Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! К вам уже обращалась неоднократно! Большое спасибо за ваш труд! Ситуация такая: папа 60 лет, диагноз рак простаты, по обследованиям без распространения, сделал операцию на аппарате да Винчи 29 февраля 2024. До операции пса был 4,71. Один край резекции...
Здравствуйте, биопсия просты у мужа показала рак простаты 1 ст, предложили или лучевую терапию или операцию, что лучше? Дали время подумать, на вопрос если удалить, то забудет насовсем, что это у него было, ответ 100% никто не даст,
Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день. Готов Вас проконсультировать
Прикрепите результат гистологии, ПСА, МРТ и Остеосцинтиграфию
Добрый день. Отцу 82 года, выявили рак простаты 4 степени, опухоль затрагивает другие органы, метастазы в костях (50%)
Назначили лечение бикалутамид раз в день,бусерелин раз в месяц. Насколько это эффективно и продлить ли жизнь, почему не назначили апалутамид
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Прикрепите к вопросу документы по диагнозу
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Что касается непосредственно вопроса - чаще всего Апалутамид или Энзалутамид НЕ назначают:
1 - из-за из огромной цены и отсутвия у мед организации финансовых возможностей их закупить
2 - из-за незнания врачей о том, что эти препараты можно и нужно использовать уже в самой первой линии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У дедушки(74г) в 2019г выявили рак простаты 2 ст Т2сN0M0,была проведена РПВЭ. Уровень ПСА после этого был в норме . Сейчас поднялся до 0,24 нг/мл. Назначили сцинтиграфию,МРТ органов малого таза. Диагноз : б/х рецидив. Лимфоцеле малого таза. Скажите...
Здравствуйте! Мужчине 61 год был поставлен диагноз аденокарцинома простаты(2ст). Предложена операция роботом Да Винчи. Операцию могут провести 25 марта. Не слишком ли долго времени ждать и может ли за это время 2 стадия перейти в 3 ст. Врач сказал, что после взятия биопсии...
Добрый день. У мужа рак простаты 4-й стадии с МТС. Обнаружили в 23 году. Была химия с доцетакселом 6 курсов. Выписали бикалутамид в таб., золендронку 2 раза в год, бусерулин в/м. Вроде все стало более менее нормализоваться. С января месяца 25 года начался рецидив. Пса 0,36, а...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Энзалутамид - антиандроген нового поколения
Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться
Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения!
Бикалутамид - это не лечение в данной ситуации
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Подскажите пожалуйста, как понять результат ПСА:ПСА Общий 13,56,свободный 4,91, соотношение ПСА свободный/ПСА общий 36,20 (по референсу,если выше 25% то это доброкачествеенные процессы), при этом -2proPSA -195.43, индекс здоровья простаты 146,92 (вероятность...
Диагноз злокачественного новообразования устанавливается только после гистологического исследования. Повышенного ПСА недостаточно для установки данного диагноза, т к он не специфический маркер
Здравствуйте! Ярослав, 56 лет, г. Пермь. В июле 2021 года диагноз рак простаты. T3bN0M0. 2 сентября 2021 года РПЭ + расширенная лимфаденэктомия на Да Винчи в клинике урологии Сеченовского университета. После операции гистология метастазы в лимфоузлах, которые удалили,...
Доброго времени суток. Так как ПСА уже полгода на стабильно низком уровне, то можно пока воздержаться. При намёках на повышение сразу же стоит пройти. Наблюдайтесь.
Мужчина 78 лет. После мрт предположительно рак простаты 4 стадии с метастазами в лимфоузлы и кости таза. Болей пока нет, температура тела не повышена, 1.08.2025 проведена цистотамия,так как не отходила моча, сопутствующие заболевания сахарный диабет, инвалидность 2 группа (...
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировтаь
Работаю с раком простаты ежедневно
По МРТ есть признаки как минимум 3 стадии рака простаты - так как описано распространение опухоли за капсулу
И описывают некие очаги остеосклероза костей таза, которые подозрительны на метастатическое поражение костей (учитывая цифру ПСА это вероятно)
Но это предположение должно быть доказано или опровергнуто!
Сам факт диагноза рака простаты можно подтвердить только путем биопсии простаты!
Без этого диагноз неправомочен и никакое лечение невозможно!
Поэтому биопсия обязательна!
А для уточнения, есть метастазы или нет - выполняют остеосцинтиграфию или КТ костей таза
И это тоже важно!
Если метастазы есть - это 4 стадия и лечение ТОЛЬКО лекарственное
Если стадия 3 - то в перспективе (точно не сейчас - из-за цистостомы и уровня ПСА) можно рассмотреть лучевую терапию после предшествующего лекарственного лечения
Лечение не приведет к ухудшению состояния
К ухудшению состояние приведет нелеченная опухоль
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,
Мой прошлый вопрос https://sprosivracha.com/questions/1588594-onkomarkery
По ТРУЗИ врач почему-то описала доброкачественное новообразование… это ошибка врача? Мы пошли к урологу, он направил на биопсию.
Но перед ней мы решили сделать ещё мрт с контрастом и...
Полина, здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Помню Вашу ситуацию.
МРТ гораздо информативнее ТРУЗИ.
И наличие очагового образования в сочетании даже с незначительно повышенным ПСА - однозначно показание к биопсии простаты.
Решение делать биопсию - верное на 100%.
Но совершенно не факт, что у Вас рак!!!
Это пока лишь диагностическое предположение, которые должно быть опровергнуто или доказано по биопсии