Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проконсультируйте
1 ответЗдравствуйте, с 2022 года на лечении. Диагноз: фокальный сегментарный гломерулосклероз. Нефросклероз правой почки. ХБП С4А4 СКФ-28,4 мл/мин/1,73м³ по пробе Реберга. Анализы:Суточная потеря белка-4,36 г/с Креатинин 334,82 Мочевина-22 Лечение:Циклоспорин 50мг*2р в...
Здравствуйте! Постановка в лист ожидания на трансплантацию почки производится по достижению СКФ менее 20 мл/мин. Помимо листа ожидания донорской трупной почки возможна трансплантация от родственного донора. Для этого кандидат в доноры должен пройти ряд обследований. Пока показаний к диализу нет. Судя по количеству белка в суточной моче ваш ФСГС высокоактивен, возможно, лечение нуждается в коррекциии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение Ритуксимаба
Четыре года назад с правой почки вышел камень размеро 14 мл., сейчас там песок и диагноз по КТ нефросклероз, в левой почке сейчас так же песок и диагноз обеих почек Нефроптоз..Нефролога по близости нет, уролог отправляет на повторнок КТ с контрастом. Опасно ли это? Почки и...
Здравствуйте. По представленным данным СКФ 47 мл/мин/1,73 м2 соответствует ХБП С3а (умеренное снижение функции почек) при условии стойкости показателя ≥3 месяцев. Наличие нефросклероза по КТ и анамнез мочекаменной болезни позволяют предположить хроническую болезнь почек, вероятно вторичную (на фоне нефролитиаза/возможной гипертонии). Нефроптоз сам по себе не всегда клинически значим и редко приводит к снижению СКФ без осложнений. По КТ с контрастом: при СКФ 45 мл/мин риск контраст-индуцированного повреждения почек низкий, при адекватной гидратации исследование допустимо, если есть показания (уточнение структуры, исключение обструкции, оценка паренхимы). Без строгих показаний повторное КТ лучше не выполнять - можно рассмотреть УЗИ/КТ без контраста. Отеки под глазами не всегда почечного генеза. Важно исключить альбуминурию/протеинурию. Самостоятельный прием диуретиков не рекомендован до уточнения причины отеков - возможен вред (снижение ОЦК и дальнейшее падение СКФ). Рекомендовано: - ОАМ + альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) - электролиты крови натрий, калий, кальций, фосфор - повтор креатинина с расчетом СКФ (динамика 3 мес) - УЗИ почек с оценкой кровотока - суточное АД (или домашний мониторинг). Тактика ведения: - контроль АД (<130/80 мм рт.ст.) - бессолевая, малобелковая диета (0,8 г/кг/сутки), адекватный питьевой режим - избегать нефротоксичных препаратов (НПВС и др.) - лабораторный контроль в динамике. При нарастании отеков, снижении диуреза, росте креатинина - очная консультация нефролога обязательна.
Терапия артериальной гипертензии
17 ответовВ декабре 2024 начались ночные скачки давления до 180-190 мм.рт. ст. Снижаю моксонидином 0,1 мг, т.к. дозировка 0,2 мг слишком снижает. Ежедневно принимаю занидип 2 раза по 10 мг, раньше данный препарат держал АД, сейчас не справляется. Причем занидип (БКК) вызывает отеки...
Да, беталок оставить,т к пульс у вас повышен. Нифекард -это тоже бкк, но не на все бкк могут быть отеки, тут надо смотреть каждый препарат. Для вас группа бкк- самая оптимальная по отсутствию побочных эффектов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление почки
5 ответовДобрый день, мальчик 3.5 года, была дважды эндопластика устьев мочеточника, по данным УЗИ нефросклероз слева. В РДКБ проведена повторно цистография-ПМР слева 3 ст. Выполнена цистоуретроскопия-мочевой пузырь трабекулярный-эндопластика левого устья мочеточника ДАМ+0.6. В задней...
Здравствуйте. Функция уже никакая. Необходимо сдать кровь на креатинин, мочевину. Консультация детского нефролога. Почки парный орган, даже с одной почкой живут нормальной жизнью.
Цистит Pseudomonas aeruginosa
6 ответовЗдравствуйте. Была на урологическом исследовании в больнице, после выписки начался цистит. Сдала Бак посев (в прикреплении) Pseudomonas aeruginosa 10'6. Чувствительность только к амикацину и тобрамицину. Назначение: Врач назначил амикацин 7 дней по 1гр....
Учитывая, что жалобы начались уже после выписки, рекомендуется все таки сдать общий анализ мочи. Да, с учётом веса 48 кг, 1 г в сутки это многовато. Поэтому можно рекомендовать 250 мг каждые 8 часов.
Здравствуйте! Прошу консультации по поводу моей супруги, 38 лет. Ей поставлен диагноз: хронический тубулоинтерстициальный нефрит, исход в нефросклероз, ХБП 5 стадии, анемия, нефрогенная гипертензия. По последним анализам: креатинин 575–600 мкмоль/л, мочевина 29 ммоль/л, СКФ...
Повышение креатинина может быть по множеству причин, а самочувствие зачастую ни как не ухудшается, пока цифры не достигнут критичных значений. Само собой нужно учитывать клиническое состояние и дальше продолжать терапию, есть вероятность улучшения, но не полного излечения. До этого есть 1, максимум 2 недели, если эффекта не будет (снижение показателей), то диализ будет в любом случае, но его можно отсрочить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Будьте добры, помогите, пожалуйста, разобраться в следующем вопросе. В целях профилактики возила своих кота (13 лет) и кошку (3 года) на УЗИ органов. В отношении кота по почкам поставили диагноз развивающийся "нефросклероз", в отношении кошки...
Здравствуйте. А кроме узи, мочу, анализы крови вы сдавали? Нефросклероз рутинная ситуация, а вот Гидронефроз нет. Пришлите на почту заключение узи.
Сдали анализы.
9 ответовЗдравствуйте! Моей бабушке 86 лет. Она лежачая уже 6 лет. В последнее время обратили внимание на ухудшение состояния. Сдали анализы. Что можете посоветовать? Может препараты какие нужно откорректировать? Принимает лекарства: Утро: Телзап плюс 12,5 мг + 80 мг 1 таблетка...
Сильная слабость и нарушение ритма, повышение уровня эозинофилов возможны на фоне приема миорелаксанта. Правильно сделали, что прекратили приём. Приём остальных препаратов продолжить под контролем уровня артериального давления. Рекомендую сдать общий анализ мочи, коагулограмму, кровь на вит в 12 и фолиевую кислоту, сделать экг. В динамике нужно отслеживать уровень калия, мочевой кислоты, креатинина, мочевины. При росте показателей- консультация нефролога и ревматолога. Придерживаться необходимо диеты стол №7 по Певзнеру. Исключить из рациона продукты, запрещенные диетой стола №6 по Певзнеру.
Болезнь почек..
4 ответаЗдравствуйте. Хотел узнать что мне делать.. Очень плохие анализы Ca:1.61 P:3.37 K:6 Hb:62 Мочивина 42.7 Креатин 1531 Вот мои анализы после пол года диализа и приёма таблеток и железа и уколов гемоглобина Не чего не помогает стараюсь соблюдать диету.. Доктора говорят очень...
Здравствуйте! Обычно когда есть вторичный гиперпаратиреоз, его лечат препаратами, поднимающими кальций и опускающими паратгормон, поднимающими витамин Д - после коррекции фосфора. Препараты, понижающие фосфор, называются фосфат-биндеры. Калий 6 и высокий креатинин может быть связан с плохой дозой диализа, или маленький диализатор, или мало времени на диализе. То есть в целом диализ неэффективный. Низкий гемоглобин и железо могут быть связаны с недостаточными дозами или не подходит препарат. Подскажите, пожалуйста, какой город?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нефрокслероз и МКБ кот 11 лет
3 ответаКреатинин 385, мочевина 19.4 На узи выявили нефросклероз правой правой почки (в скобках указано "нижняя граница нормы?"), не исключ.инфаркт правой почки. Далее уже цистит механический, камни и мочевом и в обеих почках. Врач сказал, что с таким к сожалению уже никак не...
Добрый день. Вам следует перенаправить вопрос в раздел ветеринарии.