Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зажат сидалищный нерв
3 ответаДобрый день. История долгая. Моя свекровь 59 го г.р. сломала шейку плеча (в анамнезе остеопороз) в декабре 24 го года. Ходила в корсете 1,5 мес, потом когда сняла его - ездила в Рязань в окб на реабилитацию (не спадал отек с кисти). Живет сама она за 2,5 часа от рязани. И...
Добрый вечер! Ознакомилась с предоставленной Вами медицинской документацией и описанными жалобами. В первую очередь хочется отметить, что артроз тазобедренного сустава хоть и первой степени, но все же есть. В идеале ежедневно систематически выполнять лечебную физкультуру для тазобедренных суставов (утром и вечером по 10 минут). Также учитывая возраст и перелом шейки плеча в анамнезе необходим постоянный прием хондропротекторов (Артра МСМ по 1 таб 2 раза/сут - утром и вечером) - 3-4 месяца, препараты кальция. Также для облегчения болей возможен курс терапии: 1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления); 2. Мидокалм (Толперизон) 150 мг 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности); 3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности); Для укрепления собственного мышечного корсета необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Капельницы с дексаметозоном также будут хороши и для тазобедренного сустава и для седалищного нерва. Постельный режим не нужен, важна лечебная физкультура. Также по возможности можно получить консультацию ревматолога (для исключения остеопороза и назначения специфической терапии). Скорейшего выздоровления!
Дактилит, ювенильный артрит, акдс
6 ответовВ возрасте 4 мес на ноге у ребёнка опухает пальчик (4), гиперимирован,обратились в приёмный покой где нам сделали рентгеновский снимок и скащали что ни ушиба, ни перелома нет, осмотрел травмотолог, зирург и отправили к педиатру. Ни болей, ни температуры у ребёнка не было. За...
Здравствуйте. Прикрепите все выписки. А также фото кистей, стоп, коленных суставов. Скажите, впервые пальчик припух до или после вакцинации?
Чем помочь ребенку, как разговорить
9 ответовЗдравствуйте, вот ребенку уже 7 лет, 9 месяцев... За спиной куча диагнозов, теперь уже инвалидность умеренная отсталость. Родился путем Кесарево, до годика вплотную наблюдения, с годика прокололи цеброзилин, массаж, боялась, что слабенький сам не пойдет, так как поздно в 10...
Здравствуйте. Прослеживается классическая картина расстройства аутистического спектра с нарушением интеллектуального и речевого развития, вероятно, с гиперкинетическим синдромом. Сонапакс часто используется, но при выраженной гиперактивности может быть недостаточно эффективен. В случаях тяжелых поведенческих нарушений с выраженной гиперактивностью и импульсивностью у детей с РАС в педиатрической практике применяются рисперидон и арипипразол - оба одобрены FDA при РАС у детей, в том числе для снижения агрессии, возбуждения, самостимуляции. Возможно, стоит пересмотреть возвращение к рисперидону или подобрать индивидуальную дозу арипипразола. Акатинол мемантин в педиатрии при РАС применяется офф-лейбл, убедительных данных об эффективности мало. Ключ к прогрессу - структурированная программа коррекции поведения (ABA, TEACCH). Даже при тяжёлых формах РАС это может дать прогресс. Школьное обучение - только по адаптированной программе 8.3 или 8.2, с тьютором. Если школа не справляется, имеет смысл оформить перевод в коррекционное образовательное учреждение с проживанием (если семья не справляется) или на надомное обучение. Желательно провести полное обследование в центре, специализирующемся на РАС (например, в НЦПЗ), если ещё не было: ЭЭГ, МРТ, CGH-кариотип, расширенный метаболический скрининг для исключения генетических и обменных заболеваний. Оценка сенсорного профиля (часто гипер- или гипочувствительность мешают восприятию информации и усиливают поведенческие реакции). Основная цель всех мероприятий - адаптация к жизни, развитие базовых навыков самообслуживания и уменьшение деструктивного поведения. Важно фокусироваться не на академических успехах, а на улучшении повседневного функционирования и снижении нагрузки на семью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сон. Речь. Поведение в 2.3 года.
8 ответовЗдравствуйте! Не первый раз ищу вопросы на сайте и получаю высоко-квалифицированные ответы. Сыну 2.3г. Столкнулись с задержкой развития. Начало было положено ориентировочно в 1.2 после этого мы обошли кучу специалистов, неврологов, психиатра, остеопатов делали ночные ЭЭГ и...
Здравствуйте! По описанным жалобам и повелению малыша я бы выставила диагноз сдвг. Ээг у вас в пределах возрастной нормы; есть признаки незрелости структур головного мозга, но ещё допустимые. Речь- я бы не сказала что есть задержка. Причин давать препараты от вчг абсолютно нет. Из назначенного я бы оставила препараты магния и омеги курсами; занятия с логопедом- дефектологом. А так плановый осмотр невролога в 2.5 года
Головокружение
10 ответовЗдравствуйте) У меня иногда кружится голова, причем если только поворачиваю голову лежа влево, справа головокружения нет, из-за этого часто сплю на правом боку или на спине. Так же темнеет в глазах на несколько секунд и пошатывает меня, когда резко встаю с кровати или...
Из указанных я за цитофлавин по 10,0 мл на глюкозе 7-10 капельниц
Боль в шее и голове
30 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи. Обращаюсь к вам с глубокой надеждой на помощь - уже более 1,5 лет я страдаю от нестерпимой хронической боли в шее и голове, которая значительно ухудшила качество моей жизни и лишает возможности нормально работать, заботиться о себе и даже просто...
Здравствуйте Понимаю Ваши переживания . Скажите пожалуйста как длительно вы принимали амитриптилин? По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство, Вероятнее это хронический болевой синдром с центральной сенситизацией. В таких случаях препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием, например из современных- венлафаксин, прием не менее года Кроме медикаментозной терапии добавить когнитивно-поведенческую терапию В таких случаях рекомендую очно показаться психотерапевту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я женщина, мне 61 год, рост – 1,60, вес – 79. Основной вопрос: как лечить симптом беспокойных ног? Второй вопрос: как лечить сильнейшую мышечную боль в спине? Третий вопрос: подтверждается ли из моих симптомов диабетическая полинейропатия или вегетососудистая...
Татьяна , в рамках онлайн консультации можно дать общие рекомендации . Запрещено врачам ставить диагнозы и назначать лечение . Синдром беспокойных ног может быть как побочное действие препаратов, в том числе нейролептиков и антидепрессантов. Вам наблюдаться лучше у одного специалиста , чтобы отслеживать динамику, эффективность лечения ?
Добрый день! У сына на МРТ головного мозга выявили множественные очаги в лобной доли до 4 мм. Также есть отклонения по УЗИ экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий: Эхопризнаки умеренной непрямолинейности хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных...
Здравствуйте, Мария. Посмотрела внимательно Ваш вопрос. Очаги описанные на мрт имеют вероятнее всего постгипоксическое проявление. Объясню почему. Подобные очаги могут появляться , если были какие-то заболевания у мамы во время беременности, когда была тяжелая гипоксия или ишемия головного мозга, либо когда длительно ребенок не получал нормальное поступление кислорода в мозг. Чаще всего так бывает во время беременности. Когда врач оценивает маточно-плацентарный кровоток. В свою очередь в будущем это может давать нарушение в развитии ребенка. Приводить к психомоторному нарушению , нарушению внимания, памяти. Что касается того, что могут ли они сейчас на что-то влиять. Вероятнее всего нет. Поскольку они описаны как резидуальные, а значит они не должны увеличиваться, их не должно стать больше. Что касается планового оперативного вмешательства. Длительный наркоз может действовать на головной мозг. Но сейчас в детской практике существуют накозные препараты с более щадящим действием на мозг. Это можно обсудить с врачом -анестезиологом, перед проведением операции. По поводу наличия диагноза СДВГ и приема атомоксетина. Данный препарат является ведущим при лечении СДВГ и разрешен к приему у детей с 6 лет. Поэтому от него есть хороший эффект в лечении. Если препарат не подошел очень важно подобные моменты обсудить с лечащим врачом, тогда можно будет подобрать замену и соответственно улучшить качество жизни ребенка. По поводу куда можно в Москве обратиться. Есть хороший центр НПЦ детской психоневрологии. Там разные методы восстановительного лечения. В том числе и работа с детским нейропсихологом. Очень хорошая методика есть по работе в подобных ситуациях-сенсомотрная интеграция. Дополню еще ответ. По поводу кровотока по узи. Подобные изменения могут давать также нарушения со стороны работы головного мозга, могут быть причиной утомляемости, появления головной боли. Обычно если есть волнующие моменты мы их уточняем через исследование мрт ангиографии. То есть это мрт направленное на исследование сосудов головного мозга. Делают его с введением контрастного вещества, чтобы посмотреть проходимость сосудов.
Добрый вечер, мои проблемы со здоровьем начались в июле 2025 года. После смены матраса у меня начала болеть поясница на постоянной основе, я не придал этому значение, так что решил, что именно смена матраса триггер. Через месяц боли начали понемногу уходить, и как только...
Здравствуйте. По всей представленной истории и обследованиям кажется можно рассмотреть затяжное постинфекционное состояние. В том числе возможен ковид, но доказать, что именно октябрьская инфекция была ковид, сейчас уже нельзя. Положительный IgG к SARS-CoV-2 говорит о перенесённом контакте с вирусом, но не определяет, когда именно произошло заражение. Для постковидного состояния иногда характерны длительная усталость, туман в голове, мышечные боли и волнообразное течение, когда после улучшения симптомы снова усиливаются. Высокие IgG к ЦМВ и ВЭБ активную инфекцию не подтверждают. CMV IgG означает перенесённый когда-то контакт, а EBV VCA IgG обычно сохраняется пожизненно. ПЦР ЦМВ и ВЭБ у вас отрицательные, поэтому оснований лечить реактивацию только по IgG кажется нет АСЛО 539–557 также не означает, что стрептококк продолжает находиться в организме. Этот показатель отражает перенесённую стрептококковую инфекцию и может длительно оставаться повышенным. Сам по себе высокий асло хроническую слабость и туман не объясняет По иммунограмме есть отдельные отклонения соотношений лимфоцитов, но убедительной картины выраженного иммунодефицита не видно. МРТ головного мозга без значимой патологии. Изменения шейного отдела могут объяснять часть болей в шее, спине или руке, но не всю системную симптоматику Отдельно был значительный подъём АЛТ и АСТ, который затем практически полностью нормализовался. Это говорит о перенесённом повреждения печени, но по представленным данным установить его точную причину уже нельзя. Фолиевая кислота 2,4 снижена, дефицит стоит восполнить, хотя он всей картины не объясняет по представленным данным кажется не видно одной продолжающейся инфекции, которая объясняла бы всё происходящее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечный спазм
5 ответовВопрос неврологу Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как вылечить мышечную боль гоп. Все началось с неправильной тренировки 10 лет назад пыталась, я напрягала изо всех сил мышцы спины чтобы сидеть прямо, когда работала сидя. И + у меня часто болела голова, а когда я...
Пожалуйста! Выздоравливайте! Все обязательно получится! Схемой Тизанидина и Габапентина можно добиться значительного улучшения и разорвать порочный круг