Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазма опять
5 ответовДобрый день. В январе получила результаты анализа на микоплазму гениталиум положительный. Пролечилась джоземицином(вроде так называется) В июле сдала анализы на 12 ИППП и было мало лактобактерий и гардиниелы. Подставила свечи клиндамтцин и лактожиналь. Пью кефир еще ежедневно...
Здравствуйте. Контроль после лечения делали? Микоплазма гениталеум была отрицательной? Половой партнер получал лечение совместно с Вами?
Целиакия или нет?
2 ответаРебенку 3,5 года, вес 13 кг. Родилась 3800, но всегда плохо набирала вес. Стул часто неоформленный, бывает часто пукает. На живот никогда не жалуется. Слизи, крови замечено не было. Кушает тоже плохо. Беспокоит атопический дерматит и географический язык. В голове держу мысль...
Здравствуйте. По анализам признаков целиакии нет. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, к эндомизию и к деамидированным пептидам глиадина отрицательные, а общий IgA в норме, значит результат достоверен. При таком сочетании целиакия с высокой вероятностью исключается, особенно если ребенок получает глютен. Нормальные показатели ферритина и железа также говорят против выраженного нарушения всасывания, что важно, потому что при целиакии часто бывает дефицит. Уровень витамина D пограничный, в таких случаях обычно применяют холекальциферол 1000 МЕ в день 1-2 месяца с контролем. По жалобам наиболее вероятны функциональные нарушения пищеварения. У детей этого возраста часто встречаются избирательность в еде, нестабильный стул и повышенное газообразование. В таких случаях делают акцент на питании: регулярный режим, достаточная калорийность, ограничение сладкого и соков. При вздутии допустимо использование симетикона 40-80 мг до 3 раз в день 7-10 дней. Атопический дерматит и географический язык сами по себе не указывают на целиакию. В таких случаях обычно не требуется ни генетический тест, ни ФГДС с биопсией при отрицательной серологии. Дообследование рассматривают только при выраженной задержке роста, анемии или стойкой диарее.
Болезнь Бехтерева
21 ответДобрый день, сегодня ревматолог поставила диагноз болезнь Бехтерева, на мрт обнаружили двусторонний сокраилеит с эрозиями, начальная стадия, по рентгену все идеально, анализы в порядке, ген -. Из симптомов боли в области ягодицы и копчика, в том числе и в состоянии покоя...
Здравствуйте! При болезни Бехтерева группа НПВС (целебрекс) как раз является базисной терапией. Это возможно непривычно на фоне того что при остальных ревматических заболеваниях базисом являются цитотоксические препараты по типу метотрексата, сульфасалазина и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
12 ответовPAI-1 (-675 5G/4G) 4g/4g Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гомозиготной форме. У меня при сдаче анализа на расширенное исследование генов гемостаза выявлен был данный ген,сейчас беременность 20 недель,назначали ставить фраксипарин в...
Тогда не вижу показаний к назначению фраксипарина. Просто перестаете его колоть и всё. На ребёнка это не повлияет, так он через плаценту практически не проникает.
Здравствуйте! В анамнезе две замершие беременности. После этого были сданы анализы гомоцистеин, ферритин, витамин Д, мутации системы гемостаза (факторы F2 и F5) и АФС (антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину + волчаночный антикоагулянт). Результаты : Гомоцестоин 7.62,...
Здравствуйте, критичности нет, тромбофилии и АФС нет. Титры ниже 40 клинически незначимы. Полиморфизмы фолатного цикла на вынашивание не влияют. Дефицитов витаминов В нет, принимать достаточно профилактические дозы обычной фолиевой кислоты.
Планирование и Кардиомагнил
23 ответаЗдравствуйте! Беременностей не было никогда. Удалена миома. Собираюсь делать инсеминацию. Сдала анализы. Выявлено F2 G20210A- гетерозиготная мутация. Антитела к аннексину G 21.5 ++ (гемотест) Не выявлено / норма F2 Thr165Met норма F5 норма Антитела к...
Добрый вечер! Исходя из описания есть генетическая тромбофилия фактора FII. Протеины С S и Антитромбин в норме Данных за антифосфолипидный синдром не выявлено Так как лабораторными критериями являются: Волчаночный антикоагулянт трижды положительный Антитела к кардиолипину Антитела к бета -2 гликпротеину в титре выше 40ед Соответственно нет необходимости в назначении Кардиомагнила со стороны гематологии ни До,ни по время беременности. Избыточная масса тела, генетическая мутация и возраст уже 3 балла в пользу назначения антикоагулянтов Если других факторов нет , то необходимо назначать Клексан или Фраксипарин с 28 Нед беременности и после родов еще 6 Нед Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; Напишите пожалуйста ответным сообщением, тут не поместилось
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, начинаю принимать препараты соф/вел. В рекомендациях еще написано принимать: Гастропротективная терапия. Рабепразол 10 мг утро в течении 10 -14 дней *1 раз в сутки Маалокс по 1 столовой ложке 3 раза в сутки до еды в течении 10- 14 дней *1 раз в сутки Это...
Здравствуйте. Прием антацидов (маалокс) и ингибиторов протонной помпы (рабепразол) не совместимы . Противовирусный препарат необходимо принимать за 4ч до приема рабепразола, а с маалоксом выдерживать интервал приема не менее 4ч. Гастропротекторные препараты снижают концентрацию велпатасвира, тем самым снижается эффективность препаратов от гепатита С. Согласно последним клиническим рекомендациям и исследованиям, при лечении вирусного гепатита С, кроме препаратов прямого назначения согласно выбранной схеме, прием дополнительно каких-либо других лекарств не требуется. Достаточно соблюдать диету и полный отказ от приема алкогольсодержащей продукции
Гепатит С, фибро F3, прогнозы
5 ответов27 лет. в 3 года при переливании крови,заразился гепатитом С. В апреле 2023 при биопсии печении поставили фиброз F2. В апреле 2024 фиброскан F3. АЛТ151,5+ АСТ 104,0+ Билирубин прямой 7,5+ Назначили подготовку к противовирусной терапии : Фосфоглив 2т 3 раза в день Креон 25000...
Здравствуйте! терапия Ветреная. Скорее всего фиброскан завышен из-за воспаления в печени (его рекомендуют проходить не ранее 3х месяцев при снижении алт менее 100). Поэтому высока вероятность, что фиброз сейчас 2. Печень хорошо восстанавливается. Повторите фиброскан через год после окончания лечения, там уже будет истинное значение
У мужа гепатит С. Пролечили его 1 раз дженериком velakast/ 8 недель пролечился, сдали анализ. Анализ показал, что вируса нет. Пить лекарство больше не стал. Затем, сдали кровь в другой лаборатории, вирус был обнаружен. ВЫписали опять дженерики. SoviHeb r V. Пропил 12 недель....
Здравствуйте! Рекомендовано продолжить лечение у грамотного инфекциониста, под наблюдением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКО и тромбофилия
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Недавно у меня был второй неудачный перенос эмбриона. Эмбрион перестает развиваться на 5й день. Врач попросила слать анализ на тромбофилию, нарушение фолатного цикла. Гены f2,f5 и гемостаз. В лаборатории предложили сдать расширенную...
Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют. Выявленная мутация связана с низким риском тромботических событий. Провоцировать тромбоз может беременность, кок, операции. Поэтому в подобных ситуациях рассчитывается суммарный риск тромбозов по специальным шкалам и на основании этих результатов определяется необходимость антикоагулянтной профилактики. В остальном жизнь никак не меняется. Никакие анализы не позволяют оценить риск тромбозов.