Добрый вечер!
Болит рука, уже несколько месяцев. В районе плеча появился острый выступ. Сделала МРТ, врач посоветовал мазь Терафлекс ХондоКрем, боль чуть облегчает. Прошло еще время, сделала УЗИ и через месяц МРТ, заключения прикладываю.
Есть нюанс, это правая рука, 4 года...

Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Сужение субакромиального пространства до 4 мм. В этом пространстве ущемляются сухожилие длинной головки бицепса и надостной мышцы. Это и есть импиджмент.
Сухожилия ущемляются, воспаляются, отекают и ущемляются еще больше.
На практике мне редко удавалось получить положительный результат от консервативного лечения при сужении до 5 мм, а у Вас 4.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Без операции импиджмент приведет к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время, но не факт. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
---------------------------------------------------------------------------------
Если категорически не хотите оперироваться, то рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Физиотерапия противопоказана по онкологии.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Данное лечение снимет воспаление и принесет временное облегчение симптомов.
Но все вернется.