Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипсовые лангеты
11 ответовЗдравствуйте! Мне был сделан корригирующий большеберцово-таранно-пяточный артродез, фиксация ретроградным интрамедулярным гвоздем Остеомед, костная аутопластика на обоих ногах. После операции нижние конечности были иммобилизированы гипсовой повязкой на 8 недель. Можно ли...
Здравствуйте. Для ответа на вопрос прикрепите свежие рентгенограммы.
Боль в пятке 2 год, ходила к 3 ортопедам, увт делала в прошлом году не помогло 10 раз, НПВС принимала, в мае сделала блокаду Дипроспан , хватило на 3 месяца, боль снова. Сейчас делала МРТ остеофит до 8 мм, ставят плантарный фасциит, бурсит. Носок на ночь одеваю, не помогает....
Здравствуйте. По описанию случая Вы прошли полный курс консервативного лечения, применили наиболее эффективные процедуры. При пяточной шпоре до 8 мм не всегда удаётся купировать симптомы, тем более, если работа на ногах. При безуспешности консервативного лечения и невозможности сменить работу, рекомендуют оперативное лечение. Методик операции разработано много и какую применить в данном случае, я заочно сказать затрудняюсь. Попросите направление в областную больницу или Федеральный центр травматологии на оперативное лечение. Операция не сложная. Эффект обычно стабильно положительный. Реабилитация около месяца. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендуют изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Они и сейчас, м после операции помогут.
Коксартроз 2 стадии
1 ответЗдравствуйте! Заключение УЗИ: УЗ признаки дегенеративного-дистрофических изменений, артроз правого тазобедренного сустава 2 стадии, синовит. Фасциит широкой фасции бедра Что нужно делать?
Здравствуйте! Отечности и гиперемии суставов не наблюдается? Псориаза нет в анамнезе? Травм/ушиба не было? Температура тела нормальная? На постоянной основе какие-то препараты принимаете? Если да какие и в какой дозировке? При коксартрозе 2ст., врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, местно мази на основе нпвс, физиопроцедуры ( после консультации физиотерапевта)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
5 ответовДобрый день!у меня болят колени,но вместе с этим онемение стоп,ортопед без рентгена поставил диагноз плантарный фасциит,что делать дальше?
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Онемение - неврологический симптом. Для исключения нейропатии рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Рекомендую так же после обследования обратиться к другому ортопеду (сменить врача).
Подозрение на ВДНК
26 ответовДоктор,здравствуйте. Ребенку 2 мес мальчик в род доме сдавали пяточный скрининг результат пришел 33,4 пересдали 18,3 подозрения на ВДНК. Направили к эндокринологу он направил сдать анализы и пересдать 17-ОН результат 34,5. Помогите расшифровать анализы пожалуйста. ...
Здравствуйте. Кушает хорошо?рвота?диарея?в срок родился? Если все хорошо пока можно наблюдаться у детского эндокринолога, на 17 он прогестерон через месяц.
Аксиальный спондилит
1 ответГод назад после сильного переохлаждения диагноз аксиальный спондилит (пяточный эндезит, правосторонний сакроилеит), все врачи решили это ББ. Сульфа + аркоксия. Но много полочек, не могу пить! Кальпротектин фекальный 255!! Это реакция на противоспалительные? Пью уже 4 месяц!...
Здравствуйте! Обследовать ли вы на болезнь Крона? Есть ли изменения со стороны стула? Болезнь Крона и НЯК могут сопутствовать аксиальном у спондилиту по многим данным это проявление одной болезни. Какие побочные аркоксии вас беспокоят?можно заменить её на мелоксикам. Уменьшились ли болт на фоне аркоксии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На пятке, как мне сказали фасциит. Когда сильно нажимаешь, как перекатывается шарик и болит. Утром особенно, сковывая ногу. Потом разом ну и лучше. Делал ванночки с солью и массажем, размигал и мазал Кетопрофен ом 5% на ночь. Как проходит на время, потом опять....
Может это из-за вегетативной дистонии? Нет, не может никак. Это таки пяточно-подошвенный фасцит. Болезнь хроническая. Протекает с обострениями и ремиссиями, воспаляется то один, то другой участок фасции. Пяточно-подошвенный фасцит в 95% случаев возникает из-за неправильного распределения нагрузки на подошвенную поверхность стоп. Какие-то участки нагружаются больше, периодически воспаляются и болят (дергают и т.п.). Неправильное распределение нагрузки обуславливает плоскостопие, сколиоз, нерациональная обувь и др. Вопрос решается изготовлением индивидуальных ортопедических стелек системы ФормТотикс (гугл в помощь), которыми нивелируются все проблемы и достигается равномерное распределение нагрузки. При пользовании стельками боль не возвращается. Все другие методы лечения (их много) направлены только на купирование последствий (воспаления). Со временем боль снова возвращается. Найдите в своем городе специалиста ФормТотикс, изготовьте стельки и забудете о проблеме.
Боль в пятке
2 ответаБолит пятка, особенно с утра, потом расхожусь-не болит. Болит левая пятка с внутренней стороны. По описаниям в интернете похоже на подошвенный фасциит. Что посоветуете? Чем полечить?
Добрый день. По жалобам да, похоже. Рекомендовано: - рентгенография стопы - УЗИ мягких тканей пяточной области - физиотерапия: фонофорез гидрокортизона по 10 мин 12-15 сеансов, лазеротерапия по 10 мин 50 Гц 12-15 процедур - прием НПВС аркоксиа 60 мг после еды 1 раз в день 14 дней - омез 20 мг утром для защиты желудка - ортопедические индивидуальные стельки -при недостаточном эффекте - блокада дипроспаном 0,3 мл в разведении лидокаином . процедура строго врачебная.
Нимесулид заменить на целебрекс
6 ответовНимесулид заменить на целебрекс! Диагноз подошвенный фасциит правой стопы. Болезненный синдром. И нужно ли при замене препарата на целебрекс принимать мидокалм? А так же нужно ли принимать омепрозол?
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Целебрекс, как и Нимесулид, относятся к одной группе препаратов - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их можно заменять. Мидокалм относится к другой группе препаратов - миорелаксанты центрального действия. Он нужен для снятия спазма мышц и может приниматься как с нимесулидом, так и с целебрексом. Омепразол в данном случае нужен для защиты желудка от побочных эффектов от НПВС. Его назначают, если эти препараты нужно принимать длительное время (более 3-5 дней) и если есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Обычно принимается по утрам за полчаса до еды. Расскажу про плантарным фасциит. Он появляется из-за неправильной нагрузки на стопы. Основное лечение - исправить эту неправильную нагрузку лечебными ортопедическими каркасными стельками. Их нужно будет носить постоянно. На время болевого синдрома эффективно будет пройти 5-7 сеансов ударно-волновой терапии. Можно также попробовать магнитотерапию и фонофорез с гидрокортизоном. В крайнем случае при неэффективности описанных процедур можно сделать блокаду дипроспаном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять что именно мне лечить. Месяца 4 назад у меня развился плантарный фасциит. До этого болело колено, было чувство напряжения в икроножной мышце и была тупая тянущая боль от крестца и по задней поверхности бедра. Как только начался фасциит...
Здравствуйте. Протрузии минимальны. Корешки не ущемляют. Больше данных за синдром грушевидной мышцы. Найдите невролога или ортопеда, который умеют делать блокаду этой мышцы. Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание.