Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва привратника
34 ответаДобрый день! Неделю мучали боли в области груди, сегодня сделала ФГДС, по результатам язва привратника. Экспресс тест на хеликобактер отрицательный. Взяли биопсию, гистологию. Записалась на очный прием к гастроэнтерологу, но надо ждать. Подскажите, что могу уже сейчас начать...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Как я могу обращаться к вам. Смотрю протокол и заключение эндоскопического метода исследования. Что обращает на себя внимание: Язвенный дефект привратника,эрозии желудка, гастропатия - это покраснение слизистой оболочки желудка,диагноз гастрит должен быть верифицирован гистологическим исследованием,лимфангиоэктазия - это расширение лимфатических сосудов. В похожих клинических случаях врачи рекомендуют: Дождаться результата биопсии. Наиболее распространенной причиной образования эрозивно-язвенных дефектов слизистой является инфекция халикобактер пилори, поэтому в данном случае рекомендуется ее исключить. А также прием НПВС. Быстрый уреазный тест, который проводится во время ФГДС не всегда показывает нам достоверные результаты. Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования. а именно С13-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате рассматривают терапию первой линии, которая включает: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - в течение 1 месяца Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - в течение 6-8 недель. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней Контроль через 6-8 недель после лечения. С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА. При отрицательном результате на хеликобактер: Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 6-8 недель. Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца. ФГДС в динамике через 1 месяц на предмет рубцевания язвенного дефекта, эпителизации эрозивных дефектов слизистой. А также клинический анализ крови + соэ. Ферритин,НТЖ, ОЖСС,сывороточное железо,трансферрин. Посмотреть нет ли дефицита,анемии.
Язва желудка
26 ответовЗдравствуйте была, 19.02 обнаружена язва желудка 3 шт. Пролечилась, повторно ФГДС делала 22.03 язва зажила. Но уже как неделю постоянно подташнивает, сдала Урезный дыхательный тест, там показатель 3,3 норма до 4, но указано как вроде может быть бактерия. Анализ прилагаю. Что...
Здравствуйте! Приложите результат анализа. Перед сдачей анализа не применяли ли вы последние 2 недели препараты для снижения кислотности желудка? Укажите пожалуйста препараты, какими лечились и что сейчас принимаете.
Язва желудка
13 ответовСделала фгдс. По обследованию эрозии желудка и язва. Подскажите пожалуйста, какое лечение?
Анна, здравствуйте! Основная причина эрозивного или язвенного поражения слизистой желудка является бактерия хеликобактер пилори. Поэтому ДО начала лечения при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИХА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори. Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
5 ответовЯзва на ноге диаметр 5см не проходит.возраст 85 лет,сахарный диабет давление.
Добрый вечер Назия! Подскажите, патологии и проблемы с венами имеются? По фото обширная трофическая язва, вероятнее на фоне сахарного диабета (диабетическая стопа), но рекомендуется так же исключить венозную патологию, выполнив УЗИ вен нижних конечностей. На самой язве большое количество фибрина, без некроза, необходимо и рекомендуется выполнять санацию с помощью раствора Хлоргексидина 0,9 %, далее накладывать повязку суперабсорбирующую (например Цетувит Плюс) или альгинаты (например Альгимел); коррекция уровня сахара в крови; для улучшения микроциркуляции сосудистые препараты (например Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день; если присутствует температура, неприятный запах из раны, то это признак устойчивой инфекции (в таких случаях рекомендуется антибиотикотерапия); так же рекомендуется обратиться к врачу хирургу очно;
Чем обрабатывать рот коту? рак языка
28 ответовЗдравствуйте, кот, 15 лет, вчера поставили рак языка. Лечение - а/б, мелоксидин, промывать рот ромашкой/раствором рингера. Вопрос, как и чем промывать лучше. С учетом, что кот глотает эту жидкость. В наличии есть раствор рингера-локка, пробовали промывать, кот попросту...
Здравствуйте. Мирамистином можно промывать. Большое количество лить не нужно, купите флакон с длинным носиком, нескольких пшиков на язву хватит, если немного проглотит, ничего страшного
Онкология языка
5 ответовДобрый день. Ситуация такая: в октябре 2020 года сделана операция по субтотальной резекции языка, удаление лимфоузлов. Замещение с правой стороны языка и корня языка лоскутом с запястья. Затем химиотерапия 3 курса и лучевая. В феврале 2021 года закончено лечение. В марте...
Здравствуйте Так на ваш вопрос не ответить (по описанию жалоб). Необходим очный осмотр, биопсия и повтор исследований с оценкой динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва
5 ответовДобрый день . Образовалась трофическая язва с отделяемым гноем , сперва сопровождалась прострелами , после прорвалась и пошел гной , обратились к хирургу , выписал левомеколь и ципролет . Из сопутствующих заболеваний полиартрит и порез стоп . Подскажите достаточно ли...
Здравствуйте, по фото имеет место инфицированная рана, по локализации не исключается нагноение подагрического тофуса. В данной ситуации рекомендуется выполнить рентген стопы в двух проекциях, сдать мочевую кислоту, ревматоидный фактор, антистрептолизин, С реактивный белок. Сейчас рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь или Офломелид под повязку. Прием таб. Ципролет 500 мг х 2 раза в день 5 дней, таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней. Ношение удобной обуви. Здоровья
Язва ДПК.
15 ответовДобрый вечер.Сделал ФГДС. Заключение: Недостаточность кардии. Язва луковицы ДПК, подострое течение. Поверхностный гастрит, дуоденит.
Когда нет кровотечений, или иных хирургических осложнений, у вас по описанию таких изменений нет, поэтому язва неосложнения.
Декубительная язва
5 ответовДекубительная язва с подозрением озлокачествления прошу рассмотреть заключение мазка прошу помочь в этом вопросе ................,.................................................,....................
Здравствуйте, пропишите мазок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва роговицы?
9 ответовСобака чихуа хуа супер мини 11 лет вес 2 кг. Стал слезиться глазик после улицы. думаем наколола . На роговице какая то точка (типа микро дырочки) как от циркуля. были у вет врача диагноз язва роговицы ,тобрекс, корнерегель . через неделю заменила на...
Дексагентамицинов действительно при язве и роговице нельзя. На данный момент есть улучшения, судя по тому как было ранее. Флоксал, корнерегель и баларпан капайте до полного 14 дня. Корнерегель гуще чем капли, возможно поэтому собака глаз прикрывает. Когда пойдёте на очередной осмотр, попросите чтобы врач прокрасил роговицу флуоресцином, оценить состояние эпителия и насколько глубоко этот дефект