Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод баретта
9 ответовДобрый день! С 2025 г беспокоила изжога, В июне 2025 сделал фгдс - были признаки пищевода барретта( биопсию не брали) а также хеликобактер. После этого была консультация гастроэнтеролога, которая назначила лечение и через 6 месяцев был опять сделан фгдс, на котором говорят,...
Алексей, здравствуйте! Антирефлюксная хирургия рассматривается как метод контроля доказанного рефлюкса, если присутствует неэффективность, непереносимость медикаментозной терапии, рецидив симптомов при отмене препаратов. По приведенному исследованию рН-метрии патологического кислотного рефлюкса не выявлено, описаны преимущественно слабокислые рефлюксы, которые, по заключению, не приводили к повреждению пищевода. В заключении гистологии от 04.08.2026 описана хроническая язва пищевода с выраженной дисплазией многослойного плоского эпителия, CDX2 отрицательный (делает наличие кишечного типа метаплазии в данном биоптате менее вероятным). В представленном материале дисплазия описана именно в плоском эпителии в краях язвы. Дело в том, что для подтверждения Барретта необходимо наличие кишечной метаплазии. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют пересмотр стекол и парафиновых блоков у патоморфолога, имеющего опыт диагностики заболеваний пищевода. Медикаментозно можно контролировать рефлюкс и заживлять воспаление, язвенное поражение пищевода, но дисплазию лекарственные препараты не устраняют.
Как лечить хронический эзофагит
19 ответовРентгенологическое заключение Рентгеноскопия пищевода и желудка с контрастным веществом (бария сульфат) от 27.05.2021 При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки и брюшной полости пищевод и желудок без паталогических изменений. Пищевод свободно проходим, контуры...
Здравствуйте! По рентгену есть признаки рефлюкс эзофагита и ДГР. Также ГПОД. Что вас беспокоит? Узи органов брюшной полости выполняли?
Уменьшается размер печени
7 ответовМне 41 год. С детства были проблемы с ЖКТ и была достаточно впечатлительным ребенком. Поэтому в возрасте уже 20 лет когда очень сильно болела поджелудочная поставили диагноз гастрит. Поджелудочная постоянно периодически болит. В итоге произошел срыв в 35 лет. Я похудела до...
Поэтому и размеры разные . Все размеры соответствуют норме , повода для переживания нет . Чтобы сравнить размеры нужно делать у одного доктора и на одном аппарате , тогда узи можно сравнивать .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В отделении гастроэнтерологии был поставлен диагноз СРК (фек кальпроктеин 92 при норме 80. Прошла лечение, не помогло. При выписке был сдан анализ на антитела к паразитам. Индекс позитивности на аскарид и трихинел. При обследовании на КТ увеличена печень, киста...
Да, тогда пцр, это анализ кала, это другой анализ, все верно
Блокады по холтеру
5 ответовПрошу дать самое правдивое заключение без приукрас. Оббегал кучу кардиологов, кто чего говорит. Кто ВСД, кто грыжа и блуждающий нерв, кто остеохондроз шеи (есть дистрофические изменения шейного отдела, но был узд сосудов шеи и мозга, там кровоток не нарушен, нарушен...
Здравствуйте. По Холтеру описывают повышение среднесуточной частоты сердечных сокращений, а также синусовую аритмию, которая не относится к патологическими изменениям на ЭКГ и связана с синхронизацией ЧСС с актом дыхания. Сино-атриальные блокады в период сна без длительных пауз (3 секунды и выше) не представляют опасности и не требуют терапии. Количество экстрасистол соответствуют нормальному значению. С Ваших слов по анализам дефицитных состояний не выявили, что очень хорошо. Таким образом, описанная картина характерна для нарушения функции вегетативной нервной системы (что связано в первую очередь с работой блуждающего нерва, так как именно он отвечает за автоматизм сердца) ,которая вызвана длительным тревожным состоянием. Предуктал в таких состояниях не доказал своей эффективности. Единственное показание для приёма Предуктала: наличие ишемической болезни сердца. Пройдите, пожалуйста, тест HADS и прикрепите результат исследования к вопросу.
Жжение в горле и во рту
3 ответаЗдравствуйте. В течение полугода жжет в горле и во рту, вплоть до самых губ. Есть налет на языке. По результату ФГДС кардия полностью смыкается, диагноз эритематозная (очаговая) гастропатия. Назначали омепразол, алмагель. Жжение от этого лечения ни минуту не стихало. По...
Обратитесь снова к ЛОРу, проконсультируйтесь ещё раз с ним, а там уже будет ясно необходима ли госпитализация
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя мама (49 лет) с осени 2020 года почувствовала изжогу, горечь во рту, начало сводить нижнюю челюсть. Обратилась за медицинской помощью, прошла обследование. При ФГДС обнаружены ГЭРБ, недостаточность кардии желудка, ГПОД (при проведенной впоследствии...
если есть эрозии в антральном отделе обязательно узи обп и обследование билиарной системы+ обследование кишечника.-колоноскопия.Что сказали по поводу анемии?источник??
Есть ли грыжа пищевода?
7 ответовДобрый день! В мае месяце проходила курс массажа LPG это такой вакуумный массажер которым водят по проблемным зонам для улучшения лимфодренажа. В один из сеансов мне попался мастер который делал все очень болезненно, уделял много внимания области где проходят ребра и...
Да там одинаковая лучевая нагрузка( минимальная) , что при просто пищевода, что при пищевода и желудка и 12 п кишки ( рекомендованно все посмотреть, так как чаще всего пищевод смотрят при потологии именно пищевода ) , там контраст с барием , который вы выпиваете , он не токсичен и не опасен , никак на терапию не повлияет Да изменения положения тела больше характерно для неврологии.
Здравствуйте! Проблемы с ЖКТ начались в конце 2018 года после сильных стрессов. Основные симптомы тогда: - СЛИЗЬ в горле и из-за этого частые простуды, ангины, бронхиты и ОРВИ (по 7-8 раз в год и даже летом); - иногда боль в желудке; -периодическая боль в спине ближе к...
Антон, здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом, результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы: - Метаплазия н/3 пищевода размером до 0,8 см (регулярного строения). Что это? Пищевод Барретта? Эндоскопист сказал, что нет. Хотя в инете какая-то двоякая информация... - ГПОД (хотя раньше грыжи не было); - недостаточность кардии; -ГЭРБ; -очаговый антральный гастрит. Вопросы: 1 - На сколько все страшно у меня? Это пищевод Барретта? Есть ли риск развитие онкологии? Диагноз "метаплазия/пищевод Баррета" устанавливается ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИОПСИИ, НЕ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ СЛИЗИСТОЙ!!! Биопсия, как я понимаю, не проводилась.. 2 - Так как таблетки особо не помогают планирую делать операцию на исправление кардии и ГПОД, чтобы кардиально решить вопрос с забросами и метаплазией. ГПОД можно хирургически убрать, да. Однако при подтверждении биопсией метаплазии эта часть проблемы не решится. 3 - Что посоветуете в итоге в этой ситуации? 1) БИОПСИЯ 2) Тактика согласно результатам 4 - И может вы мне объясните почему у меня постоянно болят подмышки, когда болит желудок. ЛУ собирают лимфу из близлежащих органов. Если рядом имеется воспалительный процесс, ЛУ увеличиваются. Воспаление, болевой синдром провоцирует увеличение ЛУ. Вы ФЛГ давно делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога