Консультация психотерапевта /

Стенокардия или невроз — вопрос №1369241

736 просмотров

Здравствуйте, уже 2 с половиной месяца у меня сдавливает в груди и слева сбоку, слева сверху, справа сбоку и справа в центре и вообщем по центру. Сдавливает по времени по-разному, бывает 2 минуты, бывает пару секунд, а было и такое, что лежа на спине около 40 минут давило. Я пила ципралекс, все было неплохо, но появились эти сдавливания, назначили золофт, 100 мг я пропила где-то месяц. Ничего вообще не прошло, совсем! Как сдавливало в груди, так и давит. Один кардиолог написал: тревожно-фобический синдром и вазоспастическая стенокардия под вопросом? Я напугалась этой стенокардии и прошла кучу обследований, где все кардиологи( их было 6 человек) исключили диагноз стенокардии. Но я не могу поверить, что ее у меня нет, так как золофт не помогал вообще!!! Каждый день давит в груди , бывает после того как покричу, подметаю или просто лежу.и вот мне назначили схему лечения совсем другую: сойти с золофта, ввести арипипразол 10 мг утром и вечером + ввести велаксин 75мг утром и вечером и вальдоксан на ночь. Подробную схему прикрепляю. Но я как только начала принимать препараты по этой схеме, через неделю где-то появились ощущения, что могу упасть в обморок, боли не проходят в груди, появилась тревожность, неуверенность в себе, что-то похожее на головокружение ( но это не оно), давление прыгает то 140 на 100, то через пару минут 118 на 90…. Так же я прочитала, что нельзя принимать золофт и вальдоксан, а золофт полностью не пью я 2 дня всего выходит. Так же испугалась, в побочках арипипразола написано: моментальная смерть. Посмотрите, пожалуйста, схему лечения, помогите, как мне пить дальше или это всё-таки стенокардия, просто не не смогли определить?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Раз стенокардии не нашли на ЭКГ то у вас ее нет. Вы описываете тревожную симптоматику. Венлафаксин и арипипразол хорошее сочетание, не бойтесь принимать. Не понятно зачем нужен второй антидепрессант на ночь, сложно прокомментировать, скорее всего его вам назначили для сна или чтобы усилить общее противотревожное действие.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а не страшно то, что золофт еще не вышел из организма, а я вальдоксан пью? И что со мной сейчас происходит? Почему ухудшение пошло?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Не переживайте, абсолютно не страшно. Вам стало похуже потому что вы сейчас в процессе смены лечения, такое бывает. Новые препараты накопятся и вам станет легче. Бояться нечего, все в порядке.
Клиент
Екатерина, и можно вводить велаксин?не бояться его принимать?
Нарколог, Психиатр
Да. Бояться не нужно.
Клиент
подскажите, у меня 2 дня как скачет давление то 130(136) на 90, пульс 100! То опускается 120 на 90, но пульс 100. От чего это и насколько это опасно?
Нарколог, Психиатр
От тревоги. Не опасно, такое давление и пульс в пределах нормы.
Клиент
Екатерина, у меня , приблизительно, как стала принимать вальдоксан , появились как головокружения, практически постоянно. Так же в тот момент стали отменять золофт по схеме. Вальдоксан пью 17 дней , такое ощущение, что головокружение не проходит, а только усиливаются. От чего это может быть??? Один раз не выпила на ночь вальдоксан и на следующий день все равно были головокружения ?‍♀️
Нарколог, Психиатр
Присмотритесь возможно эти головокружения могут быть из-за отмены золофта, у вас в схеме отмены есть дни приема 50 мг золофта а потом резко день без золофта. В такие дни без золофта может провоцироваться с-м отмены. Поэтому мне больше нравится плавная схема отмены золофта 50мг-5 дней 25 мг-5 дней 12,5 мг и отмена.
Клиент
Екатерина, ну у меня каждый день такие ощущения и практически целый день
Нарколог, Психиатр
Сколько дней вы без золофта?
Клиент
Екатерина, полностью отменили 3 мая, 5 дней выходит
Нарколог, Психиатр
Понятно, спасибо за уточнение. Если головокружения уже 17 дней и за последние 5 дней не усилились, то возможно они связаны с приемом вальдоксана, но раз без вальдоксана головокружения сохраняются, то более вероятен психогенный характер головокружения.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам подробно в прикрепленном файле описана схема перехода с одного препарата на другой, единственное сразу вводить несколько препаратов не рекомендую, начните с одного антидепрессанта,- велаксина, иначе потом если какая реакция будет, вы просто не прймете на что конкретно. К тому же при вашей симптоматике обязательно нужна психотерапия. Она окажет положительный эффект.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, вальдоксан не принимать пока?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Наоборот пока принимать его
Клиент
Татьяна, у меня , приблизительно, как стала принимать вальдоксан , появились как головокружения, практически постоянно. Так же в тот момент стали отменять золофт по схеме. Вальдоксан пью 17 дней , такое ощущение, что головокружение не проходит, а только усиливаются. От чего это может быть??? Один раз не выпила на ночь вальдоксан и на следующий день все равно были головокружения
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Давление при этом какое?
Клиент
Татьяна, нормальное, только когда начала принимать арипипразол, пульс высокий, бывает с улицы прихожу 115
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Головокружения могут носить и психосоматический характер.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте,вам наз корректное лечение,не переживайте, у вас тревожное р--во с проявлениями психосоматики, проблем с сердцем у вас нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, подскажите, у меня 2 дня как скачет давление то 130(136) на 90, пульс 100! То опускается 120 на 90, но пульс 100. От чего это и насколько это опасно?
Нарколог, Психиатр
данные колебания АД и ЧСС связанны с тревожным р-вом, данные показатели не опасны.
Клиент
Анастасия, у меня , приблизительно, как стала принимать вальдоксан , появились как головокружения, практически постоянно. Так же в тот момент стали отменять золофт по схеме. Вальдоксан пью 17 дней , такое ощущение, что головокружение не проходит, а только усиливаются. От чего это может быть??? Один раз не выпила на ночь вальдоксан и на следующий день все равно были головокружения
Нарколог, Психиатр
первые нед приема АД, ув дозировки, снижение дозировки могут появлятся побочные действия в виде усиления тревоги, страха,депрессии, психосоматики это нормально чз 2 нед все сойдет на нет.
Клиент
Анастасия, а чем можно прикрыться от тревожности, нервозности, страха из-за того что пульс поднимается, в груди давит, дышать тяжело, головокружение…? Я пила столовую ложку валерианы настойки, что-то никак, сколько ее можно пить в день?
Нарколог, Психиатр
грандаксин/атаракс в виде поддерживающей терапии, мес.
Клиент
Анастасия, я сегодня не стала пить арипипразол и вальдоксан ( ничего не изменилось за один день без препаратов). У меня появилась бессонница, сильное ощущение, похожее на головокружение. Подскажите
1. можно не попить эти препараты пару дней, чтоб посмотреть от них это побочка или нет?
2. Может ли помочь один велаксин или надо обязательно арипипразол и вальдоксан?
Нарколог, Психиатр
2 АД принимать не стоит, это крайняя мера при резистентности нужно выбрать один Ад и его принимать под прикрытием грандаксина либо атаракса.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Психолог
Добрый день
Так возникает "порочный круг тревоги", или мысли о мыслях. Чем больше вы проверяете себя на симптомы каких-либо болезней, которые обнаружили и определили как признаки каких-то заболеваний, читаете про них, думая, что если будете контролировать, то сможете предотвратить появление болезни, но тем самым вы только больше тревожитесь.
Лучший вариант преодоления такой тревоги это или недопущение таких мыслей о самопроверке или переключение внимания с них на настоящий момент. Любая тревога возникает как реакция на неизвестность и ожидание будущего, но если находиться в настоящем моменте и концентрировать внимание только на нем, то тревогу можно победить.
Также важна переоценка мыслей о самоконтроле, насколько они помогают вам преодолевать тревогу, что будет, если вы не будете постоянно контролировать свое состояние
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Это проявление тревожного расстройства. Доктора вам уже порекомендовали корректное лечение. Также подключайте психотерапию. Психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата и работает с проблемой глубинно. Не переживайте все нормализуется
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, назначенная схема приема лекарств допустима, осталось добавить самое главное- психотерапевтическую работу. Это главный метод лечения, а лекарства лишь дополнение к нему.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, я сегодня не стала пить арипипразол и вальдоксан ( ничего не изменилось за один день без препаратов). У меня появилась бессонница, сильное ощущение, похожее на головокружение. Подскажите
1. можно не попить эти препараты пару дней, чтоб посмотреть от них это побочка или нет?
2. Может ли помочь один велаксин или надо обязательно арипипразол и вальдоксан?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Антидепрессанты начинают действовать спустя 2-3 недели. Полноценный эффект развивается намного позже. В первую неделю приема антидепрессантов может усиливаться тревога. (от велаксина). Поэтому назначаются противотревожные препараты - так называемая терапия прикрытия. Арипипразол назначается на ночь, а не 2 раза в день. Поэкспериментировать с приемом лекарств конечно можно, но раз столько вопросов. то нужно сходить к врачу и разобраться в тактике лечения.
Клиент
Андрей, я это понимаю. Но можно ли пока не попить пару дней арипипразол и вальдоксан? Ничего страшного в этом нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ишемия, стенокардия
5 февраля 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Стенокардия покоя
9 февраля 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Кардионевроз или стенокардия
14 апреля 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия