Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ с эзофагитом 2 ст. Недостаточность розетки кардии. — вопрос №473217

2078 просмотров

Здравствуйте. Моя мама (49 лет) с осени 2020 года почувствовала изжогу, горечь во рту, начало сводить нижнюю челюсть. Обратилась за медицинской помощью, прошла обследование. При ФГДС обнаружены ГЭРБ, недостаточность кардии желудка, ГПОД (при проведенной впоследствии рентгеноскопии ГПОД не обнаружен), эрозивный гастрит. Гастроэнтерологом была назначена терапия: "Рабепразол", "Ребагит", "Мотилак". На фоне приема препаратов в течение 1 месяца эффекта не отмечала. Дополнительно была проведена ферротерапия по поводу железодефицитной анемии легкой степени тяжести: инъекции "Феррум-лек". 17.03.21 была госпитализирована в стационар для подбора базисной терапии. Проведенное лечение: Caps.Omeprazole 20 мг, внутрь/перорально по 1 капс. 1 раз в день; Lyophil. Omal 40 мг, внутривенно капельно по 1 фл. 1 раз в день; Sol. Metoclopramide 5 мг/мл 2 мл внутримышечно по 1 амп. 1 раз в день; Caps. Exhol 250 мг внутрь/перорально по 1 капс. 1 раз в день; магнитотерапия на эпигастрий е/д № 10. После выписки назначено лечение: 1) "Эзомепразол" (или "Пантопразол") 20 мг. 2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина в течение 6 недель, затем терапия выходного дня (2 раза в неделю) или "Декслансопразол" ("Дексилант") 30 мг 1 раз в день независимо от приема пищи в течение 4 недель; 2) "Итоприд" 50 мг ("Ганатон" или "Итопра", "Итамед") по 1 табл. 3 раза в день за 15 мин. до еды в течение 4-8 недель; 3) "Альфа-зокс" по 1 пак. 3 раза в день за 1,5 ч. до еды или через 1,5 ч. после еды и 1 пак. на ночь в течение 4 недель; 4) При изжоге - антациды "Мааклокс" или "Фосфалюгель", "Гевискон" и др. В настоящее время сохраняется горечь во рту, изжога. Скажите, пожалуйста, излечимо ли это заболевание? Показано ли в данном случае оперативное вмешательство, если рентгеноскопия ГПОД не обнаружила? Есть ли методы физиотерапии для лечения недостаточности кардии?Посоветуйте, пожалуйста, дальнейшее лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
если есть эрозии в антральном отделе обязательно узи обп и обследование билиарной системы+ обследование кишечника.-колоноскопия.Что сказали по поводу анемии?источник??
Принятый ответ
Клиент
Елена, железодефицитная анемия, вероятно, возникла на фоне первичного гипотериоза. Анемия с детства.
Гастроэнтеролог
а про узи обп и колоноскопию Вы не ответили.. делали ли?Если да-то напишите результат??
Клиент
Елена, УЗИ ОБП она делала - без патологий. Колоноскопию не делала.
Гастроэнтеролог
Если речь только о лечении
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза в день до еды за 20 мин-7 дн,далее метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин -10 дн
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час-8 нед
3. урхк( после окончания метронидазола) по 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина-1,5 мес
4. дюспаталин 200 мг 2 раза в день-1 мес
Колоно с анемией и эрозивным гастритом обязательно!!
Хирург
Здравствуйте. По поводу оперативного лечения не показано если рентгеноскопически нет. Будьте здоровы
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
1. Об оперативном лечении речь не идет
2. Нет, неизлечимо. Терапия, соблюдение диеты- пожизненно. Курсы терапии и контроль ФГДС 2 раза в год
3. Понятно, что человек не может всю жизнь жить на кашах на воде и протертых супах
Тем не менее- жареное, острое, копчености, кофе, какао, шоколад , цитрусовые, томаты должны стать редкими лакомствами
4. Все не так плохо. При правильном соблюдении режимо возможно достичь стойкой ремиссии и жить полноценной жизнью без боли и дискомфорта
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Заболевание хроническое, излечение невозможно. Обычно достигается ремиссия, потом пациент обучается себе(своевременному приему лекарств.Оперативно недостаточность кардии можно устранить в большинстве случаев, хотя успех не гарантируется. Выложите последние результаты УЗИ, ФГС (хотя бы месячной давности) и расскажите, что вы принимали за этот месяц.И результат копрологии, Расскажите, какие лекарства ваша мама принимает от других заболеваний.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, УЗИ ОБП - без патологии, ФГДС - ГПОД, недостаточность розетки кардии, эрозивный гастрит. Из хронических заболеваний есть первичный гипотериоз, принимает L-тироксин.
Гастроэнтеролог
На мой взгляд, вам рано решаться на операцию. По выходе их стационара вы получали не совсем адекватное лечение для эзофагита. однако он прошел, зачем же операция? Извините, но без фото результатов ФГС и УЗИ(относительно свежих) я не берусь что-то советовать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите протокол ФЭГДС и узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Делали ли мама УЗИ брюшной полости? Какие лекарственные препараты, помимо указанных, принимает сейчас на постоянной основе?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Заболевание можно ввести в стойкую ремиссию при соблюдении рекомендаций.
Операция показана только при очень больших размерах грыжи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический гастродуоденит
23 октября 2023
Борзенко, Новосибирск
Вопрос закрыт
Желчь во рту, желтый язык, не помогает лечение
2 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Голодные боли
12 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Helicobacter Pylori
24 апреля 2024
Лев
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
17 декабря 2024
Алсу, Казань
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа, гемоглобина
18 декабря 2024
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория