Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи здравствуйте! Три дня назад получил перелом задней таранной кости .Гипс не поставил жду Ортез. Так ка нахожусь в селе , а не в городе. Перелом произошел путем сильного удара по голеностопному суставу. Нога сильно опухла , и к вечеру очень сильно болит. Скажите...
Здравствуйте.На представленной рентгенограмме определяется перелом заднего отростка таранной кости с незначительным смещением фрагмента. Такие переломы не затрагивают суставную поверхность таранной кости, но требуют фиксацию конечности до 6 недель гипсовой лонгетной повязкой или более легкой полимерной повязкой и также можно фиксировать ортезом. Конечности придают возвышенное положение для уменьшения отека конечности .Ходить без нагрузки конечности до 4 -х недель на костылях.После 4 недель дозированная нагрузка в 25% веса тела и каждую неделю увеличивая на 25% веса. Для обезболивания можно принимать нимесулид по 100 мг 2 р в. день.Диета должна быть обогащена солями кальция-- молочные продукты, сыры. морская рыба, мясные продукты. Контрольная рентгенограмм через 3-4 недели. Все будет хорошо . Удачи ВАМ.
Добрый день. Меня зовут Инна. Мне 41год. 10 мес.назад я получила травму в области голеностопа. Сейчас диагноз врача (есть МРТ) - формирующийся остеонекроз медиального блока таранной кости. Ортопед прописал туннелизацию с введением стволовых клеток из берцовой кости с...
Вам попался очень опытный и современно мыслящий доктор, владеющий передовыми методиками лечения. То , что он предлагает- осень высокоэффективно. Рекомендую соглашаться. При лечении- прогноз благоприятный. Отсрочка ни к чему зорошему не приведет Собственно- мы на кость консервативно никак воздействовать не можем- она питается за счет надкостницы. Так что тоннелизация- единственно верное решение.
Здравствуйте уважаемые доктора! 2,5 года назад очень сильно подвернула ногу и вот уже дважды за последние полгода нога не дает на себя наступать. Попросилась на МРТ: В медиальном крае суставного блока таранной кости визуализируется субкортикальная киста 0,8*0,6*0,5 см с...
▪️ Такие малые костные кисты не приводят к переломам и с костными кистами люди спокойно живут. МРТ рекомендуется через 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
13 ответовМР признаки аваскулярного некроза медиальных отделов таранной кости 3 стадии с фокусом кистозной перестройки. Диагноз ортопеда: асептический некроз правой таранной кости. Деформирующий посттравматический артроз правого голеностопного сустава. Мнения врачей разделились, одни...
Вас в гугле забанили? ) Выбирайте https://366.ru/mnn/zoledronovaja-kislota/ Но они строго по назначению врача, а если уколы, то вводятся только в стационаре.
Здравствуйте. Мне 30 лет. 9 лет назад был перелом в голеностопе (насколько помню-таранной кости) Все эти годы нога не беспокоила, ну или я чего-то не замечала. Сейчас отек, боль при ходьбе в некоторых положениях. Часто по утрам, иногда и вечером ограниченность движения, не...
Прикрепите фото протокола МРТ полностью, с описанием.
13 апреля перелом таранной кости. Сказали, что без смещения и осколков. Наложили гипс. Нужно-ли и можно-ли шевелить пальцами ноги? Какие таблетки пить? В позвоночнике- металлоконструкция. Можно делать МРТ?
Добрый день. Движение пальцами можно и даже нужно, при движении улучшается кровоснабжение нижней конечности. Только наступать нельзя. На период гипсовой иммобилизации рекондуется пропить препарат кальция с витамином Д 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
1 ответЗдравствуйте, прошу о помощи. В 2006г.сломала ногу в голеностопном суставе с права. Наложили гипс, все зажило. 10 лет нога не беспокоила. Уехала в Китай. В начале сентября 2016 году нога резко стала опухать, работала официанткой, 12 часов в день,почти 6 дней в неделю, даже с...
Вы задавали уже этот вопрос. Там Вам все грамотно рассказали. Кость отмирает из- за нарушения питания. С чем связано нарушение питания? С переломом. Возможно слишком активный рост соединительной ткани( рубца) передавливает сосуды. В организме все продумано. Отмершая ткань рано, или попозже рассосется и заменится новой. Нужно время покой и препараты, улучшающие местное кровообращение.
Асептический некроз
8 ответовЗдравствуйте, прошу о помощи. В 2006г.сломала ногу в голеностопном суставе с права. Наложили гипс, все зажило. 10 лет нога не беспокоила. Уехала в Китай. В начале сентября 2016 году нога резко стала опухать, работала официанткой, 12 часов в день,почти 6 дней в неделю, даже с...
Очень много слофф, а на самом деле: 1. О гирудотерапии даже не думайте. 2. Кровь на туберкулез, миелит и т.д.. - бред. 3. Узурация - следствие вяло текущего асептического некроза вследствие нарушения кровоснабжения эпифиза б\б кости, причины этого нарушения, как правило, 99% - неизвестны. КТ узурации не видит, потому, что не может видеть даже теоретически. Пока узурации (некрозу) подвергся только внутрисуставной хрящ. Дальше - он может восстановиться или зона некроза распространится на кость - тогда и КТ увидит этот процесс. 4. Клиническую ситуацию радикально улучшат внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которые нужно повторять примерно раз в 6 мес - пока это единственный выход. 5. Об операции пока думать рано. 6. Также нужны курсы сосудистой терапии и базовой терапии хондропротекторами (Артра или Терафлекс или др). 7. В последнее время (буквально за последние 2-3 года) появились публикации об успешном лечении узураций посредством препаратов от остеопороза - бисфосфонатов и др. Правда, все работы были посвящены коленному суставу. P.S. Ситуация не приятная, но совсем не критическая. После внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты боль исчезнет и будет счастье. Но Вам каждые 6 мес нужно проходить МРТ (динамика?), проходить курсы сосудистой терапии, постоянно принимать базовую терапию (Артра или др.). Решение вопроса о терапии препаратами от остеопороза может быть принято только в ведущих ортопедических клиниках, например, ЦИТО. И, кстати, фото не загрузилось. Писал ориентируясь на описание МРТ.
Некроз головки бедренной кости
3 ответаЗдравствуйте. Моей маме поставили диагноз - асептический некроз головки бедренной кости. Но степень не ставят. Выявили по рентгену, тк в последние пару месяцев возросла боль в паху. Подскажите, пожалуйста, возможно ли проводить лечение без замены сустава? Или при таком...
Здравствуйте. Степень асептического некроза выставляют по КТ или МРТ. Нужно пройти одно их этих обследований. По степени определяют перспективы и необходимость операции. Пока рекомендуется дообследоваться и полечить асептический некроз консервативно. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание горловки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
19 ответовАсептический некроз вертлужной впадины. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Мелкие участки кистовидной перестройки в тазобедренной кости. Признаки левостороннего сакроилеита. Инфильтрация подвздошно поясничная мышца
В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора 1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни. 2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более. Операции не избежать. Выбирайте оптимальное время. На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.