Консультация кардиолога /

Терапия артериальной гипертензии — вопрос №2824249

73 просмотра

В декабре 2024 начались ночные скачки давления до 180-190 мм.рт. ст. Снижаю моксонидином 0,1 мг, т.к. дозировка 0,2 мг слишком снижает. Ежедневно принимаю занидип 2 раза по 10 мг, раньше данный препарат держал АД, сейчас не справляется. Причем занидип (БКК) вызывает отеки нижних конечностей. Наверное, АГ имеет рено-паренхиматозное происхождение, т.к. у меня 4 ст. ХПН, ХТИН, нефросклероз. Прошу добавить к занидипу что-то еще другой группы препаратов, но не диуретики.

Возраст: 91

Хронические болезни: Повышенная мочевая кислота компенсированная, ХПН 4 ст. СКФ по цистатину-С =16 мл/мин, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте
Можно к терапии леркамен 10-20 мг вечером.
Как скорая помощь моксонидин 0, 2 мг днем
вечером моксонидин 0, 4 мг
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, леркамен это то же самое, что занидип, который я применяю дважды в сутки.Лерканидипин уже не держит АД. Моксонидин в ежедневном применении в какой-то степени дает резкие скачки АД. Дозировка более 0,1 мг дает сильное падение верхнего давления.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
как вариант можно фелодип 5-10 мг.
Клиент
Регина Рафагатовна, фелодип - какая группа препарата. Нужен нефропротективный препарат, например иАПФ.
Кардиолог, Функциональный диагност
это блокатор Са каналов.
ИАПФ периндоприл 8 мг или рамиприл 10 мг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, вам можно заменить занипид на нифекард xl по 30 мг-60 мг 2 раза в сутки. Моксонидин можно оставить на постоянной основе так же до 2 раз в сутки.
Какие цифры пульса?
Клиент
Наталья Евгеньевна, средний пульс 90. Моксонидин слишком роняет АД, даже в дозировке 0,1 мг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Ингибиторы АПФ можно попробовать добавить,но надо обязательно смотреть калий и креатинин при начале приема
Клиент
Наталья Евгеньевна, креатинин и калий дан в приложении к вопросу.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,я видела. Имею ввиду,что добавив ингибитор АПФ, надо через 5-7 дней проверить снова калий и креатинин.
Пока можно добавить беталок 25 мг утром и вечером для контроля чсс
Клиент
Наталья Евгеньевна, давайте подведем итоги. Я правильно понял, что отменяем занидип и заменяем на другие препараты или добавляем к занидипу новые препараты? Не будут ли новые препараты подавлять работу почек с резко сниженной СКФ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,я бы рекомендовала заменить занидип 6а нифекард, т к на занидип отеки. Посмотрите динамику.
Если этого будет Недостаточно,то можно попробовать добавить к нифекард периндоприл 2 мг, но обязательно с контролем калия и креатинина
Кардиолог, Функциональный диагност
Нифекард отрицательно не влияет на работу почек
Клиент
Наталья Евгеньевна, беталок оставляем из Вами рекомендуемого? Нифекард не дает отеков ног или вся группа БКК дает отеки?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, беталок оставить,т к пульс у вас повышен.
Нифекард -это тоже бкк, но не на все бкк могут быть отеки, тут надо смотреть каждый препарат. Для вас группа бкк- самая оптимальная по отсутствию побочных эффектов
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за консультацию.
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Креатинин 186 СОЭ 45
18 июня 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Лёгочная гипертензия
2 июня 2023
Alex, Hapry
Вопрос закрыт
Лечение повышенного АД Диагноз?
20 марта 2024
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва