Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма, ОАМ, Биохимия
10 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад был поставлен диагноз СРК. Сильный спазм кишечника,боли в сигмовидном отделе, запоры (хронические), имеется геморрой внутренний и внешний. 5 лет назад проходила колоноскопию был поставлен колит неуточненный поверхностный. Прошла узи Б. П. 2...
Динара, здравствуйте. Посмотрела Ваши результаты обследований. По поводу ЛДГ нужно обязательно сдать фракции, мы должны понимать за счет какой фракции идет повышение показателя. По УЗИ выявлена гемангиома, чтобы подтвердить, что это именно она, нужно выполнить МРТ с контрастированием. Также желательно выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики синдрома избыточного бактериального роста, если данный синдром подтвердится - лечение препаратом Альфа-Нормикс в дозировке 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. По поводу болей в желчном рекомендую начать прием препаратов Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой на 1 месяц + Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Терминальный илеит
13 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать меня по ряду вопросов. 2019г роды, сразу после них, на выходе из положения лежа стал надуваться живот до 5ого мес беременности, боль в эпигастрии, которая стихает сразу же, после возврата в положение лежа. Если не ложиться – вздутия и...
Оксана, добрый вечер По результатам гистологического исследования характерных развернутых проявлений болезни Крона нет, такую картинку мы можем видеть в самом начале лечения, когда пока нет деформации крипт, гранулем. Asca повышен, этот показатель мы сдаем, чтобы разграничить крона (повышен) и язвенный колит ( норма), плюс кальпроетктин выше 500 и положительный ответ на пентасу Вероятность крона очень высока 1. На основании такой колоно – больше картина похожа на Крона или нет? Да 2. Нужно делать рентген с барием, возможно после 2 х родов есть птоз желудка 3. Ответ на лечении есть- боли, оформленный стул не беспокоят, нет крови и слизи, будесонид только при неэффективности, нужно сдать кальпротектин , посмотреть динамику 4. Да, может, проводят КТ энетрографию- смотрят тонкую кишку 5. Может быть непереносимость лактозы, которая манифестировала, нудно сдать генетику на непереносимость по крови 6. Да, может , от начала жалоб, до симптомов ярких и колоноскопии могут проходить годы
Добрый день. 05.07.2025 г. впервые была проведена колоноскопия и гастроскопия желудка. Жалоб как таковых не было острых, в мае побаливал желудок, шла больше проверить его (периодически его проверяю), но решила сделать колоноскопию. По кишечнику часто вздутие на молоко, овощи...
Добрый день. Далеко не весь терминальный илеит является болезнь Крона. Терминальный илеит это воспаление в зоне терминального отдела, причиной которого могут быть энтеровирус/ротовирус, бактериальные инфекции, сама подготовка слабительными препаратами. По данным биопсии,только находка в виде ГРАНУЛЕМЫ, говорит о 100 % диагнозе болезни Крона, во всех других случаях, мы сопоставляем клинико-диагностические данные То есть жалоб специфичных нет, СРБ и СОЭ в норме, анализ кала на уровень ФК в норме, в таких случаях, диагноз воспалительных заболеваний кишечника с наименьшей вероятностью возможен. Таким образом, рекомендован прием препарата пентаса в дозе 2 г в сутки ( безопасный препарат, не стоит пугаться) и через 3 месяца - сдаем анализ кала на уровень фекального кальпротектина, при нормальных значениях, принимается решение об отмене пентасы, и далее через 3 месяца еще делаем только колоноскопию. ANCA-ASCA говорят о наличии предрасположенности, основываясь на эти анализы мы не назначаем лечения и не ставим диагнозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СЗСТ, НЗСТ, Шарп, Бехчета?
3 ответаЗдравствуйте. Анамнез. 38 лет, 186 см, 103 кг., славянское происхождение. Не курю. Алкоголь редко. Хронический гастродуоденит, рефлекс эзофагит. Пластика передней крестообразной связники правого колена 2013. Иссечены эпителиальные копчиковые ходы в 2008. Удалены подкожные...
Здравствуйте, Максим. В настоящее время возникают большие сомнения по поводу наличия аутоиммунного заболевания у вас. Честно говоря характерных признаков для какого то ревматологического процесса вы не описываете. АНФ в титре менее 1:160 и чистый иммуноблот так же с бОльшей вероятностью исключает аутоиммунный процесс. Сомнительные антитела к рибонуклеотидам- это вполне оправданная реакция на любой воспалительный процесс, вирусную нагрузку, к тому же дан "сомнительный " результат. Смотреть еще вирусы- смысла не вижу, 90% населения имеют положительные антитела к вирусам герпеса и цмви. Это пустая трата денег в вашем случае. Больше склоняюсь в сторону все таки заболевания кишечника. Посмотрела в предыдущем вопросе ( терапевтам) вы прикрепляли кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин были повышены+ антитела Антитела к Saccharomyces + язвы ротовой полости+ жалобы на боли в боку, проблемы со стулом- здесь требуется консультация гастроэнтеролога на мой взгляд, возможно более прицельное исследование тонкого кишечника дополнительно. Это уже гастроэнтерологи подробней подскажут. Так же с поверхности язвочек необходимо брать соскоб и делать посев и можно сделать биопсию язвы в ротовой полости для уточнения характера процесса. Что касается Бехчета- здесь можно сдать анализ, который вы собираетесь, генетический, конечно, но он не входит в критерии диагностики. Это всего лишь предрасположенность. Отрицательный результат не опровергнет диагноз, положительный не подтвердит однозначно. При Бехчета характерны так же язвы на половых органах, поражение глаз ( воспаление сосудистой оболочки глаза),поражение кожи и положительный тест паттергии. Если я верно поняла, то таких жалоб у вас не было и нет. Тест необходимо провести в любом случае. Лучезапястный сустав- смотреть на узи, в чем причина скованности. Визуально суставы никакие не припухшие? Болей нет, только скованность в одном суставе сейчас? Дополнительно так же по поводу головных болей необходим очный осмотр невролога. Невролог вас смотрел?