Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу подсказать - нужна ли операция по удалению желчного пузыря, результат КТ: желчный пузырь спавшийся, возможно выключен, заполнен конкрементами высокой плотности, стенка утолщена, слоиста. Общий и внутрипеченочный желчный протоки не расширены
Моя мама 1953 года рождения перед новым годом перенесла инфаркт, буквально недавно инсульт, врач никаких пояснений по анализам не даёт, я переживаю,не умрет ли моя мама, чем можно помочь ей?
Добрый вечер!
По результатам обследования вашей мамы:
1. По результату холтеровского мониторирования (суточного ЭКГ) выявлены признаки мерцательной аритмии.
Мерцательную аритмию называют также фибрилляцией предсердий.
Это заболевание является очень распространённым у пациентов такого возраста.
При мерцательной аритмии наблюдается приступообразная тахикардия (учащенное сердцебиение) и брадикардия (урежение пульса), которые сменяют друг друга.
При отсутствии лечения мерцательная аритмия обычно осложняется инфарктом миокарда.
Для лечения мерцательной аритмии используют противоаритмические препараты (антиаритмики), в частности: прокаинамид, хинидин, новокаинамид и пропафенон.
При мерцательной аритмии антиаритмический препарат обычно рекомендуют принимать постоянно.
2. По результату эхокардиографии (Эхо - ЭКГ) выявлено снижение фракции выброса левого желудочка.
Подобный результат говорит о начальной стадии хронической сердечной недостаточности (ХСН).
Для мониторинга ХСН динамики желательно 1 раз в 3 месяца сдавать кровь на предсердный натриуретический пептид (NT - proBNP).
Чем больше величина NT - proBNP, тем сильнее выражена хроническая сердечная недостаточность.
Поэтому в подобных ситуациях, кроме Эхо - ЭКГ, желательно выполнять в динамике и этот анализ.
3. При наличии инфаркта миокарда и инсульта в анамнезе обычно показан приём антикоагулянтов.
Эти препараты препятствуют тромбообразованию, тем самым снижая риск повторного инфаркта и инсульта.
При наличии фибрилляции предсердий чаще всего рекомендуют постоянный приём антикоагулянта Прадакса (дабигатран).
Терапия антикоагулянтами, как правило, осуществляется под динамическим контролем показателей коагулограммы (АЧТВ, МНО, протромбин по Квику, Д - димер, РФМК, фибриноген).
Помимо антикоагулянтов, для профилактики повторного инфаркта и инсульта обычно назначают антиагреганты (ацетилсалициловую кислоту, клопидогрель).
4. Важную роль в профилактике рецидивов неотложных сердечно - сосудистых патологий (в первую очередь, инфаркта миокарда) играет контроль показателей липидного спектра (холестерин общий, холестерин липопротеинов высокой плотности, холестерин липопротеинов низкой плотности).
При нарушении показателей липидного обмена обычно рекомендуют принимать статины.
В клинической практике чаще всего используют препараты розувастатин и аторвастатин.
5. В подобных ситуациях обычно рекомендуется лекарственная терапия, а не оперативное лечение.
При постоянном приёме вышеперечисленных лекарственных препаратах и регулярном наблюдении врача в подобных ситуациях продолжительность жизни может быть не ниже, чем в общей популяции.
Рекомендую вам более подробно обсудить вопросы лечения на очном приёме с кардиологом.
Здоровья вам и вашей маме!
Получил травму разрыв переднего рога наружнего мениска по stoller 2 горизонтальный травмотолог сказал операция не нужна сделал укол флекостерон кросс стало хуже у меня были операции на другом колене 3 раза востанавливался после операции по удалению менисков и один раз...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После родов не закрылась шейка. Спустя 4 года появилось воспаление, пролечили. Врач посоветовала отсечь поврежденный край шейки при положительном впч. Впч положительный только в одной пробе (hpv 16). Нужна ли операция?
Здравствуйте! Процедуры биопсии и деструкции на шейке матки показаны в том случае если по онкоцитологии определяется атипия на шейке матки, в шейке определяется впч и результаты кольпоскопии выявляют подозрительные участки не окрашенные йодом. Если из всего этого у вас только положительный впч, процедуры вам не показаны.
Здравствуйте каждый раз свой гинеколог кидает по разным больницам на консультацию гинекологов хотелось бы узнать нужна операция в одной больнице сказали что не нужна операция в гинеколог утверждает что нужна подскажите пожалуйста
Здравствуйте. Сочетание повреждений обоих менисков с лигаментозом и сохраняющимися блоками сустава — это прямое показание к оперативному лечению.
Что делать?
Сохраняющиеся блоки говорят о механическом препятствии (оторванный фрагмент мениска), которое будет постоянно травмировать хрящ и усугублять гонартроз. Цель операции: ушить или частично удалить разорванные части менисков, устранить импиджмент. Это остановит блоки и защитит хрящ.
Консервативно (упражнения, уколы) можно лишь временно снять отёк и боль, но не устранить причину блоков. Инъекции хондропротекторов (Хондрогард, Афлутоп) при таких структурных повреждениях малоэффективны.
Найдите специалиста по артроскопии колена для окончательного решения об операции. После неё потребуется полноценная реабилитация для восстановления.
Всего вам хорошего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит поясница и отдает в правую ногу так, что ходить невозможно без боли. Всевозможные массажи и гимнастика не помогают, различные уколы тоже. Подскажите, что делать? Нужна ли операция? Снимок мрт прикладываю.
Операция не столько сложная, сколько ответственная. При достаточном опыте хирурга частота осложнений минимальная. В вашем случае возможно эндоскопическое удаление.
Долгое время было головокружение , разбиралась сдавала анализы все хорошо. Начало болеть сердце, ЭКГ всегда хорошее, недавно сходила на УЗИ сердца , сегодня врач рекомендует операцию . УЗИ прикрепила . Посоветуйте как быть нельзя ли медикаментозно поддерживать сердце ? Нужна...
Проконсультируйте по результату МРТ плечевого сустава правого. Нужна ли операция? И какие могут последствия, если человек уже больше месяца так трудится вахтой и дает постоянно нагрузки. А нужно работать непрерывно по фин. ситуации.
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3-4 ст).
2. Разрыв связок плечевого сустава.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы и связки, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Очень нужна ваша помощь. Сделала МРТ ,невролог сказала ,что в мои 23-24 года у меня очень плохая грыжа в плохом месте,что если не лечит и т.д то боткажет ноги или будет недержание и много ещё страшных слов. Дала контакт на нейрохирурга ,что...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Когда речь идет о поясничном отделе позвоночника( где нет спинного мозга и только корешки) показания к операции это не только данные МРТ, но и клинические проявление( корешковый болевой синдром). По снимкам должно болеть с правой стороны. Если болевой синдром не проходит в течение трех месяцев на фоне комплексной консервативной терапии или развивается неврологический дефицит, то операция показана.