Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод барретта
20 ответовДбрый день доктор. На днях , после обследования поставили диагноз Пищевод Баррета. На основании анализов , обследований ФГДС и фото хотел узнать какая степень дисплазии на данный момент ? И показано в моём случае Внутрипросветное эндоскопическое лечение (Радиочастотная...
дозировка нольпазы маленькая. Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Клиновидная подушка при Гэрб Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )/ 1)Хайрабезол(разо) 20 мг 2 р\д-1 месяц, далее хайрабезол(разо) 10 мг за 30 мин до еды 2 р\д -1 месяц.(далее решение вопроса о приеме препарата после фгдс) 2)ганатон(или ретч) за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц 3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-1 месяц(не есть и не пить после приема препарата 2-3 часа) ФГДС с биопсией пищевода через 2 месяца. при отсутствии положительной динамики-решение вопроса об эндоскопическом лечении-аблация слизистой оболочки.
Добрый день! Сейчас нахожусь на 28 неделе беременности, из препаратов принимаю утрожестан 200-2 рд, клексан-0,4-1 рд, тромбо-асс 50-1 рд, витамины. В 2014 г была проведена радиочастотная облитерация большой подкожной вены (вписку прилагаю). Сейчас появился какой-то синяк...
То ,что на фото , это небольшие расширенные мелкие вены в виде ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ и РЕТИКУЛЯРНОГО ВАРИКОЗА , которые могут быть предвестниками рецидива варикозного расширения вен ! Это не критично, если даже наступит рецидив , то ситуация плановая , помехой для донашивания беременности не станет ! Результат коагулограммы от 30 марта в норме , но хотелось бы сейчас посмотреть свежие данные , т. к. одновременный приём Клексан и Тробо - асс мог вызвать лёгкую гипокоагуляцию ! Я, бы Вам порекомендовал в будущем не соглашаться оперироваться тем мини вариантом , которым оперировали Вас, т. к. он не радикален, бывают рецидивы ! Более радикальными являются : эндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) либо механическое удаление вен с помощью зонда от паховой связки до уровня лодыжки ! До получения нового результата коагулограммы необходимо продолжить Вам имеющееся лечение , а так же : -ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ; - ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО,В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ , ЖЕЛАТЕЛЬНО НАЙТИ ВРЕМЯ И ЧЕРЕЗ КАЖДЫЙ 1,5 - 2 ЧАСА НАХОЖДЕНИЯ В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ МИНУТ НА 15 ПОЛЕЖАТЬ, В ВОЗВЫШЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ НОГИ ( НАПРИМЕР, ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ) .
Здравствуйте, вызывают на военные сборы, служил в армии 15 лет назад. По какой графе определяют запасников? Заключение: остеохондроз и спондилоартроз С3-4 - С7 Th1 1-2й стадии, Th5-6 - L5-S1 сегментах 1 - стадии. Старые компрессионные переломы 1 степени С4 С5 С6, L1 L2 L4...
Здравствуйте Ваш вопрос рассматривается военно-врачебной комиссией строго по Расписанию болезней, и итоговая категория определяется не только по МРТ, но и по клиническим проявлениям и данным осмотра. В вашем случае в документах описаны значимые изменения позвоночника: старые компрессионные переломы тел позвонков в шейном и поясничном отделах, протрузии и экструзии дисков L3–L4 и L4–L5 с признаками корешкового конфликта, а также относительный стеноз позвоночного канала. Дополнительно указаны признаки нестабильности в виде ретроспондилолистеза L4–L5. Категория А в таких случаях практически не рассматривается, так как она предполагает отсутствие клинически значимых изменений позвоночника. Категория Б возможна при минимальных изменениях без стойких неврологических проявлений, но при наличии грыж с компрессией, переломов позвонков и нестабильности позвоночного сегмента это обычно не соответствует. На практике при сочетании старых компрессионных переломов, грыж с корешковым конфликтом, стеноза и неврологических симптомов чаще всего рассматривается категория В ограниченно годен с зачислением в запас. Именно такая комбинация изменений обычно является основанием для освобождения от службы и военных сборов. Ключевым фактором для комиссии будет не только описание МРТ, но и объективные данные осмотра невролога: снижение рефлексов, чувствительные нарушения, мышечная слабость, подтверждение корешкового синдрома, а также медицинская документация с обращениями по поводу болевого синдрома и обострений. С учётом совокупности ваших находок категория В выглядит обоснованной и наиболее вероятной, однако окончательное решение всегда принимает военно-врачебная комиссия после очного обследования и оценки всей документации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы уже третий месяц боли под правой лопаткой. ранее делали блокады в мышцы (не помогло). были у нейрохирурга. по МРТ грудного отдела ничего криминального в плане протрузий и грыж, но диагноз по причине боли (миофасциональный и вертеброгенный болевой синдром) многовероятно...
Здравствуйте После радиочастотной денервации такая ситуация может встречаться и сама по себе не говорит об осложнении или неправильном диагнозе. РЧД не всегда даёт эффект сразу: в первые дни и недели возможны жжение, возврат боли, изменение её характера или смещение ощущений в соседние зоны из-за временного раздражения тканей и нервных волокон. То, что боль стала ощущаться ниже, не обязательно означает появление новой проблемы. Возможны отражённая боль, перераспределение мышечного напряжения или наличие нескольких источников боли . Кроме того, РЧД воздействует только на нервные ветви от фасеточных суставов, поэтому при выраженном миофасциальном компоненте эффект может быть неполным. Оценивать результат процедуры обычно стоит через 4–8 недель, а не через несколько дней. Пока важно соблюдать щадящий режим и выполнять назначения врача. Срочно обратиться нужно при появлении слабости, выраженного онемения, температуры, покраснения в области проколов или резкого ухудшения состояния. По описанию больше похоже на период восстановления после РЧД, а не на явное осложнение.
Биопсия шейки и матки
4 ответа5 дней назад была выполнена гистероскопия по поводу удаления полипа шейки матки, диагностическое выскабливание церв канала и взяли биопсию с шейки матки , на латеральной поверхности губы на 13 часах вне зоны трансформации были единичные кондилломы . Была выполнена...
Здравствуйте. Учитывая хороший результат цитологии и отрицательный анализ на ВПЧ вероятность дисплазии Очень низкая, поэтому даже не переживайте и спокойно ждите результат гистологического заключения.
Химиотерапия при астроцитоме
21 ответДобрый день. У мужа неоперабельная астроцитома 2 Grade. (это по гистологии, но врачи рентгенологи пишут при описании МРТ -4 Grade). В январе 2024 г. в Федеральном центре нейрохирургии г.Тюмени (ФЦН) проведена стереотаксическая биопсия и радиочастотная деструкция...
Такое возможно, но во время биопсии берут достаточное количество материала и если астроцитома 3 или 4 степени злокачественности, даже небольшое количество биопсийного материала было бы с градацией 3-4. Лечение в любом случае сейчас проводится как при астроцитоме Грэйд 4 , так как химиотерапии для Grade 1-2 нет и в случае роста опухоли мы лечим как агрессивную опухоль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пропадает чувствительность наполнения мочевого пузыря. Слабость в ногах. Слабый /жим/ при опорожнении кишечника. А с мая месяца этого года, появился твердый стул. Лечению не поддается. Гастроэнтерологи говорят, что очевидно патология в позвоночнике, обращайтесь...
Добрый день, да, шея тоже может причиной вышеуказанных жалоб, потому и хочется посмотреть свежее МРТ, дабы оценить ситуацию в динамике
Терапия после РЧА
5 ответовИсходные данные: Развернутый клинический диагноз Персистирующая форма фибрилляции-трепетания предсердий с исходом в синусовый ритм от 17.04.2025г. Крио-баллонная аблация-изоляция легочных вен, радиочастотная аблация каво-трикуспидального истмуса от 17.04.2025. Сопутствующие...
Здравствуйте Кордарон препарат антиаритмик, который предотвращает приступы фибрилляции предсердий на раннем послеоперационном периоде. В данном случае чаще всего после выписки кордарон назначается в течение 3х месяцев, но все индивидуально. Чаще всего после 3х месяцев рекомендуется суточное мониторирование ЭКГ контроль. После проведения РЧА возможно полное выздоровление, возможно также возобновление приступов, все зависит от полостей сердца и количества очагов, которые провоцировали нарушение ритма. По клиническим рекомендациям после РЧА при ФП назначаются пожизненно препараты с наблюдением у кардиолога-аритмолога каждые 3-6 мес. Под контролем суточного мониторирования ЭКГ, УЗИ сердца, анализов крови. Буду рада вам помочь, обращайтесь
Здравствуйте! Мне 33 года. Буквально на прошлой неделе у меня был обнаружен узловой зоб. Прошла необходимое обследование, результаты следующие: - гормоны в норме - УЗИ (описываю только то, где отклонения, остальное в норме): правая доля 15х17х39 мм; V 5,2 см. куб.; в средней...
Да, это не взаимозаменяемые исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые! Мне Губину Григорию Васильевичу 16.06.1959 г.р. проведены следующие лечения и манипуляции с сердцем: - по выявлению однократно асистолии 2с при мерцательной аритмии ЧС 100-48, снижение до 39 в минуту,1997 году произведена имплантация ИВР, в 2006 году...
аритмию лечить по мере возникновения проблем - купировать приступы в стационаре. если приступы будут возникать часто - рассмотреть вопрос с кардиологом очно о том. чтобы контролировать частоту пульса медикаментозно. оставив постоянную форму трепетания предсердий - в этом опять же никакой катастрофы. качество жизни не изменится в худшую сторону. вопрос с реимплантацией кардиостимулятора - нужно решать КОНСИЛиумом врачей. учитывая данные холтера и Узи сердца. я бы посоветовала реимплантацию пожалуй. для большей безопасности. и еще обращу внимание на высокую опасность инсульта и необходимость принимать антикоагулянты (ксарелто, эликвис и др)