Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение невроза
37 ответовЗдравствуйте, обострился последнее время невроз не могла заснуть,выкидывает из сна толчки в груди или чувство провала в сердце, тревога, плюс днем приступы были чувства сбоя дыхания и ритма сердца.Психотерапевт выписал сначала флукосетин 20мг 1 капс. и стрезам 3 капс.в день,...
Здравствуйте, как бы с одной стороны ваш врач прав и миртазапин подходит, но судить о флуоксетине за такой короткий срок нельзя, он у большинства при начале лечения тахикардию вызывает, это не опасно и проходит за 1-2 недели. Спокойно принимайте миртазапин, хороший препарат, дыхание во сне не остановится. Для прикрытия атаракс можете по схеме ниже отрегулировать: грандаксин плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Подозрение на рак молочной железы
12 ответовЗдравствуйте! В январе 2026 на маммографии выявлено образование в левой молочной железе Birads 4b. В феврале была проведена трепан-биопсия образования, результат пришёл хороший, клетки без атипии. Но доктор, которая брала анализ посоветовала сделать МРТ с контрастом. И сново...
Здравствуйте. По последнему результату МРТ образования в молочной железе крайне подозрительны в отношении злокачественного процесса. В такой ситуации рекомендуется проведение трепанбиопсии образования в молочной железе повторно и пункция измененного лимфоузла. Далее уже тактика будет определяться по результатам гистологии и цитологии.
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез: Диагноз: Метастаз в одном надпочечнике (стабилизация 4 года). Лечение: Проведена лучевая терапия на область пораженного надпочечника. Текущие показатели (в покое): АКТГ — 50,4 пг/мл (норма до 46), Кортизол — 321 нмоль/л (норма 101–535). Сахар — 5–6 ммоль/л....
Здравствуйте. Первичная надпочечниковая недостаточность это всегда низкий кортизол в крови и повышение актг, у вас кортизол в норме надпочечниковой недостаточности нет, актг гормон гипофиза регулярует синтез кортизола, возможно незначительное повышение на фоне лучевой терапии на область надпочечника. Показаний к гкс со стороны надпочечников нет, проба не нужна
Странное состояние
6 ответовПодскажите, пожалуйста, что это такое и как от этого избавиться. В начале лета были сильные стрессы, обострения невроза, ипохондрии и навязчивых состояний. Было много вегетативных симптомов :перепады давления, головная боль, головокружения, внутренняя дрожь и тд. Обследования...
Здравствуйте. Возвращайте приём флуоксетина, препарат необходимо принимать минимум 6 мес. с последующей постепенной отменой. Так же необходимо сочетать лечение с психотерапией. С уважением.
Добрый день! Мне 39 лет. Вес 61 кг, рост 168. Я понимаю, что возраст достаточно «молодой» касательно обсуждения оперативного вмешательства, но хочется быть красивой сейчас, а не когда-то потом. А проблемы уже есть, к сожалению. Дело в том что я всегда имела довольно глубоко...
Здравствуйте! На основании вашего описания можно предположить наличие возрастных изменений средней и нижней трети лица, выраженного птоза мягких тканей и слабости платизмы. В подобных случаях хирургическая коррекция действительно является наиболее эффективным методом. Оптимально рассмотреть SMAS-лифтинг лица в сочетании с платизмопластикой (подтяжкой шеи) — это позволяет восстановить четкий контур нижней челюсти, устранить «брыли» и второй подбородок, улучшить тонус шеи. Дополнительно может потребоваться липофилинг для восполнения объема в зоне подбородка, носогубных складок и скул, что помогает вернуть лицу гармоничные пропорции без эффекта «перетянутости». Если изменения выражены умеренно, возможны менее инвазивные варианты — эндоскопическая подтяжка средней трети, нитевые методики, комплексная аппаратно-инъекционная коррекция (радиочастотный лифтинг, фракционный лазер, филлеры, ботулинотерапия). Чтобы определить оптимальный объём и вид вмешательства, желательно оценить состояние тканей визуально. Пожалуйста, добавьте фото лица и шеи в анфас и профиль при естественном освещении (без макияжа и фильтров). Это позволит точнее определить степень птоза, качество кожи и выбрать наиболее подходящую тактику коррекции, сохранив естественность и индивидуальные черты лица.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилая женщина в возрасте 69 лет, гипертоник, пила лекарства от давления. В последнее время происходит следующее: пониженное давление в районе 100-110 речь более сухая, односложная, резкая, тембр голоса другой, увеличенные паузы между словами провалы в памяти за периоды...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ УЗИ сосудов шеи делали? Какой у нее холестерин/глюкоза?
Непонятные приступы
35 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Следе прошу помочь разобраться мне в данном вопросе. Не понимаю, что это за приступы - неврология, кардиология или что вообще. Начинается все с того, что видеть начинаю хуже, расплывчатее, мое зрение -1,5 и -1.75, но здесь прям нечеткое...
Здравствуйте. При такой клинической картине рекомендовано пройти МРТ головного мозга, сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Как давно подобное состояние? Пройтите шкалу тревоги и депрессии, прикрепите результаты ниже
Строение влагалища
33 ответаДобрый день извините за глупый вопрос. Какое влагалище по строению? Мне 24 года, роды одни. Делала кольпорафию, прошло с операции 4 месяца, никогда особо не лезла и не изучала там, а тут решила проверить. В общем если кратко , то вставляю палец , стенка которая задняя ( где...
Здравствуйте. Судя по всему это вариант нормы, всё в порядке, Тем более если у вас нет абсолютно никаких жалоб, опущение так себя не проявляет, это просто вы чувствуете анатомическое строение и складчатость влагалища
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные ощущения в сердце
85 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Больше недели меня мучает непрерывное, изнуряющее ощущение «воздушной камеры» или провала в груди и горле (как будто машина на скорости упала в яму и внутри всё оборывается ). Ощущение какого то воздушного потока, или когда вовремя экстроситолы...
Здравствуйте Прикрепите,пожалуйста,протокол Холтера Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровм сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает) Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство). Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома Ощущение «воздуха» это,вероятнее всего,постэктопияеские паузы после экстрасистол
