Что вас беспокоит?
Проблемы с засыпанием, гамк, алкоголь
Испытываю проблемы со сном, связываю с алкоголем. С января начала замечать, что если выпить больше (праздники, застолья), долго не могу уснуть. Сократила алкоголь до сухого вина раз в 4-5 дней, но сон все равно скачущий, особенно фаза засыпания, по несколько часов лежу. Правило 20 минут и встать знаю, но не всегда хочется прыгать туда сюда всю ночь. Убрать гаджеты да, холод в комнате да, терапия сокращения сна да. Ходила к неврологу, выписал Тералиджен, вроде бы сонливость давал, но провала в глубокий сон тоже не было, затем от него начал сильно болеть желудок, отменила. Сейчас пью афобазол, магний глицинат, 5 трав Мелисса мята душица такое все, толку особо нет, эффект все же накопительный. Сейчас после вина пошла четвертая ночь с плохим сном. Чувствую тревогу, что не усну, и от того, что запреты раздражают. Умом все понимаю, что скорее накручиваю. Вопрос странный, прошу не судить, но как можно все-таки наладить этот гамк и сохранить культурное распитие в 200-300 мл сухого вина раз в пять дней до 18-19 часов? Когда вернется нормальное засыпание? Мне ехать в отпуск через две недели, не хочу быть полным трезвенником в отпуске.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятнее всего, сформировалась связка: алкоголь - несколько неудачных ночей - ожидание бессонницы - попытка заставить себя уснуть - дополнительное возбуждение.
Четвёртая плохая ночь после однократного употребления вина у человека, не употребляющего алкоголь ежедневно, уже вряд ли объясняется прямым действием этанола или синдромом отмены. Скорее сохраняется тревожное ожидание бессонницы.
Алкоголь может облегчить первоначальное засыпание, но затем нарушает структуру и восстановительность сна, усиливает пробуждения. Даже 200–300 мл вина до 18–19 часов у чувствительного человека способны ухудшить сон. Гарантированно нейтральной для сна дозы нет.
Наиболее информативен сейчас полный перерыв в алкоголе на две недели. Это не пожизненный запрет, а диагностическая проба. Первые улучшения могут появиться через несколько дней, но устойчивое восстановление засыпания иногда занимает несколько недель.
Если сон стабилизируется, переносимость можно проверить меньшим объёмом — 100–150 мл вина с едой в раннее вечернее время. Если после этого вновь последуют две-три плохие ночи, значит, сейчас алкоголь является индивидуальным триггером бессонницы.
Правило 20 минут не требует постоянно смотреть на часы. Если сон не приближается и нарастает напряжение, можно выйти в полумрак, заняться спокойным монотонным делом и вернуться при появлении сонливости. Основной доказательный метод лечения такой бессонницы — когнитивно-поведенческая терапия инсомнии
То есть мне ехать в отпуск и не пить совсем, даже пару бокалов вина? Удручающая ситуация…
Не обязательно воспринимать это как решение в отпуске совсем не пить. Но сейчас, пока засыпание ещё не восстановилось, даже пара бокалов может снова поддержать цикл бессонницы. Поэтому ближайшие две недели без алкоголя — это временная диагностическая пауза.Если к отпуску сон станет устойчивым, вы сможете сами решить, готовы ли проверить переносимость небольшого количества вина. Более осторожный вариант — один небольшой бокал, около 100–150 мл, с едой и задолго до сна, понимая, что гарантировать нормальную ночь после него нельзя. Два бокала — это уже примерно 300 мл, то есть около двух стандартных порций алкоголя, и риск повторного ухудшения сна выше. Если решите выпить, это не катастрофа, но лучше не компенсировать последствия снотворными и не воспринимать возможную плохую ночь как признак необратимой поломки сна. Алкоголь действительно способен фрагментировать сон, но основным методом разрыва закрепившегося цикла бессонницы остаётся КПТ инсомнии
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, алкоголь вполне может стать причиной нарушения сна, а так же испытываем тревога ухудшает ситуацию. Но, все,что модет действительно наоалить сон рецептурное и вообще никак не совместимое с приёмом алкоголя, даже слабого вина в небольшом количестве. А так же, если мы рассматриваем алкоголь как причину, то исключать надо причину, а не глушить последствия. Поэтому, вам необходимо хорошо подумать и принять решение, или мы исключаем причину, подлечиваем последствия и живёт с нормальным сном или имеем, что имеем. Да, прям совсем отказываться от алкоголя нет необходимости, но приём алкоголя должен стать очень редким,всего несколько раз в год. А вообще, препараты для лечения сна это антидепрессанты , с непосредственно сонным эффектом триттико и мириазапин, но , так как чаще проблема в тревоге, то эсциталопрам, сертралин воздействуя на тревогу нормализуют и сон. Такие как атаракс, тералиджен, феназепам дают временный эффект. Но, возможно, в вашем случае, все нормализуется при отказе от алкоголя или при более редко употреблении. То есть все зависит от того, какое решение для себя вы примете
Принятый ответ
Добрый день . Восстановить гамк-рецепторы и одновременно пить вино каждые четыре дня физиологически невозможно. Алкоголь сначала искусственно дает седацию, а через несколько часов вызывает рикошетный всплеск глутамата и адреналина, ломая фазы сна. Именно поэтому после вина у вас идет четвертая ночь бессонницы. Афобазол и травы при таком рикошете слишком слабы, а тералиджен дал боль в желудке из-за вашего срк. Чтобы спокойно отдохнуть в отпуске и наладить засыпание, возьмите жесткую двухнедельную сухую паузу прямо сейчас. За 14 дней без спиртного гамк-рецепторы успеют восстановить чувствительность. Безопасной заменой тералиджену для глубокого сна без вреда для кишечника является тразодон (триттико) по 50 мг на ночь или атаракс 25 мг. Тразодон снимает страх не уснуть и не раздражает срк. В отпуске разовый бокал вина на отдохнувших рецепторах уже не вызовет четырехдневного срыва
Принятый ответ
Здравствуйте! Алкоголь нарушает архитектуру сна и поддерживает тревожное ожидание бессонницы даже в малых дозах. В таких случаях рекомендуют полный отказ от вина минимум на 2 недели для разрыва порочного круга и восстановления засыпания. Афобазол и травы не имеют доказанной эффективности при инсомнии поэтому основным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Если к отпуску сон стабилизируется можно попробовать 100 мл вина с едой задолго до сна но гарантий спокойной ночи нет. Не используйте снотворные для компенсации алкоголя. Правило 20 минут выполняйте без фиксации на часах чтобы не усиливать напряжение. Устойчивое восстановление сна занимает несколько недель
Здравствуйте. Соглашусь с коллегами , что у вас сформировалась патологическая цепочка , связанная с алкоголем .
Здесь я бы к лечению рекомендовала прием Триттико . Данный препарат поможет избавиться от тревожности и наладит сон . Но на время приема препарата , нельзя принимать алкоголь совсем .
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20224 ответа
- 15 Мая 20225 ответов
- 20 Марта 202221 ответ
- 9 Октября 20211 ответ
- 10 Марта 202110 ответов
- 10 Ноября 20201 ответ
- 22 Августа 202014 ответов
- 27 Апреля 20201 ответ
- 25 Марта 20201 ответ
- 18 Декабря 20191 ответ