Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1671321

Что вас беспокоит?

Рак простаты 1 ст

Здравствуйте, биопсия просты у мужа показала рак простаты 1 ст, предложили или лучевую терапию или операцию, что лучше? Дали время подумать, на вопрос если удалить, то забудет насовсем, что это у него было, ответ 100% никто не даст,

Хронический гепатит С, послеоперационная грыжа в брюшной полости
62 года
8 Ноября 2023·Просмотров: 2142·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день. Готов Вас проконсультировать
Прикрепите результат гистологии, ПСА, МРТ и Остеосцинтиграфию

Владислав, пса 12,8,,а последнее остео такого нет

Я ознакомился с документами
У Вас самая ранняя - первая стадия заболевания.
При ней дообследования - такие как остеосцинтиграфия, МСКТ НЕ ПОКАЗАНЫ!!!
У Вас есть МРТ и этого вполне достаточно.
Операция (простатэктомия) и лучевая терапия (дистанционная или брахитерапия) - абсолютно равноэффектины с онкологических позиций.
И эффективность при 1 стадии обоих данных методов высока.
Но вероятность рецидива есть как после простатэктомии, атк и после лучевой терапии. То есть 100 % гарантия невозможна вообще.
После лучевой терапии меньше осложнений. Говорю Вам как врач, который видит больных как после лучевой терапии, так и после простатэктомии ежедневно.
После простатэктомии очень часто в той или иной степен есть подтекание мочи и почти всегда эректильная дисфункция. после лучевой терапии такого нет.
Выбор всегда за пациентом. Но качество жизни лучше после лучевой терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите протокол гистологии, обследования проведенные и анализ на PSA.

Юлия Бабековна, пса 12,8

Юлия Бабековна, как послать вам результаты? Не могу понять

Вы уже прикрепили

Прикрепите еще кт органов грудной клетки. Остеосцинтиграфия и кт обп не проводились? Или узи органов брюшной полости?

Юлия Бабековна, остео не было, КТ было, сейчас будет проходить с контрастом, легких

Юлия Бабековна, УЗИ брюшной ответа на руках нет

При таком показателе PSA, несмотря на описание МРТ обязательно нужно выполнить остеосцинтиграфию для исключения очагов в костях. Так же нужно выполнить кт обп с ку или узи обп, по поводу кт ОГК , если образование подозрительно на метастаз, требуется либо наблюдение в динамике, либо проведение биопсии. Нужно смотреть кт.
Что касается тактики лечения, прежде чем предлагать два варианта, врачи должны провести полное дообследование. Если процесс будет действительно локализованный и очагов отдаленных не будет можно рассмотреть первым этапом простатэктомию. Это может быть нервосберегающая операция или робот-ассистированная простатэктомия.
Я всегда рекомендую первым этапом проводить именно оперативное лечение, так как если врач опытный, риск травматизации во время операции минимален. Осложнений после оперативного лечения меньше, в отличии от лучевой терапии, по срокам намного быстрее. В случае с рецидивом или прогрессированием после лучевой терапии и необходимости проведения спасительной простатэктомии могут возникнуть осложнения, так как ткань будет фиброзирована и не каждый врач согласится проводить простатэктомию после лучевой терапии. В отличии от проведения лучевой терапии после простатэктомии.
Можно выбрать любой метод, они совершенно альтернативны, но я свое мнение озвучила выше. Но прежде чем решать вопрос о тактике, нужно исключить отдаленные очаги.

Принятый ответ

Здравствуйте
В первую очередь что бы предлагать лечение пациента необходимо полностью дообследовать. Необходимо выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам определятся с тактикой лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.