Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенокардия напряжения
31 ответДобрый день! Ж., 36 лет, рост 158, вес 60 При очень быстром подъёме на 4 этаж очень сильно сдавило в груди, появилось сильное жжение, стало тяжело дышать. Резкая боль прошла быстро, в течении минут 5-10 окончательно все успокоилось. Было ещё пару эпизодов при быстрой ходьбе...
Здравствуйте Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)? В таком случае в первую очередь рекомендуют верифицировать ишемическую болезнь сердца (то есть доказать, что есть стенокардия напряжения, для этого необходимо выполнение нагрузочной пробы- стресс эхо кг) Маловероятно такой диагноз в таком возрасте, при наличии такого диагноза рекомендуют прием кроворазжижающего препарата(например аспирин 75-100 мг) и достижение ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,4 ммоль/л Но опять же это только при верификации диагноза Что касается холестерина, то также рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи и липидного профиля, после дообследования решение вопроса о необходимости медикаментозной терапии или только немедикаментозных мероприятий Выполненное экг с приседанием не имеет клинического значения и не говорит о наличии ишемии миокарда, необходимо выполнение другой нагрузочной пробы По холтеру патологических отклонений нет
Стенокардия?
14 ответовЗдравствуйте. Дедушке 81 год. Много лет живет с диагнозом Атеросклеротический атеросклероз Хроническая тахисистолическая форма фибрилляция предсердий. Последнее время стало повышаться давление до 150/110. На днях стало плохо, поднялось давление, появились боли давящие в...
Здравствуйте, емли боли снялись нитроглицерином,то вполне возможно подозревать ибс. Сейчас какие цифры дааления? Капотен не подходит для постоянного контроля за даалением,он короткого действия
ИБС стенокардия, аритмия
27 ответовПосле инфаркта 28.03.2025 появилась стенокардия (тяжесть хза грудиной и усиление одыщки). На ЭКГ появились желудочковые экстрасистолы (раньше были преимущественно предсердные). Насколько это опасно? Прочитал, что риск ВСС особенно опасен при низкой фракции выброса. Верно ли...
Здравствуйте. Появление желудочковых экстрасистол после инфаркта возможно. Да, наличие структурных изменений сердца и снижение насосной функции могут повышать риск появления жизнеопасных аритмий и ВСС. Вы с инфарктом в стационаре лежали? Вам выполняли коронарографию? Прикрепите выписку пожалуйста. Представленная в ней информация поможет точнее ответить на ваши вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 19 лет, страдаю тревожным расстройством, 16 дней принимал дулоксенту (антидепрессант дулоксетин) 30 мг, сегодня перешел на 60 мг, я знаю, что этот препарат в том числе снижает болевую чувствительность, у меня есть неполная блокада правой ножки пучка гиса, других патологий...
Здравствуйте! Ваш вопрос очень логичный, грамотный и крайне важный. Может ли дулоксетин замаскировать сердечную боль (ишемическую)? Чисто в теории да, но на практике почти нет, если Вы знаете, на что обратить внимание. Вот почему: Дулоксетин влияет на "ноцицептивную" боль (мышечную, костную, невралгическую, фибромиалгию). Он «поднимает порог» восприятия именно тупой, ноющей боли. Сердечная боль (ишемия) - это не столько боль, сколько чувство сдавления, тяжести, нехватки воздуха. Это другая,висцеральная,боль, которая проводится по другим нервным путям (симпатическим). Дулоксетин практически не влияет на острую висцеральную боль в том объеме, чтобы «отключить» стенокардию. Главный симптом стенокардии - это не сила боли, а связь с нагрузкой. Ишемия возникает при физической нагрузке (или сильнейшем спазме сосудов) и проходит в покое через 5–10 минут. Если вы принимаете дулоксетин, боль может стать чуть менее острой, но чувство сдавления в центре груди и одышка никуда не денутся. Вы это почувствуете,если это действительно будет.
Лечение стенокардия
14 ответовЗдравствуйте.Начались при нагрузки боли за грудиной, проходят в покое через 5-10 минут(иногда принимаю нитроглицерин) , так же после нагрузки повышается АД. Обратился к кардиологу,поставили диагноз стабильная стенокардия(в 2015 был инфаркт), пью препараты эдарби 40мг,...
Здравствуйте. Не переживайте. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Ишемии нет. Данное лечение верное. Предуктал 80 мг 1 кап 1 раз в день 2-3 мес. Боли в сердце?! Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Стенокардия ?
10 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. Примерно две недели назад начали беспокоить приступы боли в грудной клетке при физ.нагрузке и стрессе. Например вчера я шла в магазин и уже через 2-3 минуты началась сильная одышка и чувство нехватки воздуха, а после стеснение в грудной клетке по...
Здравствуйте стенокардия у вас маловероятна, сдайте кровь на ттг и ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенокардия?
22 ответаЗдравствуйте. В последнее время чаще стала испытывать тяжесть в груди при ходьбе и часто перебои во время ходьбы. Иногда приходится сбавить шаг или приостановиться немного. Такое замечала и раньше лет 5 назад, но сейчас мне кажется чаще. 1.Вопрос, не может ли это быть...
Не вижу данные пробы с нагрузкой.
Стенокардия?
27 ответовЗдравствуйте, год назад переболела короной в лёгкой форме, ещё во время болезни стал беспокоить повышенный пульс, до 115 в покое. Делали несколько ЭКГ, всё в норме обычно, иногда синусовая аритмия. После короны поймали Единичная наджелудочковая экстрасистола, ST-T на...
По ЭКГ норма и пульс в норме. Если пульс в покое 100-120 и ритм синусовый, то конечно пульс завышен. Но синусовая тахикардия не опасна, не переживайте. Если при ходьбе пульс всегда выше, чем в покое. Провокатором высокого пульса может быть анемия или латентный железодефицит. Вы пишите, что ферритин и железо понижены, значит необходим приём препаратов железа.
Стенокардия покоя
11 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимаю беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, норваск 10, нольпазу, аторвастатин 40.ранексу 500*2....
Здравствуйте, Владимир Соломонович! В первую очередь необходимо понять в чем причина появления боли, особенно после ангиопластики. В этом может помочь - сцинтиграфия миокарда. Она показывает имеется ли клинически значимая ишемия( в процентах), нуждается ли она в очередной инвазивной визуализации или же можно корректировать медикаментозно. Судя по жалобам и Вашему анамнезу, вероятность ишемической боли (возможно, даже с вазоспастическим компонентом) очень велика. В таких случаях обычно рекомендовано корректировать терапию, по возможности дотитровать бета-блокатор и ранолазин. Максимальная дозировка беталока-200 мг, максимальная доза ранексы- 2000 мг. Подскажите, пожалуйста, какой у Вас обычно пульс и какое среднее давление? Если повышение дозы невозможно, тогда обычно рекомендуется прием длительно действующих нитратов( например, моночинкве 20 мг 2 раза в сутки), под контролем давления, соблюдая безнитратный интервал 10-14 ч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенокардия или невроз
36 ответовЗдравствуйте, уже 2 с половиной месяца у меня сдавливает в груди и слева сбоку, слева сверху, справа сбоку и справа в центре и вообщем по центру. Сдавливает по времени по-разному, бывает 2 минуты, бывает пару секунд, а было и такое, что лежа на спине около 40 минут давило. Я...
Здравствуйте. Вам подробно в прикрепленном файле описана схема перехода с одного препарата на другой, единственное сразу вводить несколько препаратов не рекомендую, начните с одного антидепрессанта,- велаксина, иначе потом если какая реакция будет, вы просто не прймете на что конкретно. К тому же при вашей симптоматике обязательно нужна психотерапия. Она окажет положительный эффект.