 2 месяца. 6)урсосан 250 мг на ночь - 1 месяц(есть желчь в желудке-ещё один фактор развития дисплазии) 6)при боли дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды. повторное эндоскопическое исследование высокого разрешения с хромоэндоскопией (виртуальной или с использованием красителей через 3 месяца с гистологией по олга. Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. Если хеликобактер отрицательный, то. 1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц. 2)денол по 2 таб 2 рд за 20.мин до еды 4 недели, далее ребагит по 1 таб после еды 3 рд 2 месяца. 3)урсосан 250 мг на ночь - 1 месяц(есть желчь в желудке-ещё один фактор развития дисплазии) 4)при боли дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды. повторное эндоскопическое исследование высокого разрешения с хромоэндоскопией (виртуальной или с использованием красителей) через 3 месяца с гистологией по олга. Исследование на Helicobacter pylori контрольное (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или 13С-уреазный дыхательный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения. На фоне лечения и устранения причины (хеликобактер, заброс, желчи, нормализации питания) происходит приостановке развития дисплазии, а иногда её регресс(особенно начальной степени). Необходимо наблюдение очного специалиста. Соблюдение диеты номер 5 по Певзнеру.
Хронический антральный гастрит с очаговой атрофией (5%) фовеолярной гиперплазией. OLGA 1ст
87 ответовДД! По биопсии — очаговая атрофия антрального отдела 5% (OLGA I стадия) с фовеолярной гиперплазией. Хронический гастрит неактивный слабовыраженный, НР не обнаружен. Можно ли восстановить полностью слизистую?
Здравствуйте! Атрофия по OLGA 1 минимальна, и, как правило, обратима при выяснении причины и ее устранении. Факторы риска, в первую очередь, это хеликобактерная инфекция, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Также курение, алкоголь тоже могут привести к изменениям слизистой, в таком случае рекомендуют исключить данные факторы риска, возможна и аутоиммунная причина атрофических изменений, однако она вызывает необратимые атрофические изменения слизистой, по гистологическому исследованию степень атрофии, как правило, выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, биопсия
7 ответовРасшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии: хронический умеренно выраженный неактивный гастрит с фовеолярной гиперплазией и умеренной неметапластической атрофией. HP+. Немногочисленные группы клеток призматического эпителия с репаративно-регенерпторными изменениями.
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия на самом деле не является каким то опасным процессом и не так страшна, как о ней пишут на просторах интернета. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобной ситуации подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта!! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Биопсия на хеликобактер пилори, как и анализы крови - золотым стандартом НЕ являются. Какой то спецефической терапии атрофии не существует. Это то состояние, которое обычно требует лишь динамического наблюдения. В таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Гиперплазия не относится к структурным изменениям слизистой оболочки желудка, это процесс ускоренного деления нормальной, структурно не изменённой ткани слизистой оболочки желудка. Гиперплазия не представляет опасности и не требует динамического наблюдения, отражает сам факт воспалительного процесса. Будьте здоровы!
Гепатит лечение
6 ответовШесть лет назад во время беременности узнала , что у меня гепатит с. Инфекционист поставил диагноз неактивный Гепатит С. Подскажите возможно ли его вылечить и с чего начать?
Здравствуйте! Если пцр у вас положительный, то есть вирус обнаружен в крови - вылечить гепатит С можно. Эффективность со временной терапии на качественных препаратах - 99%. Если у вас только антитела, а вируса в крови нет - то лечить его не нужно, вы здоровы. Если есть анализы, приложите к вопросу.
Антибиотик при беременности
1 ответЗдравствуйте! После фгдс поставили неактивный гастрит. Врач-гастроэнтеролог выписала приём альфа-нормикс и максилак. Но несколько дней спустя я узнала, что беременна. Чем можно заменить эти лекарства?
Добрый день. Что вам по жалобам беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотик при беременности
1 ответЗдравствуйте! После фгдс поставили неактивный гастрит. Врач-гастроэнтеролог выписала приём альфа-нормикс и максилак. Но несколько дней спустя я узнала, что беременна. Чем можно заменить эти лекарства?
Здравствуйте. Что вас беспокоит? Какие симптомы?
Хронический антрум гастрит
8 ответовДень добрый. Сдала анализы, Фгдс с биопсией. Выявили хр. умеренно выраженный с начальными признаками атрофии неактивный антрум - гастрит без хеликобактер . Беспокоит отрыжка и жидкий стул. Как лечить?
Здравствуйте. Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка. Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori . Тактика поведения при наличии атрофического гастрита : ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита. Лечение: ребагит 100мг 3р\сут 2мес курсами 2р\год.
Добрый день.После последней фгдс д-з:хр.умеренно выраженный неактивный гастрит с линейнойгиперплазией нейроэндокринных клеток вероятно аутоиммунной этиологии. По OLGA:aas=0,cas=3,стадия гастрита 2 .Подскажите,как лечить
Здравствуйте. Лечение таб Омепразол 1 табл за 30 мин до завтрака, Альмагель после каждой еды через 1 час и за 1 час до сна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помочь разобраться мне с заключениями врачей и благодаря этому найти верное лечение. Прошла две недели назад гастроскопию, на которой брали биопсию. По заключению биопсии у меня очаговый умеренно выраженный хронический неактивный очагово атрофический антральный гастрит...
Екатерина, здравствуйте. По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой желудка с эрозией, забросы желчи в желудок. По гистологии - в желудке атрофия слизистой, метаплазия в пищеводе. Хеликобактер не обнаружен. Основные рекомендации: Первое и самое основное это дообследование на хеликобактер пилори. Во время проведения ЭГДС исследование может давать ложные результаты. Основная причина возникновения эрозий и атрофии - бактерия хеликобактер пилори. Нужно выполнить обязательно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики. Если хеликобактер пилори будет отрицательным - сдать кровь на АТ к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла для исключения аутоиммунной патологии. Предварительно по лечению: 1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг утром натощак 2 недели. Без ИПП не обойтись, так как есть метаплазия в пищеводе. 2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 1 месяц. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. 5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. Также обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Учитывая наличие атрофии и метаплазии - контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.