Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спортивная травма
13 ответовДобрый день. Была спортивная травма колена, по результатам МРТ было назначено лечение, в том числе и врачами сайта, показаний к операции не было. После курса лечения было пройдено контрольное УЗИ коленного сустава, которое тоже не показало изменений. При посещении...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Приложите результаты МРТ исследования ? Что сейчас Вас беспокоит?
Расшифровка МРТ коленного сустава
6 ответовДобрый день,жалобы боли в коленях,лечение артоксан уколы и этория табл.,боль не прошла,назначено МРТ, помогите расшифровать результаты,есть ли что то страшное,нужно ли лечение?Боль стихает при ходьбе.Много лет назад была травма
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Если уколы и таблетки не помогли, то рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Расшифровка МРТ и эгг
12 ответовВ 2022 году была получена травма головы (контузия). Сделали МРТ, эгг. Хотелось бы узнать нужно ли ещё какое-то обследование, лечение? Беспокоит периодические головные боли, звон в ушах
Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4. С травмой головные боли не связаны, т к они тогда должны были возникнуть непосредственно после неё. При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
1 ответБыла травма колена 1,5 года наз. Колено гуляет и щелкает. Сделал МРТ по мрт Признаки частичного разрыва передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска 1ст., сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Умеренно выраженный синовит. Чем...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ частичное повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве одного пучка ПКС ставят диагноз частичное повреждение данной связки. И даже при таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Травма плеча
5 ответовТравма правого плеча. Скорее всего получена в тренажерном зале. Болит при движегии руки в левую сторону. В зале больно делать любые жимы. Описание мрт плеча прикладываю.
Здравствуйте. Какое-то странное МРТ без заключения и даты. Рекомендации даются на момент проведения исследования. Может быть, 5 лет ему? Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если не пройдёт рассматривают: - курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) Обычно проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Скорейшего восстановления.
Добрый день. Ребенок 8 лет. Прихрамывает на одну ногу. Назнчили сделать снимки и МРТ. По Мрт диагноз: Остеонекроз медиального мыщелка правой бедренной кости. Подскажите пожалуйста, какое лечение нам пройти в данном случае, или операция необходима?
Никто не скажет, какое лечение пройти, поскольку диагноза нет. Что происходит с медиальным мыщелком б\б кости не понятно. Ситуация серьезная, если остеонекроз. Я рекомендую брать ребенка ехать, как минимум, в свою детскую республиканскую больницу Симферополя. А лучше Москву - детское отделение ЦИТО или Питер - НИИ Турнера. Обязательно с собой диск МРТ. Повторюсь, что ситуация серьезная и встречается довольно редко. Сидеть дома - верный путь к долговременной хромоте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
4 ответаМне 38 лет, иногда щёлкает колено и как будто вылетает, сделала мрт и нужно назначить лечение. Ранее была травма лет 9 назад, само прошло.Боли нет ,но периодами тянет. С чего начать и какой прогноз?
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Это "витамины" для хрящей и связок.
Травма колена
6 ответовДобрый день! М 63года,сахарный диабет , стеноз артерий ног, в анамнезе -ОНМК. Ниже заключение МРТ. Травма случилась 28 марта 2023. Травма мениска, возможно, старая. Колено болит, отекает. Вопросы: 1) когда срастётся мышца? 2) срастётся ли крестообразная связка? 3)...
Все понятно. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст (у Вас именно 3б ст по Stoller) без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Медиальный мениск разорван "в хлам". Он не срастется и скоро его куски поплывут по суставу, блокируя его. Сейчас он поддерживает отек и воспаление. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение бандажа Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. -------------------------------------------------------------------------------------- Если Вы артроскопию не рассматриваете, то Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат. Он уберет отек, воспаление и боль пройдет. Но он поднимет сахар на неделю примерно на 5-7 единиц. Поэтому советуйтесь с эндокринологом. Без Дипроспана переломить ситуацию вряд ли получится.. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------------------------------- 1) когда срастётся мышца? Повреждения мышцы не увидел. Если имеется в виду мениск - он не срастется. Исключено. 2) срастётся ли крестообразная связка? Да, рубцами срастется и в обычной жизни беспокоить не будет. При физнагрузке рубцы будут надрываться и воспаляться. 3) перспективы сустава в случае консервативного лечения Непродолжительная ремиссия, постоянные обострения, прогресс артроза. 4) ношение бандажа на колено- всегда? При физ нагрузке носить. Дома между диваном и кухней - не обязательно. 5) показаны ли уколы с гилауроновой кислотой? - написал выше.
Была травма
13 ответовДобрый день! Была травма, через месяц сделаны повторно снимки. Скажите пожалуйста, есть ли изменения? Требуется ли дальнейшее лечение?
Здравствуйте. Прикрепите первичные и актуальные рентгенограммы (фото). По описанию сказать сросся перелом или нет, сказать невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
16 ответовДобрый вечер! Муж хоккеист, сегодня ночью получена травма во время тренировки, исследования мрт, рентгена без нагрузки и рентгена с нагрузкой прилагаю. Мнения врачей расходятся, хочется понимать, что все же делать? Нужна операция или консервативное лечение? Вчера при...
Здравствуйте. По описанию МРТ и рентгенограммы имеем дело с разрывом АКС 2 ст с подвывихом ключицы. В таких случаях, особенно спортсменам, рекомендуют оперативное лечение. Иначе будут боли и ограничение движений. Варианты оперативной техники: - Стандартным способом лечения является фиксация АКС крючковидной пластиной. Это традиционная методика, которая применяется уже длительное время и хорошо себя зарекомендовала. - Современные артроскопические методики с вариантами пластики разорванных связок и применением пуговичных фиксаторов. Какую методику применить, решают очно, исходя из просмотра диска МРТ и возможностей клиники. В таких случаях после операции рекомендуют: - Снятие швов через 14 дней. - Ношение ортеза Дезо или хотя бы косыночной повязки 4-6 недель. - симптоматическое обещболивание. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Последующая разработка сустава, массаж. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ - При разработке плечо будет болеть и отекать поэтому Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.