Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малышке 4 месяца. Местный ортопед поставил нам диагноз ДТБС/дисплазия тазобедренных суставов. Мы сделали рентген тазобедренных суставов. В заключении указано, что вывиха и подвывиха нет, но врач говорит о дисплазии. При этом я заметила, что одна ножка отводится в сторону...
Здравствуйте. Я Вашему ИИ на вопросы отвечать не буду и расскажу, что видно по снимку. Если останутся вопросы, потом уточните. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось 28 слева и 30 справа. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона справа прерывается. Ядра окостенения развиты по возрасту. Крыши вертлужных впадин скошены. По фото рентгенограммы определяется ДТБС справа лёгкой степени. Ограничение отведения является одним из симптомов дисплазии и оценивается ортопедов очно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием. 5. Парафиновые аппликации. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Предвижу вопрос - можно ли обойтись без шины? - не знаю. Иногда и без шины через 2 мес ситуация нормализуется, а иногда без шины через 2 мес получаем уже существенную дисплазию или подвывих. Поэтому лучше не рисковать и носить шину. Но это Ваш ребёнок и решать Вам.
У меня диабет 2 типа. Сильно заболела нога, врач ортопед сделал блокаду. Сахар резко подскочил до 24. Что нужно делать в таких случаях и чем это опасно?
Здравствуйте. Вероятно доктор сделал блокаду гормональным препаратом, который повышает сахар. Какие препараты принимаете для снижения глюкозы?
Сделали снимок сыну. Ему 4 месяца. Ортопед сказал ходить в распорках из-за дисплазии. Хочу получить ещё одно мнение. Фото снимка прикрепляю. Хочется понять все ли правильно прописали и не нужно ли что-то ещё
По даным рентгенография ребёнок в ношения шин не нуждается. Да, при осмотре врача ограничений в разведениях и укорочение конечностей нет. Моё мнение достаточно пройти курс массажа и контроль УЗИ тазобедренных суставов в 5, 5-6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были у травматолога Все анализы прикрепляю Опишите пожалуйста общую картинку по анализам, расшифровкой рентгена и заключением от травматолога
Добрый день! По заключению рентгенограммы нет данных о воспалительном процессе в полости тазобедренных суставов. Однако же, при небольшом увеличении жидкости изменений может и не быть. При подозрении на артрит рекомендуется выполнять УЗИ суставов, так как при данном исследовании хорошо видны мягкие ткани и жидкость в суставах. По данным биохимического анализа нет повышения воспалительных маркеров, что может встречаться при старте хронического артрита, гораздо реже - при реактивном остром артрите. В осмотре ортопеда указаны данные о болезненности при пальпации тазобедренного сустава и ограничении движений в нем, что косвенно может свидетельствовать об артрите. Для подтверждения данного диагноза, как правило, проводят УЗИ. Если ребёнок переносит острый артрит, например, реактивный (об этом не указано в осмотре, но это наиболее частый вид в данном возрасте), то для лечения используются НПВС с целью подавления воспаления. Для уточнения общей картины ответьте, пожалуйста, на вопросы, если есть возможность: 1. Жалуется ли сам ребенок на что-то? Есть ли тенденция, что хромота сильнее выражена по утрам и после дневного сна? 2. После начала приема ибупрофена жалобы сохраняются или же нет? 3. В течение месяца до начала жалоб переносил ли ребенок какое-либо инфекционные заболевания/вакцинацию? Не было ли травмы? Если остались еще вопросы, то задавайте, обязательно отвечу.
Болит голеностоп
12 ответовЗдравствуйте, у моей дочери болит стопа( ей 15 лет) , не знаю как описать , выше пальцев, как бы на подъёме стопы. Она у неё сначала просто побаливала, говорит , что не помнит , чтобы ударилась, недели две назад , она её подвернула, нога стала опухать, обратились к...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал МРТ (в крайнем случае УЗИ). Похоже, что было не просто растяжение, а частичный разрыв связок и сухожилий. Нужно оценить степень проблемы. Анализы не нужны. Если был частичный разрыв, то связки и сухожилия срастаются рубцами. Рубцы ещё не окрепли и не выносят таких нагрузок, как здоровые связки. Они надрываются, воспаляются, отекают и болят. Рубцы "воспитывают", наращивая нагрузки постепенно. Это не быстрый процесс. Ориентировочное время срастания 3-4 недели и его нужно выдержать, не перегружая стопу. Основное лечение - покой. Боль - новые разрывы связок в тех местах, где началось сращение. Рекомендовано: 1. Ограничить ходьбу, не преодолевать боль, избегать и не провоцировать.. 2. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 3. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
В течение 4х лет на недолгое время начало болеть колено при продолжительных физических нагрузках ( работаю вахтами по 2 месяца и приходится очень много ходить по сильно наклонным лестницам).В период отдыха колено не беспокоит. Сделал МРТ файл приложен. Сопутствующие...
Здравствуйте. Совместный приём Трентала и НПВС не противопоказан, но требует осторожности из-за риска кровотечений. При отсутствии хронических болезней сосудов и системы свёртывания крови в молодом возрасте короткий курс НПВС на фоне Трентала вполне допускается и не требует предварительной лабораторной диагностики свёртывания. Одновременный приём Дилаксы и Аркоксиа не рекомендуют. Что-то одно выбирайте. Но мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский ортопед. Косолапие
2 ответаЗдравствуйте, были сегодня у врача. Проходили мед осмотр для детского сада. Посмотрев ребенка, сказал сделать рентген тазобедренных суставов. Так как ребёнок косолапит и сидит в позе буквы "w". Подскажите пожалуйста, а вот если сделать Узи тазобедренных, будет более...
Здравствуйте, нет УЗИ в данном случае бесполезное занятие и потеря времени. Для предметных рекомендаций, нужен или диагноз или результаты дообследований. Вполне вероятно что может быть с суставами все впорядке на рентгене, поэтому нужно смотреть хотябы снимок.
Детский хирург ортопед
20 ответовДевочка 9 лет. Сегодня обнаружила шишку на взъеме левой ноги. Фото могу прикрепить. Говорит не ударялась, не падала…. И совсем не болит и не беспокоит!!!! Она даже её не видела, и не чувствовала. К хирургу очно, попадаем не раньте понедельник. Прошу помощи и консультации....
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию шишки что вас беспокоит.
Консультация травматолог ортопед
4 ответаМоей маме 78 лет. Более 8 лет она ощущает периодическую боль в правом коленном суставе, после того, как однажды утром она встала и испытала резкую боль в ноге. Хотя травм на коленке не было. Лечила боль натирая различными мазями. В этом году у нее появилась неустойчивая...
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугублятьсяЭто уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать до операции : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или нет?
5 ответовПоскользнулся упал, очень сильно болит плечелучевая кость, трусит от боли и морозит, снимок сделали, травматолога нет в больнице, нужна консультация травматолога!
Здравствуйте, есть перелом без смещения, если снимок есть с обзором всей плечевой кости то прикрепите. В данном случае нужна повязка ДЕЗО, на 6 недель, рентгенконтроль через неделю. При болях Нимесулид + Омепразол.